慢性支气管肺炎最主要的是进行抗感染的治疗。根据病原体选择有针对性的抗生素。 主要是因为支气管肺炎一般是受到了病原体入侵而引起的疾病。经常会继发于其他的疾病,比如支气管扩张,上呼吸道感染。常见的病原体有葡萄球菌,病毒,支原体,肺炎链球菌。 可以选择病原体培养及药敏试验选择抗生素治疗。不能控制病情,病情严重的患者需要及时到医院完善相关检查,住院治疗。
慢性肺心病全称慢性肺源性心脏病,可能由慢性支气管炎以及其它呼吸系统疾病导致。 慢性支气管炎包括支气管哮喘、肺结核等疾病,对肺部结构及功能造成损伤,然后引起肺动脉压力升高,后面会发展成肺心病。存在其他呼吸系统的疾病,也会影响到肺部的功能,出现右心功能受损,发展为肺心病。 慢性肺源性心脏病容易反复发作,治疗效果不好。
吗啡对呼吸有抑制作用。 吗啡属于镇痛类药物,使用范围较广,对于各种疼痛都有比较好的效果,临床上主要用来治疗癌症晚期引起疼痛。使用过程中会产生抑制副作用,主要是因为降低呼吸中枢对二氧化碳反应性,引起肺的通气量减少,出现呼吸频率减慢。比较严重的会出现缺氧,大量的二氧化碳储存在体内,会引起低氧血症、高碳酸血症。
罗红霉素可以用来治疗支气管炎。 罗红霉素是属于一种大环内酯类药物,具有抗细菌、治疗肺炎效果。特别对于引起支气管炎病原体,可能是革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等,都有较好的治疗效果。但是,支气管炎有感染性因素,也有非感染性因素。对于非感染性因素,罗红霉素没有效果。 罗红霉素服用过程中会有一定副作用,常见是胃肠道反应,比如腹泻、恶心、呕吐。
黄痰和绿痰哪个严重,需要根据具体病因及临床表现来进行判断。不能根据痰液的颜色,来判断严重的程度。 黄痰一般是受到化脓性细菌感染导致,比较常见疾病有扁桃体炎。绿色痰液大部分是受到绿脓杆菌感染,也存在其他病菌感染,比如肺炎双球菌感染,也可能是出现厌氧菌感染导致支气管扩张、肺脓肿。 无论是什么颜色导致的痰液,都需要正规治疗。必要时需要做痰培养,明确致病菌。
凌晨三四点咳嗽,可能是存在慢性咽炎以及上呼吸道感染等疾病表现出来的症状。 当存在慢性咽炎时,会在凌晨引起咽喉部位不适感,出现咳嗽、无痰液症状,或有少量痰液,可以服用西瓜霜等药物来治疗。 当存在上呼吸道感染时,在凌晨如果出现体位变化,有可能会受到痰液影响,刺激到支气管黏膜位置,出现咳嗽的症状,可以选择去痰止咳药物。
两肺少许纤维灶有自愈可能性。 两肺少许纤维灶一般是肺部出现慢性疾病,在修复期时出现的影像学改变,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病,都可能引起肺部少许纤维化的改变,甚至影响到肺功能,留下影像学病灶。 如果没有临床症状,不需要特殊的治疗,因为肺部组织存在代偿能力,不需要过度的担心,定期复查即可。
两肺多发结节主要指在做肺部CT检查时,发现两肺上存在一个以上的结节。 两肺多发结节引起原因比较多,比如受到感染、良性病变、存在增生及恶性肿瘤,都可能会引起多发结节。其中良性结节可能是免疫病,或粉尘吸入等导致。恶性肿瘤有原发肺癌、转移肺癌。 一般结节有2~3个,或者更多,需要根据结节的性质及大小选择合适的治疗方式。
良性结节一般不需要手术。 发现肺部有结节,需要根据大小、形态等来判断结节的性质。如果结节比较小,并且边缘光滑,一般为良性的结节,需要定期的复查。结节比较大,边缘不光滑,同时伴随有不适症状,比如咳嗽、咳痰、呼吸困难,有可能是恶性,需要手术治疗。 虽然大部分良性结节不需要手术干预,但也有部分良性结节体积过大,发展比较快,此时需要病理检查明确病理性质。
老人有痰液,需要根据不同的原因来选择药物。 引起痰多的原因可能是咽喉炎、支气管炎、肺炎、呼吸道感染等疾病。如果是慢性支气管炎引起的痰液增多,伴随有咳嗽症状,可以选择枸橼酸喷托维林片等止咳的药物,配合化痰的药物。 如果是肺炎引起的痰液多,可以选择镇咳化痰的糖浆,促进痰液排出,保持呼吸通畅,有感染的时候不但需要选择祛痰药,还需要配合消炎药。