临床上大部分肺结节患者是炎症引起,比如较常见的多发实性结节,多是由于肺部炎症,如新冠肺炎或支气管肺炎等残留下的疤痕导致。 另外,也有些患者是恶性肿瘤、良性肿瘤或者结核引起,比如畸胎瘤、错构瘤、血管瘤,都是临床上比较常见引起肺结节的原因。
5cm的结节一般不称为结节,而是称为肺的肿物或者肺的占位,5cm肺的占位是恶性肿瘤的几率较大,建议完善相关检查。 如果是恶性肿瘤,但没有远处或淋巴结转移,可进行手术治疗。如果手术不能完整切除或肿瘤已有远处转移或仅有局部转移,可活检后进行药物治疗,待肿瘤缩小后,再评估能不能进行外科手术治疗。
肺癌的治疗主要取决于肺癌的分期。 1、Ⅰ期肺癌建议外科手术将肿瘤完全切除,大部分患者能获得临床治愈。 2、Ⅱ期、Ⅲ期肺癌建议进行外科手术,也可在术前辅助化疗结合免疫治疗。 3、Ⅳ期肺癌不建议外科手术,可活检明确病理后,进行化疗、靶向治疗或者免疫治疗。
肺癌形成可能和以下因素有关: 1、空气污染可能和肺癌有一定联系,但目前不是非常确切。 2、临床研究已证实,吸烟导致肺癌的几率比不吸烟要高50倍。 3、如果家族里有人得了肺癌,尤其是直系亲属,得肺癌的几率会比正常人要高10-20倍。 4、工作环境影响,比如粉尘或者放射性核素,也可导致肺癌发生。
肺癌晚期一般不进行外科手术,只有在某些特殊情况下才会进行。 肺癌手术主要是针对Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,Ⅳ期的患者一般不进行外科手术,只有在经皮肿瘤穿刺、抽胸积液检查或者经气管镜检查,都没有办法明确肿瘤性质时,才考虑进行外科手术把肿瘤切除,来进行化验,以明确病理性质,决定进一步的治疗方案。
目前所用的机器人外科手术一般是指达芬奇机器人外科手术,临床上应用较成熟,和外科胸腔镜手术对比,主要是淋巴结清扫范围会更彻底,视野会更清楚。对于一些需要血管重建吻合或者气管重建吻合的手术,其机械臂会更加灵活,缝合会更加精密,术后恢复可能会更快一些。
肺结节外科手术方法很多。 1、开胸手术:目前已基本被临床弃用。 2、胸腔镜手术:在胸壁上开1~2个小孔,然后进行外科操作把结节切除。 3、机器人外科手术:在胸壁上打一些小孔,然后使用机械臂进入到胸腔进行外科手术。 4、消融手术:如患者状况较差,不能耐受外科手术,且结节位置合适,可进行肺结节消融手术。
经常咳嗽并不一定是肺癌,也可能是其他的疾病。 临床上引起咳嗽的疾病有很多种,比如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸等。所以,咳嗽不一定是肺癌,需要医生结合临床症状、检查、相关体征,来判断具体原因。
肺癌早期大部分患者没有明显的症状,尤其是一些肺部细小的结节,比如1cm左右的实性结节、部分实性结节或者磨玻璃结节,都没有明显的临床症状, 但也有些早期肺癌可能会出现咳嗽、咳血、长时间低热等症状,还有些少见的临床症状,比如膝盖或者其他关节疼痛、尿量异常增加等类癌综合征,也可能是早期肺癌的表现。
肺癌主要可以分为以下几类: 1、小细胞肺癌:恶性程度较高,从发现到患者去世一般平均生存时间是7个多月。 2、非小细胞肺癌:占肺癌的80%,可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌、鳞状细胞癌,目前疗效都还不错,而大细胞肺癌的临床疗效介于小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间,恶性程度也是介于两者之间。
肺部消融术对肺功能可能有一定影响。 1、进行加热或者冷冻时,消融针会对肺周边组织产生一定影响,导致肺组织炎症或者坏死。 2、较少患者可能会出现气胸,导致肺部功能受到影响。 3、有些患者肺部炎症反应特别严重,比如消融某个肺叶的结节,容易导致整个肺叶实变。
肺结节消融术需要注意以下几点: 1、定期复诊,建议术后1周、1个月、6个月、1年,都要返回医院复诊。 2、注意如果有反复发烧,尤其是高热,需要及时就医。 3、注意是否有咳嗽、咳血表现,如果有咳嗽、咳黄痰、咳血,建议尽快就医。 4、饮食上无需特别注意,早期清淡饮食即可。
消融手术可以根治早期肺癌。 早期肺癌是指3cm以内,不伴有淋巴结转移的肺部恶性肿瘤。消融目前主要适用范围是3cm以内的肺部良性肿瘤或者恶性肿瘤。目前临床上已证实,早期肺癌,进行消融手术的疗效和外科手术接近,能达到根治目的。
肺癌达芬奇机器人手术的利弊如下: 1、优点:视野较宽广、较清晰,放大倍数很高。另外,如果需要进行血管或者气管切除、重建,机械臂也更加灵活,可使缝合更精细,术后恢复会快些。 2、缺点:达芬奇机器人手术费用会较高,比一般的胸腔镜手术费用会高出几万。
得了肺癌有可能可以治好。 早期肺癌尽早进行外科手术处理,大部分患者可达到临床治愈的效果。中期肺癌可以先进行外科手术,术后辅以化疗加免疫治疗或者靶向治疗,或者手术前先进行新辅助治疗,再进行外科手术治疗,也能达到临床治愈的目标。但有些晚期肺癌患者,临床治愈非常困难,只少数患者可达到长期生存。
1.2cm孤立性结节的严重程度取决于结节性质。 1、实性结节且边界较清,增强CT无明显强化,考虑良性结节,一般不太严重。 2、结节有毛刺征、血管或支气管穿透征,增强CT有强化,怀疑恶性肿瘤,较为严重。 3、混合磨玻璃结节,伴有血管或支气管穿透征,或者是纯磨膜玻璃结节,高度怀疑是早期肿瘤,也比较严重。
肺癌手术后不一定要进行化疗。 1、Ⅰ期肺癌一般不需要化疗。但是根据美国NCCN指南,ⅠB期肺癌建议进行化疗或者进行靶向治疗。 2、Ⅱ期肺癌建议术后辅助四个疗程的化疗。 3、Ⅲ期肺癌需要化疗。如果是小细胞肺癌,也建议进行术后辅助化疗或者靶向治疗。
肺部结节形成的主要原因如下: 1、最常见的原因是炎症,比如多发微小结节、肉芽肿性结节,一般是既往炎症引起。 2、肿瘤性结节是身体某些原因导致了肿瘤产生。 3、结核性结节是因为感染结核菌引起。 4、良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤、肺血管瘤等,也可能会引起肺部结节。
肺癌的确诊方法主要有穿刺、气管镜或者手术这几种。 1、晚期肺癌建议进行气管镜活检或者经皮穿刺,来明确肿瘤性质。如果患者有胸腔积液,也可抽取胸腔积液进行细胞学检查,来明确病理诊断。 2、早期肺癌可直接进行外科手术,把肿瘤完整切除后进行病理活检,以明确肿瘤性质。
肺结节主要有以下几种类型: 1、炎症结节:常表现为肺部多发的实性结节,边界不太清楚,一般较小。 2、肿瘤性结节:一般是指恶性结节,如果是实性结节,会伴有毛刺征、血管穿透征。 3、良性肿瘤:主要表现为边界较清、内部较均匀或者内部伴有钙化。 4、肺结核结节:可表现为边界较清楚,伴结节内钙化。