膝骨关节炎分为四期，早期的主要表现为软骨轻度的退变，还有膝关节内部的炎性反应，引起的疼痛跟功能障碍，这种情况其实可以用药物进行治疗。

引起膝骨关节炎的原因，从食物的角度来说，主要有两个问题。第一个问题就是肥胖，胖是引起骨关节炎最多见的原因之一。

膝骨关节一旦发生，其实最主要的问题就是软骨出现退变。甚至有些病人被合并，里面半月板的退变和交叉韧带的一部分损伤。如果在锻炼的时候要特别小心，如果过度使用，反而会加重软骨的损伤，半月板的损伤跟韧带的撕裂损伤可能会加重。

股骨头坏死的诊断要考虑到几点，因为引起过股骨头坏死最主要的就三个原因。第一是髋部的受伤，像髋关节骨折或髋关节脱位，另外酒精性的股骨头坏死，还有激素性的股骨头坏死，这三大原因。

股骨头坏死的原因主要有三个，一个是外伤，一个是激素，一个是长期喝酒。在判断的时候，最主要对激素跟外伤做评判。

介入治疗股骨头坏死，其实已经有几十年的历史，主要适应症是在早期的坏死，。因为股骨头坏死是指缺血性的坏死，介入的目标就是要把血管打通。

中医药在股骨头坏死治疗细则有一定的位置，因为中药里面有分很多种活血的药。比如大家都熟知的丹参、川芎、田七。因为股骨头坏死本来是一种缺血性的，所以可以用活血类的药物进行干预。

膝骨关节炎又叫老年性的骨性关节炎，所以它主要还是在老人里面比较多见，而最多见的还是女性。

膝骨关节炎的并发症，其实也有很多的情况合并存在的。除了骨关节炎的变化以外，可能会出现第一个就是骨髓水肿。因为膝盖本身的退化以后，骨对骨以后压力不一样。

股骨头坏死到后期会出现软骨的问题，到第二期第三期，软骨下骨出现坏死后会出现软骨的破裂，软骨的血功能影响要引起的软骨的退变。

正常情况下，膝关节运动后是不会出现疼痛的。疼痛的原因大多数是，在运动过程中引起肌肉的损伤，或者肌腱劳损的疼痛。

膝关节疼痛跟脚趾发麻之间其实是有太多关系，因为是两个不同的病。因为膝关节受体表的神经支配，相对来说是比较多见。

膝关节疼痛可以用药有很多，但是首先还是要从病因找疼痛的原因。例如膝关节是因为软骨退变的情况引起的疼痛。用消炎镇痛药以后，需要用到修复软骨的，像氨基葡萄糖有一定修复软骨的作用。

膝关节弹响在平时运动过程中很多人能听到的。大多的情况下，是因为在运动过程中，骨骼跟周围的韧带肌腱摩擦产生的声音。

正常情况下，膝关节疼痛的原因是有很多的。如果按正常划分，分为关节内的疼痛跟关节外的疼痛，关节内的疼痛最常见的就是里面结构出现变化。例如前交叉韧、十字韧带的损伤，第二个是半月板的损伤，第三个是软骨的损伤引起关节内的症状。

膝关节外侧碰撞以后引起的疼痛，要谨慎两个问题。第一个问题是外侧碰撞容易引起外侧的半月板，或者是外侧前交叉韧带的损伤。所以首先要排除碰撞以后，有没有引起关节内结构的损伤。

膝关节置换，目前是治疗终末期膝骨关节炎最好的办法，国内现在做得也非常多，而且已经成为一种常规的手术。

这个其实是在临床上经常被问的问题。其实膝关节疼痛分很多种，有关节内跟关节外的疼痛。

膝关节的疼痛其实分很多，经常是说关节内的痛跟关节外的痛。关节内的痛，其实最主要关节里面结构的改变，半月板、十字韧带还有软骨的病变。病变引起的疼痛，可以做磁共振来检查。

其实很多病人痛的时候来找医生，患者经常会问医生，我是不是得了骨癌，怎么这么痛？