心脏换瓣手术后出现味觉下降,考虑和脑血管病有关。 不排除换瓣手术的时候,发生了脑血栓或脑栓塞,而引起味觉功能障碍,患者常伴有言语不清、肢体功能障碍等。主管味觉的神经主要为舌下神经和面神经,分别主管味觉的后1/3和前2/3。 发病后可通过头部CT或核磁共振等检查明确诊断,确诊以后遵循脑卒中的治疗原则,心脏换瓣手术本身不会引起味觉功能障碍。
心脏换瓣手术后睡不好,考虑和以下几方面原因有关: 第一,麻醉药的副作用。回换瓣术后,麻醉药可能会遗留有后遗效应,患者会出现短时间的睡眠不好的症状。 第二,换瓣手术后,会出现刀口处的不适的症状,有可能会影响睡眠。 第三,精神性因素,换瓣后由于精神性恐惧等原因,导致神经兴奋,可能会影响睡眠。心脏换瓣手术后出现睡眠不好,针对病因治疗,必要时可服用镇静催眠药物。
心脏方面手术出现四肢无力,考虑和精神因素有关。患病后出现抑郁症的时候,会出现全身无力的症状,应及时进行药物治疗改善病情,例如舍曲林、帕洛西汀等。 其次,换瓣手术以后,如果引起了急性的脑血管病患者,也有可能出现四肢无力的症状。主要通过头颅CT或核磁共振检查明确诊断,明确诊断后应遵循卒中单元治疗。 另外,如果患病手术以后出现四肢无力,可能与麻药有关。
换瓣手术后出现后背痛的原因如下: 首先,考虑合并有冠心病发作。本病发病的时候会出现心前区疼痛,向左肩背放射,在含服硝酸甘油或休息3~5分钟后会逐渐好转。发病后可通过心电图、心脏彩超等检查明确诊断。 其次,换瓣手术后出现后背部疼痛,还考虑和颈椎病有关。本病主要由于颈椎神经根受压缩引起的,发病后通过颈椎核磁共振等检查明确诊断。
患病手术后出现后背痛,原因如下: 首先,考虑是由于心源性疾病。应根据患者的具体的病情,通过心电图、心脏彩超等检查明确诊断。如果是心肌缺血所导致的,需服用扩张冠状动脉的药物,例如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。还可以的服用活血化瘀的药物,例如丹参滴丸等。 其次,换瓣手术后出现后背疼痛,不排除是由于腰椎疾病引起的。例如当腰椎间盘突出发病的时候,会出现后背部疼痛。通过CT和核磁共振检查确诊。
换瓣手术如果不吃华法林,有可能会引起冠心病发作或引起脑栓塞,所以,患者需要长期的口服华法林。 华法林具有抗凝的作用,服用药物以后,应监测患者的国际标准值,控制在2~3之间。如果服用华法林之后,应定期到医院门诊复查包括心脏超声,凝血象等。 如果身上出现明显的瘀斑或出血点,应及时到医院就诊停用药物,在医生的指导下进行治疗。
换瓣脑干出血治疗方式如下: 一、建议应卧床休息、吸氧,行心电监护、体温监测和血压监测、鼻饲,并加强护理; 二、药物治疗。使用甘露醇或甘油果糖等药物减轻脑水肿,降低颅内压,出血量较大可使用止血药物。使用降压药物调整血压,例如硝酸甘油、硝普钠等; 三、手术治疗。治疗的目的是清除血肿、降低颅内压,可采取去骨瓣减压术、脑室引流术等方式。
换瓣后突然晕厥、抽搐,可能和以下原因有关: 首先,在进行换瓣手术的时候,如果患者发生心源性休克,会突然出现晕厥、抽搐。这时需要进行心肺复苏、补液和对症治疗。 其次,换瓣后出现晕厥、抽搐,可能是发生脑栓塞。如果发生大面积的脑梗死,会使脑功能障碍,这时会出现意识障碍、晕厥。同时可伴有癫痫发生,肢体出现不自主抽动的症状。
换瓣后不会出现痴呆的状态。 换瓣主要是对风湿性心脏病瓣膜狭窄,或关闭不全的等病人进行换瓣手术,以改善患者心功能。正常情况下对大脑的供血是有利的,不会引起痴呆的状态。 如果在患病的过程当中发生栓子脱落,可以随血液循环流到大脑的循环,当发生脑栓塞,会对脑功能造成严重的影响,会引起血管性痴呆。患者除有颅神经受损、肢体功能障碍之外,可能会出现痴呆的状态。
换瓣以后是否停用华法林,应具体问题具体分析。 一般换瓣前没有心房纤颤的病史,华法林一般至少持续服用一个月,在医生的指导下决定是否继续服用。 如果患者在换瓣前有心房纤颤的病史,需要长期的服用华法林,有预防心脑血管疾病的作用。同时定期复查国际标准值,国际标准值需要控制在2~3之间,在专科医师的指导下调整华法林的剂量。