擅长:中西医结合治疗耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,如急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎;急慢性...
小朋友的鼻窦炎,他的原因也是和大人差不多。首先就是病毒,还有细菌的感染,还有就是它本身一个小孩特点。就是腺样体肥大,腺样体肥大。他会阻塞鼻腔的引流,就是腺样体发炎里面的细菌,也会成为感染源,引起鼻窦炎迁延不愈。
通常鼻息肉是由于鼻部的一些炎症,这些因素引起,比如说鼻窦炎迁延不愈。这些细菌、病毒,这些炎症的因素。在鼻腔长期刺激,就会导致鼻息肉的发生。
鼻息肉中医叫鼻痔,通常检查鼻腔的时候,会发现鼻腔里面,有半透明的灰白色息肉样物质存在。通常形容就是像荔枝肉样的一些植物,表面是光滑,主要会引起鼻塞,会引起流鼻涕
鼻息肉通常会阻塞鼻腔的通气和引流,会引起一些眼睛、颅内、还有耳朵、咽喉、一些就是肺部,这些并发症。首先眼睛方面,鼻部的一些炎症感染,通过筛板,通过静脉回流会影响到眼睛,引起眶内感染或者脓肿。
鼻息肉通过阻塞咽鼓管,或者是通过一些分泌物倒流,引起咽鼓管的炎症,就会引起中耳炎,或者会引起中耳的阻塞、胀闷感觉。要根据它的不同的情况,来采取不同的方法。
鼻腔的息肉在局部生长以后,会使局部的一些鼻道扩大,就会把鼻中隔向没有鼻息肉那一侧,鼻腔压迫,从而形成一个鼻中隔的偏曲。所以鼻息肉会影响鼻中隔,在临床上经常会见到有些单侧,非常巨大的鼻息肉,甚至把鼻中膈推到对侧,引起对侧的鼻腔结构的缩小。
鼻息肉在临床上分为很多种类型,有一种类型的鼻息肉,它在组织或者是血液里面,嗜酸性细胞浸润数量非常多。对于这种类型的鼻息肉,特别容易复发,切除以后。甚至在临床上可以见到一些病人,做过两次三次手术以后还复发。
鼻息肉在鼻腔生长,就会影响鼻腔的通气,首先就会引起病人打呼噜,晚上张嘴呼吸,觉得口干,引起咽喉炎,这些不舒服。其次会影响鼻腔鼻窦的引流,引起一些流脓鼻涕,鼻面部的胀痛,还有就是鼻涕倒流会引起一些鼻窦炎的表现。
鼻息肉手术以后,患者通常需要卧床休息六个小时,在这里五六个小时内,要监测他的心率血压、脉搏、这些生命指标。同时还要注意患者有没有术腔的一些出血,有没有一些眼睛或者颅内的并发症,要密切观察患者的一些病情的变化。
通常鼻息肉,据临床的研究,有很大部份鼻息肉。是因为组织里面的是酸细胞浸润,这样引起的鼻息肉。它是非常容易复发,复发率大概就是100%。其他类型的鼻息肉来,复发的几率就很小。
鼻息肉的主要症状就是鼻腔,可以见到有半透明光滑的一些肿物,还有引起鼻塞,引起流鼻涕,甚至一些外鼻形状改变,这样些症状。此外也会引起一些颅内、眼睛、还有耳朵和咽喉,甚至呼吸到一些并发症。
鼻息肉切除手术以后,鼻腔的通气和引流状况,就会得到改善。为什么有些患者说,做完鼻息肉有以后会打喷嚏。要根据患者本身的情况来决定,有些患者是因为合并有过敏的因素,有过敏性、季节性、或者是常年性的过敏性鼻炎。
鼻息肉作为一个病来讲,它的危害是非常大,比如它可以引起鼻窦炎,可以引起这些眼睛,或者是颅内的一些并发症。甚至可以打呼噜,这样一些并发症,以及缺氧这些并发症,所以说鼻息肉是需要治疗。早期的治疗就是通过中药,通过鼻喷激素,通过白三烯受体拮抗剂这样子,控制息肉的发展,达到治疗的目的。
鼻息肉它的治疗分为早期和晚期两种,早期的鼻息肉,由于体积比较小,没有影响到鼻腔和鼻窦的引流。我们通过中药,通过喷鼻的类固醇激素,通过口服白三烯受体拮抗剂。比如孟鲁司特钠,可以达到控制鼻息肉,甚至让鼻息肉消失目的。
有一部分的鼻息肉患者,在术前他是没有嗅觉,术后会不会有嗅觉的恢复,这个不能一概而论。要根据患者的不同情况,他有不同的一个转归。有一部分患者是因为鼻息肉阻塞嗅区,使平时嗅觉的分子,达不到嗅区的粘膜引起的嗅觉丧失。
针灸需要辩证的来看,首先必须要来在中医方面,中医辨证方面的分为,寒湿还有湿热这两种类型。针灸它通过调节,鼻部或者人体的经络,通过这些改善脏腑的功能,来达到治疗鼻息肉的作用。
鼻息肉的病因,主要是因为炎症的长期刺激,所以在预防方面。首先就要针对他的病因,有感冒或者有这些鼻部的鼻窦炎,那些炎症的时候要及时的就医,尽早的控制好症状。
鼻息肉有不同的情况,小的鼻息肉,它在鼻腔里面,没有突到鼻腔外面来,还有就是没有影响的鼻背的畸形,这种情况下它是不会影响外貌。但是如果鼻息肉逐渐的增大,随着它不断的增大,会突到前鼻孔,突到前鼻孔以后来,就会在前鼻孔,看到一个荔枝肉样的肿物,这样就会影响到外貌。
在做完鼻息肉手术以后,通常需要止血,需要在鼻腔填塞一些止血的材料。比如说纳吸绵,藻酸、明胶海绵、或者是凡士林纱条,这些填塞材料。
鼻窦炎和鼻息肉,手术以后就有围手术期的管理问题,围手术期的管理。在术后通常是三到六个月,首先第一个时期,就是水肿、粘液渗出。这些时期慢慢有囊泡,有一些纤维素的渗出,这个时期通常是大概半个月左右。