内分泌失调是一种非常比较广义的范畴。其实我们这属于继发性高血压的范畴，我们有些患者会得有内分泌疾病的失调。例如就是肾上腺是我们，所以我们内分泌系统，肾上腺皮质功能亢进。我们会引起增生或者肿瘤，会引起继发性高血压，我们叫原发性醛固酮综合征。

高血压病它是一种目前的临床常见病。临床常见病，目前的最新中国流行病学调查。高血压病它在中国目前有2.6亿的高血压病患者发病率达到10%，所以是临床常见病。但是这种病如果我们没有积极地控制，没有积极的去预防血压，增高到上舒张压大于185，舒张压长期大于120就会导致患者发生脑出血、脑卒中，甚至冠心病、心梗发生。

高血压肾病就是高血压，由于长期的高血压得不到控制或者急进性高血压增高。所引起的急性肾功能的损害，甚至会导致肾功能衰竭这种疾病。普通的高血压肾病的一些临床表现，可能我们会发现什么。微量的蛋白尿会增加血清，随着肾损害的加重会导致血清肌酐增高，会出现一些管型尿。

其实严格而言，高血压病属于心血管疾病的一种。高血压病的应该是出于心管疾病，我们知道它有事件，我们现在叫事件链。它应该出现事件链的上游，所以很多人是在早期，在二三十岁，特别三十岁到四十之间可能发生的高血压病。在后期十年之后，有可能四十岁到五十岁之间，就会导致的冠心病，心肌梗塞的发生。

第一次发现高血压病，发现血压增高。首先是不一定要吃药，除非目前的就是只要二级以下的高血压病，就是上压不超过一百六的高血压病。我们的可以不一定吃药，先给生活方式的改善情况，但是如果发生都超过160，又伴有比较严重的临床症状，我们还是要尽快的给药物治疗，可以给药物治疗。

高血压是会导致头晕，头晕的是它常见症状。它的发生主要是由于血压增高引起的血管痉挛。如果常用的吃些西药，改善不了的时候，我觉得这时候要多请教一下中医。因为中医中药有很多的方法去改善头晕。头晕而言，我们中医称为眩晕，我们可以经过辨证可以分为多个类型。

刚才我也讲过急性期就是指的发病，数小时之后到数天，一般到两周之内的情况。这时候的特点就是表现的是患者的心电图表现而言就是病理性Q波的存在，伴有损伤性的ST段改变抬高或者压低，还有T波的导致的情况。急性期而言，这时候患者的治疗意义是非常重要，这些患者最好一定要住院，住在监护室，住在心脏监护室治疗。

高血压是一种临床常见的疾病。而在中国目前有2.3亿的高血压病患者，什么是高血压。高血压其实是血液在血管中流动，对血管造成一种的冲击力。所形成的血压，高血压就是由于体循环的压力增高，伴有外周血管阻力的增高，所引起的一种临床心血管综合征。

高血压的标准，目前有两种标准。在中国我们知道高血压的一般认为，是收缩压升高，上压大于140毫米汞柱，舒张压大于等于九十毫米汞柱。我们就可以考虑是高血压，高血压的情况，但是目前在美国这概念进步得到提升。在美国目前的标准是，收缩压大于等于130毫米汞柱，舒张压大于八十毫米汞柱，就可以诊断为高血压病。

高血压病目前认为是一种环境和遗传背景，都有多种因素导致的一种疾病。目前已经有报道的原因，第一就是遗传，遗传就是父母，早得高血压病的情况，子女得到高血压病的风险就会远远地增加。第二的就是高盐饮食，钠的摄入过多，而钾的摄入不足也会导致高血压病的发生。

所谓的高血压初期，我们理解的就是一种高血压我们叫高血压前期。也叫高血压临界状态就是指收缩压一般在130到140毫米汞柱之间，舒张压在80-90毫米汞柱之间，这叫临界状态。如果我们积极干预，积极阻断它的发展，就会避免高血压的产生。血压进一步加重得到，而且最后变得不可救治为主。

目前的药物方面，从西药的就包括主要的指南推荐的就包括钙离子拮抗剂。比如我们说的苯磺酸氨氯地平、伊洛地平这类情况，这是临床非常常用的一些药物。第二类就包括β受体阻断药，β受体阻断药就包括倍他乐克，美托洛尔缓释片还有阿替洛尔，还有等等一些药物的存在。

肾性高血压病，它是一种继发性高血压。其实大家应该知道高血压病，我们分为原发性高血压病和继发性高血压病。而肾性高血压它是由于肾的实质性损伤，肾小球有肾炎、肾小球硬化会引起我们体内。内分泌激素的紊乱会导致高血压的发生，这是一种情况。

颈椎病和高血压的关系。目前还没有得到非常透彻的研究，它二者之间的关系。但是我们知道颈椎病是临床特别常见的疾病，特别建议我们长期的伏案工作。还有我们IT工作者经常用电脑、手机经常用，不良的坐姿会导致颈椎病的发生。有一种颈椎病是会压迫交感神经节的情况发生。

高血压的治疗我们主要分为两大种。第一种叫非药物疗法，第二种的叫药物疗法。所谓的非药物疗法就是，它其实是高血压治疗的基础，我们也叫基石。它就包括，健康的生活方式的调设，我们的运动健康，每周两次的运动量，每次运动量要大于三十分钟情况。

社区方面而言，其实现在随着医疗的推广，社区的高血压的防治和三甲医院高血压的防治。其实差距都是越来越少，目前的高血压的在社区方面，基层医院我觉得，我们其实专门有高血压基层医院防治治疗指南。高血压的干预也是一样的，先要注重非药物治疗的干预，在干预一个月之后，如果血压还是不能达标，事后我们要积极地给予一些降压药物的干预，这样的情况。

年轻人高血压病问题而言，我觉得要区别来看。如果对男性的中年男性，它往往是与交感神经兴奋为主的情况，我们建议高血压吃药可以钙离子拮抗剂为主。或ACEI药物ARB药物也是不错的选择，这样的情况。对青年的女性患者如果发现高血压病，我觉得可能要更加重视它高血压的原因。

根据心梗发生之后，我们根据心电图的演变。我们分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期这四大类型。超急性期而言，就是指心梗发生的四五分钟到两小时内的情况。这时候心电图，往往表现的是T波高尖，T波高尖可能ST段还没有抬高。往往这类患者如果及时到急诊科就诊，被发现之后这类患者的救治意义是最大，可以在最大范围减少它的梗死的心肌的量。

在心肌梗塞的预后方面，这就取决于患者是不是得到一些恰当的治疗。所以每个人是不一样，最好就是患者及时在时间窗之内，得到了最有效的再灌注治疗干预之后，最大程度的挽救那些濒死的心肌。这样患者很快的就会得到一些心功能的恢复，远期的心力衰竭，恶性心律失常的发生风险就非常少这类患者。

支架手术就是属于冠脉介入治疗手术的一种方式，就是在心肌梗死之后。如果患者做了急诊的冠状动脉造影，我们有发现它梗死的血管之后。我们先可以用导丝开通血管，然后再通过球囊扩张，把它血管进一步撑大之后。一般情况下我们要常规的植入支架，进一步的稳定它病变的情况。