擅长:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架...
目前一般认为,大脑血肿>30ml、 小脑血肿>15ml、血肿破入脑室引起明显脑积水是神经外科手术干预的基本指征。 1、基底节区出血。中等量出血,壳核出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升。 2、小脑出血。易形成脑疝,出血量大于10毫升或直径大于三厘米或合并脑积水。 3、脑叶出血。 4、脑室出血。
从目前推荐原则可以看出,ARB和ACEI是作为CKD患者降压治疗的首选。 对于CKD合并高血压患者的初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI和ARB两药联合应用。CKD 3-4期患者,应谨慎使用ACEI或ARB。CKD 4-5期患者应用利尿剂时推荐应用袢利尿剂。
心脏瓣膜置换术后是否能干活与活动的种类以及患者病情恢复情况相关,若患者心功能及体力恢复较好,可正常参加活动。 出院6周内不可以剧烈活动或体力劳动。根据术后恢复情况,大多3~6个月可进行适当工作,但不建议从事重体力劳动。可以和您的医生,讨论重返工作岗位的间题。
高血压高血脂的人应该低钠高钾清淡低脂食物为好。 1、减钠增钾,饮食清淡。每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下。增加富钾食物的摄入量。日常生活中钾元素含量比较多的食物包括豆类、核桃、土豆以及鱼类、禽类等食物。 2、合理膳食,科学食养。遵循合理膳食原则,丰富食物品种,做到食物多样,合理安排一日三餐。
160/100高血压患者需要根据患者年龄、合并的疾病、靶器官的损伤等。 通常老年高血压单药首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),或噻嗪类利尿剂。单药治疗未达标的患者,可选用ARB+利尿剂,也可以三药联合使用。高血压伴高血脂症首选二氢吡啶类CCB、ACEI或ARB,尤其是长效制剂。
二尖瓣手术有微创和外科换瓣手术。 一般微创的手术恢复快,一般一周左右手术切口即可恢复正常。如果是外科换瓣手术治疗后,正常情况下一个月左右,手术切口即可恢复正常。 通常情况下,病人会在休息三个月到半年后能够逐渐恢复工作。对于生育期妇女,在经过医生的检查确认无异常后,可以在医生的指导下安全地进行妊娠。
冠心病通常不合并心肌炎。 冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化狭窄超过50%以上,最典型的症状是心肌缺血、心绞痛,一般发生在活动、劳累、情绪激动以后。 心肌炎通常有前驱的感染病史,主要是上呼吸道感染或胃肠道感染,心肌炎的症状往往一开始的时候不典型,可以出现活动以后的疲乏、无力。
冠心病就是冠状动脉粥样硬化心脏病的一个简称。 广义讲的话,冠心病还有很多的原因。其实我们所见到的绝大多数人都是所谓的冠状动脉粥样硬化引起的冠心病,实际上正常的冠状动脉它应该是通畅的,它的内膜下是没有这种动脉硬化的斑块。 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
冠心病的检查要根据病人的情况判断。 心肌梗塞的时候通过心电图的变化以及肌钙蛋白的检查,会发现是急性的心肌梗塞。如果已经发生急性心肌梗塞或者严重心肌缺血以后,导致心功能的变化,通过心脏的彩超就会发现。 对于平时没有什么太多症状的人群,需要通过两种检查把冠心病检查出来,第一种是冠脉造影,第二是冠脉CT。
二尖瓣关闭不全可以引起肺动脉高压。 慢性二尖瓣关闭不全对肺动脉及右心室的影响要缓慢很多,这主要是由于左心室收缩时反流的血液长期冲击左心房致使左心房增大,舒张时左心房血液仍可通畅地进入左心室,左心房压力迅速下降,因而肺循环压力升高不明显。并发肺高压或肺水肿者比较少见,或进展缓慢。
二尖瓣的轻度关闭不全通常不严重。 对于健康查体中发现的二尖瓣轻度关闭不全,绝大多数属于年龄增长所致的瓣膜结构或功能退化,一般不会对身体健康产生明显影响,不会影响工作、生活与运动,无需过度紧张,也不用特殊治疗。 轻度关闭不全对心功能影响也不大。其治疗原则主要是针对病因进行治疗。
二尖瓣中度返流吃一般服中药无法治好。 二尖瓣关闭不全通常分为原发性、继发性和缺血性三种。继发性这种情况常见于心房颤动,扩张型心肌病等。缺血性二尖瓣关闭不全:二尖瓣叶本身无器质性病变,急性心肌梗死可导致乳头肌功能不全,造成急性二尖瓣关闭不全。 多数的情况下,要根据病情、不同的病因来进行处理。
区分心肌炎跟冠心病,应该从症状、体征、病史,以及以及检查几方面来进行区分。 冠心病在症状表现方面,大部分都是活动后出现胸闷、胸痛、心悸这些症状。心肌炎一般都是有前驱感染的症状,一个星期左右才会出现心肌炎的症状。 通常来讲可以通过心脏彩超、心电图的检查,包括心脏核磁,可以进行区分。
低压94算高血压。 低压94属于单纯舒张期高血压,需进行24小时动态血压监测或家庭血压监测。必须对患者进行心血管综合风险的评估并分层,主要包括年龄、合并的疾病、靶器官的损伤等。 高血压患者的心血管综合风险分层,有利于确定启动降压治疗的时机,优化降压治疗方案。
心脏瓣膜病的症状通常根据瓣膜的类型以及瓣膜关闭不全的严重程度。 1、二尖瓣关闭不全:疲劳、端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难和心悸。 2、三尖瓣关闭不全:乏力、颈静脉怒张、呼吸困难、下肢水肿等。 3、主动脉瓣关闭不全:心悸、心前区不适、低血压等。 4、肺动脉瓣关闭不全:在未发生右心力衰竭前,临床上无症状。
食欲减退是患者最常见的感受,大多数心脏手术后的患者食欲明显不如术前,这是正常的表现。 可以根据病人以往的爱好,选择其平时喜欢的饮食,注意少食多餐,低盐饮食。由清淡半流质逐渐恢复正常饮食,并适当增加营养素,可促使创伤迅速痊愈,要多食有营养、易消化食品。 对于服用华法林的患者,需控制维生素K的摄入。
二尖瓣瓣膜手术后出现心包积液与多种情况可能相关。 由于引流管位置放置不当或者卧床活动不及时,术后引流不干净,会有一些积血残留在胸腔、心包里;术后抗凝调整不好,一些小血管的破坏造成局部的出血;感染,造成局部组织的炎性渗出,多为细菌感染引起的,可以先用抗生素治疗,然后定期检查。
走路活动气喘厉害的人群到底是冠心病还是慢阻肺,要根据病人的整个症状还有基础病来判断。 冠心病导致的胸闷、气喘,主要是指冠状动脉狭窄以后所导致的,主要是心绞痛,如果病人合并心衰、冠心病心衰的时候,也会发生这样的情况,可以通过CT、肺功能、血象等可以来进行鉴别诊断。
冠心病患者口干的时候要辩证来使用中药。 冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴,本病病机为本虚标实,本为心气、心阳、心阴、心血之不足,标为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。 气阴两虚的时候会伴有口干的症状,可以选择比较适合的中药代饮茶,比如生脉饮、人参、麦冬、五味子这些益气养阴的药物,对口干有一定的作用。
冠心病合并支气管哮喘应慎用肾上腺素。 肾上腺素作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。