肺移植手术目前在技术上已经比较成熟了。 它适合哪些患者呢?首先是肺功能很差的一些病人,但主要是一些患有肝性疾病或肺纤维化等病症的患者,比如说肺气肿特别严重的,呼吸功能已经非常差,病人无法呼吸,那么就可以进行肺移植。或者比如尘肺、矽肺的病人,肺功能已经非常差,通过药物治疗或机械辅助通气也无法改善,也可以进行肺移植。像肺纤维化这样的病症,肺功能已经特别差,也可以进行肺移植。 还有一类患者,比如恶性肿瘤中的肺粘液腺癌,如果没有出现胸膜转移或远处转移,也是可以考虑进行肺移植的。
肺不张的临床表现主要是咳嗽、咳痰、发烧,甚至咳血和胸痛。 那么首先要明确什么叫肺不张。我们知道人的肺是一个通气的器官,正常来说是有气体进入到肺里面去。如果肺被什么东西堵住了,比如说被水堵住了,被血堵住了,被痰液堵住了以后,肺就不通气了,肺就跟气球破了一样塌陷下来,那就叫做肺不张。 出现肺不张以后就容易发炎,所以病人就容易出现咳嗽、咳痰,甚至咳血,发烧、胸痛,甚至严重的话,会出现气喘这样一些症状。
肺气肿的治疗可以从多个方面入手。 首先,如果存在基因错位,应优先考虑基因治疗。其次,药物治疗也是重要手段,目前有多种类型的药物可供选择,例如针对支气管痉挛的解痉药物、激素类药物以及解痉平喘类药物。在病情较为严重时,可能需要吸氧或使用呼吸机辅助治疗。 然而,这些方法只能暂时缓解症状,并非根本解决方案。如果患者愿意且条件允许,可以通过手术切除肺气肿部分,使正常肺组织得以膨胀,从而改善通气功能。在病情极为严重且肺减容手术无效的情况下,若经济条件允许,可以考虑进行肺移植手术,即更换为健康的肺。
肺癌的症状主要包括咳嗽、咳痰、咳血、发烧、胸痛,甚至远处肿瘤的话会出现头痛、骨头痛或者一些内分泌症状,包括小便特别多,或者人特别不舒服、特别兴奋,说不出什么问题这些症状。 肺癌是长在肺里面的肿瘤,最常见的症状还是一些肺的症状,比如说最常见的第一个是咳嗽,第二个就是咳痰,因为肿瘤堵塞了气道,出现了炎症以后出现咳痰,第三个就是咳血,因为肿瘤出现坏死出血以后,就容易把血液排出来,出现咳血。那么肿瘤堵塞了气道以后,出现肺的炎症,容易出现发热,如果肿瘤在脑部的话,就容易出现头晕、头痛、呕吐的症状;如果肿瘤转移到骨头,就容易出现骨头的严重的剧烈的疼痛。 以上是肺癌最常出现的一些症状。
胸腔积液的治疗主要取决于胸腔积液的量和性质。 如果胸腔积液量很少,通常不需要治疗。但如果胸腔积液量大到影响呼吸,则可能需要通过引流管抽取胸腔积液进行化验。这样做有两个目的:一是减轻病人因胸腔积液压迫引起的症状,二是明确积液的性质。如果治疗后胸腔积液消失,则治疗成功;如果治疗无效,则可能需要反复抽液。 胸腔积液的性质决定了治疗方法:如果是炎症性胸腔积液,可以使用消炎药、抗菌素等药物进行治疗;如果是肿瘤类病变,如肺癌或乳腺癌的胸膜转移,则需要根据癌症的性质进行相应的治疗。
尘肺病的治疗目前仍是一个相对较难的领域。 对于轻微的尘肺病,往往不需要治疗。但如果病情加重,影响呼吸功能,则需要给病人吸氧治疗。如果病情进一步加重,病人呼吸更加困难,可能需要使用无创或有创呼吸机来帮助呼吸。 如果病情继续恶化,即使使用呼吸机也无法改善缺氧症状,那么可能需要进行肺部移植手术,用他人健康的肺替换病人的肺。
肺结节的形成原因多种多样。 首先需要确定肺结节的性质:如果是恶性肺结节,可能是原发的肺癌,其具体形成原因尚不完全清楚;也可能是继发的,即转移性的恶性肺结节,可能来源于其他器官的恶性肿瘤,如乳腺癌、食管癌,这些肿瘤可能较容易转移到肺部。 此外,肺结节的形成还有许多良性原因,包括炎症性肉芽肿、肺结核瘤、血管球瘤和错构瘤等。结核瘤是因为肺部感染结核菌后形成的细菌包裹;肉芽肿则是由于外界异物进入肺部后,人体组织吸收并包裹形成的结节;而血管球瘤和错构瘤多是从很小的时候或先天就存在的。 因此,肺结节的形成因素是多种多样的,关键在于确定其性质。
肺气肿患者最好不要喝酒。 由于身体状况较差,饮酒对身体有一定消耗。另外,饮酒容易导致消化道反流、反酸,进而引发咳嗽症状。 因此,建议肺气肿患者除了不抽烟外,也尽量避免饮酒。
胸膜炎是一种比较常见的胸腔疾病,其主要症状包括胸痛、发烧、咳嗽和咳痰。 胸膜炎指的是肺与胸壁之间的两层膜,即胸膜,内部通常是无菌的,不会发生炎症。然而,一旦发生胸膜炎,病人首先会感到非常疼痛,胸痛比较严重。其次,由于炎症反应,病人容易出现发热的情况。再者,因为涉及到肺部,病人还容易出现咳嗽和咳痰的症状。 因此,胸痛、发热、咳嗽、咳痰是胸膜炎最常见的症状。
气胸为什么会复发?气胸会复发主要是因为胸膜有反复的病变。 最常见的气胸,年轻人的气胸和老年人的气胸,年轻人的气胸因为胸膜先天发育有问题,不停地形成肺大泡,肺大泡破裂后形成气胸。 老年抽烟人群的气胸,由于肺气肿严重,肺表面张力大,在用力咳嗽时容易使肺胀爆。这些因素导致气胸容易反复复发。预防方面,建议年轻人如果有气胸体质,如瘦高人群有CT检查发现肺大泡,应避免用力憋气和剧烈运动。 老年人如果有抽烟习惯,建议戒烟。此外,如果有炎症,应尽快控制炎症以避免激烈咳嗽。
肺大泡的严重程度取决于其大小和引起的问题。 如果肺大泡很小且没有破裂,则无需处理。如果肺大泡虽不大但破裂,形成气胸,可能需要外科手术切除。如果肺大泡很大,压迫正常肺组织,导致换气功能障碍,则可能需要积极进行外科手术治疗。
气胸复发的几率往往还是比较高的。 为什么?因为气胸往往跟很多疾病,如肺气肿、肺大泡,有一定的关系。如果是合并肺气肿、肺大泡这些因素的气胸,往往有一半左右的病人,得了一次以后就容易得第二次。 而一些医源性或外伤性的气胸,因为有比较特别的原因,一般经过处理后就没那么容易复发。所以,如果是自发性气胸,得过一次以后,很多人还是容易得第二次。
胸腺瘤是一种属于纵隔类疾病的恶性肿瘤。 纵隔是一个区域或方位。胸腺瘤有分型,不同类型恶性程度不同。A型胸腺瘤的恶性程度较低,而B型胸腺瘤的恶性程度相对较高,尤其是B3型,被认为是恶性的。C型胸腺瘤即胸腺癌,其恶性程度特别高。手术后,胸腺瘤往往容易复发。
肺癌的分期标准主要是按照国际标准来分期,可以分为四期。 一期属于早期肺癌,预后较好;二期属于早中期肺癌,生存期较长,但部分病人容易复发。三期属于中晚期肺癌,即使进行各种治疗包括手术,仍易复发,生存期不理想。四期肺癌属于晚期,有远处转移,如脑、骨、肝脏等,生存期短,病人很快会进入生存质量差的阶段。
胸壁肿瘤是否一定需要手术,主要取决于肿瘤的性质、大小。 如果肿瘤较小,对人体无危害,对生活无影响,则无需外科手术。若肿瘤较大,虽为良性但已对生活和工作产生影响,则需进行外科手术切除。对于恶性肿瘤,无论大小,通常建议进行外科手术。 然而,特别大的恶性肿瘤可能无法完全切除,手术效果不佳,因此也不一定需要外科手术治疗。
漏斗胸的矫正方法可以分为保守治疗和外科手术治疗。 保守治疗可以使用吸盘吸住凹陷的地方并提起来,通过长时间的治疗有可能矫正漏斗胸,但这种方法主要适用于年纪较小、骨头还较软的儿童,对于年纪较大的儿童效果可能不好。 对于骨头已经变硬的较大儿童,只能通过外科手术来治疗。外科手术中,传统的胸骨翻转或抬举创伤较大,而目前主流的方案是使用Nuss手术,即在漏斗最凹陷的地方使用胸骨钢板将其顶起来,从而矫正漏斗胸。
胸膜炎能治好吗?胸膜炎在大部分情况下还是可以治好的。 胸膜炎分为无菌性和细菌性两种情况。如果是无菌性的胸膜炎,一般来说是可以治好的。如果是细菌性的胸膜炎,往往由链球菌或厌氧菌等比较厉害的细菌引起,通过药物治疗通常能相对控制。 然而,有些病人可能难以控制,可能发展为脓胸或慢性脓胸,这种情况下可能需要外科手术清除脓胸、脓苔和纤维板,才能达到彻底治愈。
食道癌是由多种因素引起的,目前定义尚不明确。 首先,饮食习惯可能导致食道癌,例如长期快速进食或食用过烫食物可能引起食管表面黏膜细胞炎症,进而恶变。 其次,食物中的毒素,如经常食用隔夜或含毒素食物,也可能导致食管细胞恶化。 第三,维生素缺乏,特别是某些维生素的缺乏,可能引起食道表皮恶变。 第四,遗传因素也起到一定作用,例如中国人的食管癌发病率比欧美人稍高。 最后,家族中有食管癌病史的人可能更容易患上食道癌。
肺癌中期患者能活多久,主要取决于肺癌的类型、是否有合并症,以及是否存在合适的治疗基因突变等因素。 肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。对于小细胞肺癌,即使是中期,预后往往也是比较差,病人的生存时间往往很难超过1-2年。而对于非小细胞肺癌,预后稍微好一些,中期肺癌患者往往能生存2-3年以上。有些病人通过药物治疗、外科手术治疗或靶向治疗,甚至能生存到5年,甚至10年。
尘肺病是一种职业性疾病,主要是因为长期吸入粉尘导致肺内沉积,进而引发肺弥漫性病变。 这种病症常见于那些在工作生活中防护不到位,或因其他原因导致粉尘进入呼吸道的人群。沉积在肺内的粉尘会引发肺弥漫性疾病,如果情况严重,可能会严重影响肺功能,导致呼吸困难、气促,甚至呼吸衰竭等严重疾病。 在治疗上,轻度尘肺病通常不需要治疗,但严重的尘肺病即使通过药物治疗或手术治疗,效果也往往不佳,最终可能需要进行肺移植手术。