擅长:中西医结合诊治甲亢、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病;糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化...
甲状腺腺瘤一般是良性疾病,患者进行手术以后,如果甲状腺功能是正常的。比如我们抽血复、甲功正常,是不会影响怀孕的。
我们刚才讲了甲状腺腺瘤,如果甲状腺组织缺的过多,或者有些本身是癌变的可能,把整个甲状腺切除,这一类往往术后,可能出现甲状腺功能低下。
结节性甲状腺肿是有很多的结节,结节就有癌变的可能,因为随着时间的推移,有可能出现癌变。癌变我们一般用超声鉴别,首先超声筛查而来评分,如果评分到4类以上的结节,我们的建议还要进一步诊断。
第一个首先我们甲状腺结节形成的原因,它往往是一个情绪焦虑,我们中医叫肝郁气滞这一类。我们首先要疏肝健脾,要有对的一个方法来处理。
甲状腺癌不是传染性疾病,它是不传染的,但是经常会遇到一个家族里面,有几个人是甲状腺癌。往往医学上叫家族聚集倾向,因为他们处的环境、生活习惯基本上相同的。
到现在为止甲状腺癌分很多种,如果是癌的,一般需要进行开放手术或者是腔镜手术。这里所说的腔镜手术有很多种路径,有些比如经口腔、经腋窝、经胸部。
甲状腺癌术的癌,比如是早期癌,患者比较年轻,而且没有出现淋巴结转移。经过治疗以后,还是做单边腺体切除,甲状腺功能能够代偿。
恶性的它可能会转移,但是甲状腺癌我们分几类。比如乳头状癌,它的转移基本以局部的淋巴结为主。比如滤泡癌往往随血转移可以转到胸,经血液到肺部、胸部、骨头这些部位可以。比如未分化癌恶性程度非常高,他可以出现全身的可能转。还有一种髓样癌,它也可以出现远处的转移。
这个不是状腺癌引发喉癌,而是甲状腺癌肿瘤增大,侵犯甲状腺气管头部的组织。有些问病人首先是表现出喉部有问题,去检查比如侵犯到喉结这种情况。有患者以为是甲状腺癌引发喉癌,其实不是,是甲状腺癌侵犯的喉部以后,表现为喉部有肿瘤。
化疗一般要看它的病理类型,一般比如是乳头状癌是不需要化疗的,一般内分泌治疗即可或者是做碘131治疗。
甲状腺腺瘤本身不是遗传性疾病,它不会遗传。但是临床上会看到一家人,总是有几个人都是甲状腺瘤,这种是我们讲的家族遗传倾向。因为处的生活环境往往是类似的,可能出现家里多个人,出现甲状腺腺瘤这种情况。
手术毕竟是在颈部的手术,出现呼吸困难,一个原因可能有手术术中的出血。出血量比较多,可以压迫气管,引起呼吸困难。
结节性甲状腺肿的检查首先是抽血,做甲状腺功能的检查,和甲状腺抗体的检查。还有比如血常规等一些基本的检查,另外的检查是超声检查。超声是判断结节的形态、边界、周围质地和纵横比,它是一个比较好的、又便宜、又经济,也是临床最常用的检查。
结节性甲状腺肿的本身,它是不影响生育的。但如果结节比如可能出现变化,出现结节功能增高,出现甲亢症状,也可以直接影响生育的。还有结节是炎性结节,比如常见桥本甲状腺结节,出现造成甲状腺功能的减退,也可以引起影响生育。
对于这种甲状腺结节,如果结节的超声评估它属于三类,有一部分人是有恶变的情况。
结节性甲状腺肿手术后复发吗,结节一般在超声下,比如两三毫米以上的结节,在手术上是很难看到的。手术中只能,把明确看到的结节切除以后,可能有些残留的小的结节,之后它可能逐渐增大,造成以后也有结节出现。
结节性甲状腺肿吃药可以吗,看是什么样的结节,如果有甲状腺功能低下的结节,我们可以适当补充甲状腺素,可以抑制它的生长。还有一些炎症结节,比如桥本甲状腺结节,那我们要进行一系列处理,治疗桥本甲状腺炎。
中医治疗一个就是辨证治疗,就是一般有疏肝解郁、化痰散结这类的辩证治疗,就是中药汤剂。还有一些就是中成药,我们医院有三珍颗粒,这种药物可以散结的。
这个艾草是属于温热的,能不能用艾草泡脚要看情况。如果病人本身属于虚寒体质,艾草它可以对身体进行调节,祛寒、除湿、通络是可以的。
这问题的甲状腺癌恶化,是指病情的进一步加重,我估计大概就是这样的意思。一般的甲状腺癌它的恶性程度是比较低的,比如乳头状癌它的进展比较缓慢,一般患者经过手术治疗,经过定期复查,药物治疗等等,他可以基本上控制病情的进展。