擅长:试管婴儿技术、人工授精技术以及女性不孕症、子宫内膜异位症、各种月经病、自然流产、...
试管婴儿是我们大家的俗称,其实它是一种技术的名称,全称叫做体外受精胚胎移植技术。主要的治疗跟流程,是我们通过促排卵的方式,或者是卵泡自然发育的方式,在卵泡成熟的时候,通过取卵针把卵泡取出体外。
促排卵的药物一般常用的一种是口服,还有是我们常用的注射类药物。口服促排卵的药物,一般包括氯米芬还有来曲唑这两种是常用的。
试管婴儿的步骤,像我们国内首先是不孕的夫妇,经过医生就诊以后,觉得需要做试管婴儿,然后我们才做相应准备,这一点是必须要提醒。因为我们做试管跟做别的不一样,就是医生觉得你需要做,我们才能接受做试管婴儿,而不是自己的要求。
应该是移植以后胚胎能不能正常的着床,能不能正常的移植成功,从患者给我们反馈上面是没有特别的症状和表现。我们一般在胚胎移植以后,都需要用药物的治疗,它的症状可能因为用药所带来的症状,可能会掩盖本身症状,所以它是不是能够移植成功,其实通过这些自觉的症状或通过表现基本上反映不出来。
麝香草是唇形科植物的全草又叫百里香,它有祛痰、抗菌这样的作用,但是它是具有一定的毒性。对于不孕方面,目前还没有明确的资料和研究,既然这种植物有一定的毒性,建议育龄期妇女、特别是需要生育的妇女尽量少接触。
其实不管是原发还是继发性的不孕,治疗周期可能跟病因是相关,还有看它治疗的方法。如果是排卵障碍引起的不孕,就是排卵不好,这种我们一般只是单纯的促排卵治疗就可以,促排卵治疗有时时间比较短,如果运气好促一个周期也可以,这样是比较短的时间内。
其实我们不孕的诊断的比较简单,不管是原发性不孕还是继发性不孕,诊断是比较简单。鉴别主要是病因方面的鉴别,因为什么原因引起继发性的不孕呢,这就是需要我们来鉴别。
其实在门诊上面也可以看得出来,大家对这个问题还是比较关注,所谓的抗精子抗体,在男性和女性体内都是可以产生。
长方案是我们试管婴儿中是常用的方案,一般是针对卵巢功能正常的女性,在排卵后一周开始用药物来降调节,降调节两周以后,我们开始用促性腺激素进行促排卵,同时还要维持降调结的进行。
其实胚胎不存在排出不排出的问题,它如果失败以后也有可能是胚胎没有着床就直接退化,退化以后有可能是被内膜吸收,也有可能通过粘液出来。
其实胚胎移植术是非常一种轻柔的操作,我们所用胚胎的移植管是非常柔软,一般对子宫内膜是没有损伤。大多数患者移植以后是没有出血的,也有极少数的患者移植以后,可能会有少量的阴道出血,多半可能是从宫颈地方有一点点的出血。
我们移植了以后没有怀孕成功,这个原因是多方面的,一个是种子不行,胚胎不行,它的发育潜能不够,后面不能继续发育,它可能走到8细胞,然后就不能再走了,那胚胎就不能着床。
正常胚胎的着床时间,是在受精后的五到七天胚胎着床。我们在做试管这一方面,如果已经移植第三天的胚胎,移植两天以后就要开始着床,移植第五天第六天的胚胎,可能一两天就开始着床。
所谓的人工促排卵,其实就是使用外源性的药物使我们的卵泡发育,这样的过程就叫促排卵。目前,我们促排卵的药物分为口服,还有另外一种是需要肌肉注射的。
促排卵针我们是有两种的,一种促进卵泡的生长发育,这种就是我们讲的促性腺激素。我们要把它长大,从小长大长到18左右,长到18左右以后,我们要打另外一种针绒毛膜促性腺激素,打这种针的目的是卵泡排出,这个针打完以后36小时左右排卵。
促排卵针可能要分成两个方面,促排卵针我们是有两种的。有一种促进卵泡发育,是我们说的促性腺激素,或者是来曲唑或者是氯米芬等药物,这样药物我们是需要它卵泡生长,生长卵泡的过程,从开始打针到卵泡成熟大约有十天左右的时间。
胚胎移植时对子宫内膜的厚度是有要求,就是现在一般认为内膜的厚度超过7以上,对妊娠率就没有明显影响。但是如果过薄,少于七以下,特别是小于四以下,它对妊娠的成功率是具有明显的影响。
孕酮高要看在什么时间,如果是移植在之前子宫内膜升高,这个会影响移植的结果,一般我们就会不接受移植。目前的界限,一般现在认为孕酮的浓度如果超过一点五纳克以上,有可能会影响子宫妊娠率。
如果其他因素都正常的情况下,有排卵不好的情况,促排卵以后怀孕成功率是比较高的。等于是把排卵障碍这个异常的环节克服,就可以拥有跟正常的妇女一样的同房怀孕几率。 但是如果合并男方精子的异常,或者合并有输卵管的堵塞,这样促排卵的效果就会要打个折扣。
我们做试管婴儿的之前,大多数情况下都需要做药物的促排卵,我们要增加获得的卵子数目,增加获得的胚胎数目,这样会增加怀孕的机会。一般情况下做试管,在极少数的情况下才不用药物促排卵。