擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿失禁等下尿路功能障...
需要注意膀胱肿瘤出血,是它最常见的临床症状,膀胱肿瘤它主要是长在膀胱里面。因为过度生长之后,会出现对血管附着,甚至有坏死组织。这种情况下血都容易出现在尿里面,无痛性肉眼血尿,就是它的典型症状。如果有膀胱肿瘤的患者,他出现出血,应该及早的去正规公立医院的泌尿外科就诊。
膀胱肿瘤手术是非常常规治疗,它对于膀胱肿瘤的患者进行手术之后。除了治疗、除了医生开的药,留置尿管这些情况之外。对于住院的患者,需要比较密切的护理。首先对于术后的患者,首先需要提醒他要早期的站立活动,免除老人家有肺炎,下肢静脉血栓。甚至需要注意、比如病人需要多喝水,多吃蔬菜、水果的叮嘱。避免他便秘,影响到他的伤口出血、增加腹压。
泌尿系统的感染、梗阻、结石,这些因素情况下对膀胱的慢性刺激,引起它的上皮化生成腺上皮引起良性病变。正常人膀胱粘膜由移行上皮构成,由于各种因素之外,刺激它变成了腺上皮,要考虑是腺性膀胱炎。在彩超有时候是能够发现,是膀胱粘膜高回声、增厚的表现。
腺性膀胱炎主要的临床表现,其实是尿频、尿急、尿痛和血尿的。它疼痛的位置需要注意,除了尿道疼痛之外,可能还局部限于会阴区,或者是膀胱区下腹部。一般它是不会引起腰痛的,但是出现腰痛的情况,就说明有可能是腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎是比较常见的,对于中青年女性影响泌尿系常见病。主要是有慢性的炎症引起膀胱的病变,需要注意多数的腺性膀胱炎患者,对于妊娠影响不会很大。因为女性她的泌尿系统,和生殖系统是分开的。所以对于膀胱局部的治疗,不太会影响生殖系统,因此不会影响到怀孕的情况。
需要注意是良性的膀胱肿瘤,它主要是膨胀性生长为主的。它生长是比较缓慢,一般不会侵袭或者是往深部侵袭进展的。而且基本都是不会转移,能够完整的切除、很少复发的。恶性肿瘤是很明显有恶性过度增殖的特点,让它生长速度是很快的。
膀胱囊肿它并不是膀胱肿瘤,囊肿和肿瘤的性质,大小、形状其实都是有区别的。但临床上膀胱囊肿的也是比较常见的,膀胱囊肿顾名思义,它是膀胱里面有相当于水囊一样的东西。通常的患者也会有排尿异常的情况,比较常见可能会有尿频、尿急,排尿困难这些情况。
目前膀胱肿瘤大部分都是指以膀胱的恶性肿瘤,90%以上的都是膀胱癌的。膀胱恶性肿瘤,它在我国已经是泌尿生殖系统最常见的肿瘤。但它的病情严重程度,是不能一概而论的。它主要就是需要跟病理类型,还有肿瘤浸润的深度有关系,膀胱癌最常见是尿路上皮癌。
膀胱肿瘤对影响生育的问题,需要分别的对待。首先膀胱癌它实际上是男性多于女性,老年人明显多于年轻人。因此大部分老年人,他得膀胱癌不需要考虑这问题。比较少数的年轻人,发现有膀胱癌的时候,他才会考虑到生育问题。男性膀胱的手术分为:保留膀胱的经尿道手术和切除膀胱的手术。
膀胱肿瘤手术,它是非常常规的治疗方法,效果是比较快速。但是对肿瘤能不能切除干净,还需要根据实际情况。首先对于经尿道保留膀胱的,微创肿瘤切除手术。即使手术切除干净之后,病人还是有复发或进展的风险,还需要根据术后的病理情况。
膀胱肿瘤它的诊断治疗,它主要分为诊断和治疗两个方面。对于每个方面都涉及到比较多的点,单单对于诊断。首先膀胱肿瘤诊断,首先就是对于患者进行,全面的病史询问、体格检查,是比较常规的。比如尿常规、粪便常规、生化抽血的指标。还有影像学、比如B超、CT。甚至还有膀胱肿瘤,比较特异有尿脱落细胞学的检查。
膀胱肿瘤术后他的发烧,比较多的患者术后会有发烧。他的发烧原因,需要考虑这几个方面。手术之后就是吸收热,这种情况下是对于手术后比较正常的反应。但是需要注意其实多数情况,是不会超过38.5℃,这时候需要对症处理。比如物理降温、多喝水,这些情况下可以先观察,因为是经尿道膀胱肿瘤切除,它是从尿道进入膀胱,已经不是完全无菌的环境。
它的临床分期主要根据肿瘤的浸润程度,转移情况来判断膀胱肿瘤的预后,它是非常重要的参数。国际上通常是采用TNM分期法,T主要是代表肿瘤浸润的深度,还有对周围器官的浸润的情况。N是对于淋巴结是否有转移的情况,M代表是周围器官甚至是远处的转移。
膀胱息肉跟膀胱肿瘤主要的区别就在于,膀胱息肉和大部分都是良性的病变。除了比较少数的息肉可能存在恶性倾向以外,大部分都是可以完整切除的。膀胱肿瘤基本上是指膀胱里面的恶性肿瘤,就是膀胱癌,它是恶性的大家都知道。
膀胱良性肿瘤,主要考虑有尿路上皮的不典型增生,乳头状瘤、息肉或者是腺瘤这些情况。他也是有可能会出现尿血的,他出现肉眼血尿能看到的时候,除了需要进行,B超、CT或MR的影像学检查之外,其实最准确的方法进行膀胱镜的检查。
需要注意任何的手术都是存在风险的,只是有些风险比较高,有些风险比较低。对于膀胱肿瘤的手术是分两种的,一种是经尿道的保留膀胱的肿瘤切除,还有一个是整个膀胱根治性的切除。对于这两个不同的手术方式,它的风险很明显是有存在差异的。
腺性膀胱炎的发生主要是由于泌尿系感染、梗阻、结石等,慢性的膀胱刺激因素,引起了膀胱粘膜的腺上皮化生,引起良性的病变。需要注意正常的膀胱粘膜,它是由尿路移行上皮构成的。但在各种物理和化学因素炎症刺激的情况下,局部的粘膜组织进行化生,就可以说它会演变成腺上皮,可能导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎的检查需要注意,对于病人就诊之外,除了病史的询问、体检,甚至血尿、抽血的检查,尿液的检查之外。其实最重要的还是膀胱镜的检查。进行膀胱镜检查,在膀胱镜下可以看到,它是位于膀胱的哪部位,它的形态是怎么样。是不是腺性膀胱炎的滤泡样增生的,明显的改变。
腺性膀胱炎,其实是慢性膀胱病变的一种特殊类型。主要考虑是慢性膀胱炎症的表现,它主要是好发于中青年女性。它是局部慢性的长期炎症刺激而导致的病变,它形成的是腺样上皮的化生。它主要是位于膀胱三角区,或者是膀胱颈,也有可能会累及整个膀胱。
尿道膀胱肿瘤电切术,平时在临床上主要都是称为经尿道膀胱肿瘤电切术,英文简写就是TUR-BT。它本身是膀胱肿瘤的重要诊断和治疗的方法,这样主要是因为膀胱肿瘤。它的病理分期侵犯的深浅,最重要是需要根据经尿道膀胱肿瘤。