擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿失禁等下尿路功能障...
从医学角度上而言,加重或者感染的情况变化,主要跟尿液浓缩有关系。因此在饮食的方面需要注意以下几个方面,避免吃辛辣刺激的食物,控制肉类的饮食。同时还需要注意多喝水的习惯,多喝水避免憋尿,进行清淡的饮食,多吃蔬菜、水果。
对于前列腺切除术,主要是针对前列腺癌而进行手术治疗。前列腺切除术后尿失禁,一般是分为暂时性的或永久性的。暂时性的尿失禁通常是比较常见的,主要可以通过锻炼或者药物的治疗。在术后半个月甚至三个月到半年,一般都可以恢复。
尿量异常有下面几个原因,比如少尿、无尿、夜尿增多,少尿就是24小时的尿量少于400毫升,或者每小时少于17ml,而无尿指的是24小时的尿量少于100毫升。少尿跟无尿多与肾功能衰竭有关系,但是还需要考虑会不会有梗阻脱水的情况。
尿路感染长期反复出现,特别是上尿路就是肾盂、肾炎这部分,会出现两种情况。一种就是会出现并发症,通常尿路感染没有及时治疗,或者患者伴随糖尿病。或者是出现解剖结构异常,比如肾盂、输尿管已经出现狭窄。没有及时治疗或者疗程不当,会有可能出现肾乳头坏死,甚至是肾肾周围脓肿。
尿路感染一般而言,它主要是以尿频尿急尿痛为主。出现尿血一般来讲都是比较轻微的,甚至只是在尿检时候才会发现有尿血情况存在。如果有尿频、尿急,出现比较明显的血尿。甚至尿血的时候还伴随腰部、腹部剧烈疼痛,冷汗、恶心、呕吐阵发性疼痛为主,就要急诊就医治疗。
尿潜血1+需要进行评估,如果只是假阳性,是由于某些原因引起的假阳性,它就是没有病变,是不用担心的。如果是对于生理性的血尿,比如突然加大运动之后,导致出现血尿,休息为主后是能够自愈的。 但是对于疾病,比如肾小球性肾炎或者是泌尿系感染、结石肿瘤这些情况,基本上是有病因的,是不会出现自愈的情况,需要对因治疗。
尿潜血2十的情况下,首先就要考虑尿潜血,是不是真的是血尿。如果排除试剂的影响之后,它结合红细胞也是增加,出现血尿的情况,我们就要考虑。如果是生理性的原因,它对于正常人群,都会出现运动之后出现血量,它会自己治愈的,就不用太担心。
尿血主要在尿检里面尿沉渣,每高倍视野大于三个红细胞,就考虑是尿血。它提示尿液里面的红细胞异常增多。它主要的原因比较多,结石、炎症、肿瘤、外伤等等都会引起血尿。针对炎症而言,比如泌尿系感染,膀胱炎、肾小球肾炎,肾盂肾炎、前列腺炎等等,都有可能引起血尿。
尿路感染可以选择左氧氟沙星,也可以选择敏感的头孢类的抗菌素。通常需要根据患者具体感染细菌决定,就是要通过尿细菌培养,药物的敏感试验,检查到底是哪个药物敏感,通过对感染的细菌进行特异性的用药。 因此左氧氟沙星也好,敏感的头孢菌素的抗菌素也好。
阿莫西林其实是比较常用到的抗菌素,对于一般的泌尿系感染而言,多数情况下还是会有效果的。但是需要注意的就是,阿莫西林因为平常使用比较多,因此泌尿系感染的细菌容易出现耐药的情况。因此还是需要对泌尿系感染的患者,进行尿检和尿细菌培养药敏试验。
上尿路感染相对于下尿路感染而言是严重的,因为下尿路感染主要是膀胱尿道区域,主要的症状就是尿频尿急尿痛。一般而言不会有全身性的症状,比如寒颤发热这些情况。上尿路感染主要是在肾输尿管区域,他的症状主要是表现为高热、寒颤、腰痛,甚至伴随尿频尿急尿痛的改变,因此症状很明显是更重。
尿潜血弱阳性主要就是在尿常规检测当中,尿潜血项目是阳性的改变。因为主要对试剂进行反应,来表现潜血是否存在弱阳性,主要是筛查作用。主要的弱阳性有以下几个方面引起,一个是真正的血尿,再结合尿沉渣,尿检里面发现红细胞数量高倍视野大于三个。
男性突然尿血要分几个方面。比如男性突然出现尿血,其实要看男性的年龄。一般的中老年男性,突然出现无痛性的全程肉眼血尿,就要高度重视,立刻到医院就诊,是否存在膀胱癌就是泌尿系肿瘤的可能性。如果对于比较年轻的患者,比如青少年和青年人,出现血尿要注意是不是,血尿之前出现呼吸道感染出现发热等情况。
女性由于生理结构的问题,尿道距离阴道跟肛门都比较近,因此比较容易出现感染。尤其是绝经之后的女性,雌激素的减少,抵抗力减少也容易出现泌尿系感染。另外有老年女性,主要反复泌尿系感染也是由于,大量长期的用药而引起菌群失调。
女性出现反复的尿路感染主要有以下几个原因,一个是因为女性的尿道比较靠近阴道跟肛门,距离近容易反复出现感染。还有比如中老年女性内分泌功能减少之后,免疫力局部降低也容易出现反复泌尿系感染。通常对于女性而言,考虑可能会不会是第一次的尿路感染,没有彻底治愈。
女性尿路感染除了表现尿频、尿急、尿痛之外,有的时候也会出现小便性状改变。比如出现血尿,这种情况尿检都是以白细胞、感染白细胞为主,因此红细胞都不会太明显。但如果出现比较明显的血尿,是肉眼都已经能看到,甚至是比较红的情况下。考虑感染可能已经损伤尿道粘膜上皮比较严重,但是不用太过于担心。
哺乳期的女性尿路感染,也是需要进行抗炎抗感染治疗的。但是由于哺乳期是比较特殊的时期,因为需要给小孩进行哺乳。所以这种情况下,部分药物有可能会通过乳汁被小孩吸收。因此需要服用副作用比较小的,甚至药物一般而言,比较建议是青霉素类或者是头孢类的,抗感染药物比如阿莫西林,头孢克肟这些药物。
尿路感染一般考虑是治愈后一周可以同房,一周之内暂不考虑同房。在急性期的过程中,我们更是不建议同房。因为尿路感染的过程中的粘膜充血,或者黏膜因为感染出现微小的缺损者或者坏死。这个时候细菌就比较容易侵犯到粘膜下层,甚至入血引起了炎症的加剧,甚至严重者会出现全身感染。
手淫主要是对于单身的男女,或者是长时间没有性生活异地夫妻,对于排泄性欲或者促进射精等,还是相对比较好的方法。适当手淫对身体其实而言是没有太明显伤害的,对身体不会构成太明显的影响。引起尿频,可能还是由于泌尿系统的感染,如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎。
尿结晶是尿沉渣检查的内容之一。尿里面出现结晶是晶体尿,除了草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵,镁氨尿酸或者是尿酸盐,这些结晶体之外。甚至还有我们吃的其它的药物,比如磺胺类药物都可能有析出结晶,肾脏里面出现尿盐结晶。主要考虑就患者会不会存在结石,或者结石进展的情况。