擅长:咽喉颈部疾病,耳鼻微创外科

中耳炎手术后复发要看哪种中耳炎,做了哪种手术,如果是分泌型中耳炎做了鼓膜穿刺术或者鼓膜置管,置管脱落以后又复发要注意几个问题。第一个问题为什么会复发找到复发的原因,是鼻咽部的病变还是中耳的病变,还是其它的问题。如果找到病因就解除病因,如果解除了病因还是会有问题,对于分泌型中耳炎可以再次穿刺或长期放一个鼓膜置管。

鼓室是一个封闭的空间,只有一个管是从鼓室连到鼻咽部叫咽鼓管。管子的作用主要是调节中耳气压,所以正常人坐飞机的时候,在飞机的上升和下降过程中,气压的变化会导致中耳的气压跟外面的气压不平衡,这种情况下可以做吞咽和咀嚼去调节平衡气压,多数不会有问题。

慢性咽喉炎可不可以不管,看个人。如果处在的环境污染比较厉害,症状又不是很重,又不影响生活,不影响工作,不用管是可以的,因为不存在恶变的可能。但如果是在不去处理的过程中的症状有加重,对生活、工作有影响,是需要治疗的。

咽鼓管是位于口咽跟鼓室之间一般是不会发生炎症的,如果有咽鼓管炎症那就要找到病因。其实咽鼓管炎不难治虽然位置比较隐蔽,首先要找到为什么会导致发炎,到底是鼻腔的炎症还是口咽部。

咽喉的结石其实跟咽炎的症状差不多就是咽喉异物感,咽喉不舒服。有些如果合并了急性的炎症,会导致肩部的疼痛。化脓性扁桃体炎有时候要看出现的症状,到底是结石还是跟咽炎有关系,所以这两个要去鉴别一下。

急性化脓性中耳炎早期查主要是鼓膜充血、听力下降,可能会有一些耳朵痛、耳朵不适,对于这种早期要积极干预。早期的有效治疗可以给抗生素、滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液,有时候口服强的松都可以。

急性咽喉炎一般不会发烧的,普通的急性咽喉炎一般不会发生发烧的,甚至包括急性化脓性咽喉炎,一般都不会发烧的。有可能会存在一些发烧的急性咽喉炎,比如疱疹性咽喉炎、EB病毒等传染性比较强的病毒、细菌感染导致的急性咽喉炎。如果有发烧的,一般也就一个星期,可能三五天烧都可以退回去的。

如果中耳炎一直有耳鸣建议去做详细的检查,看耳鸣到底是机械性的还是神经性的。对于神经性耳鸣可以给一些营养神经药物,改善循环的药物来治疗,总的来讲神经耳鸣的治疗会比较困难。

喉镜是可以检查出烟癌的,耳鼻喉有个特点耳鼻喉看的疾病,基本上就是腔腔道道。耳朵就是外耳道,鼻腔咽喉也是沟道,耳鼻喉恶性肿瘤或者耳鼻喉肿瘤的确诊,其实还是主要靠镜检,比如耳镜、鼻镜、电子喉镜、纤维喉镜。

中耳炎就是中耳的急性炎症,中耳炎其实分很多种比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、其他特殊类型感染的中耳炎、结核性中耳炎、梅毒性中耳炎,总体来讲中耳炎就是中耳的急性炎症。

耳鸣有两方面的原因一个是机械性的,一个是神经性的。所谓机械性的就是从外耳道到中耳,中耳其实是一个封闭的空间就相当于一间房,里面是封闭的空间只有一个门是连接咽鼓管,咽鼓管通到鼻咽部调节中耳气压。

中耳炎能不能洗澡要分类型,对于分泌型中耳炎可以洗澡。其实所有的中耳炎都可以洗澡,只是一些鼓膜穿孔的中耳炎尽量不要进水。因为进水后会容易引起感染,但多数洗澡是没问题的。

对于正常人来讲耳朵进水没有什么影响,排出来就可以了。包括游泳、洗澡一般都不会进水,就算进水排出来就没问题。因为外耳道表面有一种纤毛,类似于足球场的草坪,有一个自洁功能、外排功能。纤毛的运动可以把耳道里的细菌病变排出来,多数是不会导致中耳炎的。

小孩子耳朵痛是耳鼻喉科急诊常见的一种疾病,耳朵痛的原因很多一是外耳道炎症,一个是中耳的炎症。如果是中耳炎导致的疼痛要给予对症的处理,比如明显是急性中耳炎,如果仅仅是早期的急性中耳炎可以给一些滴耳药,比如氧氟沙星滴耳液或者头孢类的抗菌药或者其它类型的抗菌药。

布地奈德对咽炎是多数来讲是有效的,布地奈德其实是属于一类激素性的药,对于急性咽炎的症状,包括慢性单纯性咽炎的症状治疗是有效的。但是对于萎缩性的咽炎效果就会稍微差一点,对于反流性的咽炎几乎用不到布地奈德。

过敏性咽炎从名字来看就是就是过敏引起的,有过敏源刺激到咽喉,导致粘膜的一种变态反应。对于这种病,比如查了皮肤点刺试验或者查了血清的IGE,如果能确诊,一般都是给抗组胺药。

如果急性咽炎,是病毒感染导致的急性咽炎,用克林霉素肯定是没效的。如果是细菌性感染引起的急性咽炎,刚好细菌又要对克林霉素敏感,那用克林霉素是可以消除症状的。在临床中用克林霉素治疗急性咽炎,一般先给三天的量。如果病人的症状有改善,体征有改善,认为是有效的,可以继续用药。

梅核气应该是中医的说法,在临床很少会听到这个词汇的。梅核气应该是咽异物感,在中医上咽异物感的总称。那咽异物感是不是咽炎,不一定的。咽异物感的原因有很多,可以是慢性炎症,比如咽炎可以是扁桃体的化脓,比如化脓性扁桃体炎,或者是一些肿瘤,比如扁桃体的肿瘤、咽部的肿瘤。

过敏性咳嗽从名词可以看出来,过敏性咳嗽是由于变态反应导致的咳嗽,原因就很明确了就是过敏。至于对什么过敏,什么导致的咳嗽,要去查过敏源,一定是有过敏源的,这种是过敏的咳嗽。咽炎同样也会有一个症状,也是会有咳嗽,但同时会伴有异物感。咽炎的原因有很多,其实过敏本身也是咽炎的一种表现。

咽炎的反复发作,应该基本上指急性咽炎,或者是慢性的单纯咽炎或肥厚性鼻炎。对于这种类型的咽炎,没有什么特别好的根治的方法,或者有什么特别的药物,吃完以后就一定能好,马上症状就会消除。所以在工作、生活中,主要注意几个问题:一个问题就是空气污染的问题,这是很难避免,但当去到环境比较大或者粉尘比较大的地方,尽量选择口罩,尽量减少接触。第二类要注意生活习惯,比方不要抽烟,不要喝酒,少吃点辛辣刺激的食物。