心跳每分钟66次/分钟正常。 心脏正常的跳动次数不能低于60次/分钟,最快的心率不能超过100次/分钟。人体的正常心率会随着活动在60~100次/分钟之间波动,剧烈运动时心脏的跳动次数会超过100次/分钟,属于正常的心脏跳动的变化。心脏的跳动次数超过了正常的范围,要考虑属于异常的心跳。 心跳的次数和人体的活动是相适应的,活动量增大后,心率会相应的增加。
心跳总是很快有可能发生了心肌缺血、心功能不全,同时要考虑心外的疾病。 心跳总是很快可以见于冠心病的患者,心跳快是由于心肌缺血导致的。有些患者可以表现为房颤或者室上速。心跳快还可以见于心功能不全的患者,患者的发病原因和缺氧有关。严重感染会导致心率加快,贫血、甲状腺功能亢进患者也可以出现心跳快的情况。心跳快的患者要注意查找病因,必要时要给予对症治疗。
心跳过慢可以导致乏力、头晕、胸闷的症状,严重的可以发生晕厥。 心跳过慢会影响心脏的射血量,患者劳动耐力会明显下降,表现为活动后乏力;脑供血不足的患者可以出现头晕,心脏供血不足会导致胸闷的症状,严重的心跳过慢会导致大脑严重缺血,患者可以表现为阵发性的晕厥,甚至有猝死的可能。 心跳过慢要注意调整心率,病情严重的患者要安装起搏器。
心跳过快、呼吸困难,考虑是发生快速性心律失常,或者是心力衰竭。 心脏跳动的次数过快,会导致心功能的下降;快速的心跳还会消耗掉体内大量的氧气,可以导致患者出现呼吸困难的症状。心跳过快也可能是心力衰竭导致的症状,心力衰竭时会导致发生肺水肿而出现呼吸困难,呼吸困难会间接的使患者出现心跳加快。 心跳快、呼吸困难的患者,要快速的减轻心脏的负荷,必要时要适当的控制心率。
心跳过快会诱发心力衰竭导致呼吸困难。 长期持续的心跳过快,会导致心脏的收缩力下降,可以发生心肌缺血,患者可以出现呼吸困难。另外,心跳过速还会导致心脏收缩力下降,从而导致患者出现心功能不全,可以表现为肺淤血的症状,严重也会出现呼吸困难。 心动过速导致的肺淤血,要注意控制心率,给予减低心脏负荷等对症治疗。
心脏跳动44次/分钟不正常。 心脏跳动44次/分钟属于心动过缓,低于正常的心脏跳动次数。人体的心脏会在60~100次/分钟之间波动,当心脏跳动的次数低于60次每分钟时就称为心动过缓。心动过缓会导致心脏的摄血量减少,心脏跳动的次数越慢对心脏射血的影响越大,甚至有可能会导致患者出现严重的缺血症状。 心跳过缓的患者,要注意监测心率的变化,防止发生晕厥。
心疼的症状可以表现为胸痛、胸闷、心悸等改变。心疼说明可能发生了心肌的缺血,典型的症状为胸骨后的疼痛,部分患者可以表现为心脏部位的疼痛。 不典型心肌缺血的患者可以表现为胸闷,胸痛、胸闷发作时可以伴有心悸的症状。心疼的患者还有可能发生了心包炎,患者可以表现为心前区阵发性的疼痛。 心疼的患者要通过心电图,心脏彩超等检查进行明确的诊断,了解患者发生疼痛的具体原因。
心衰可能会引起脑动脉栓塞。 心衰的患者往往心脏比较大,部分同时可能会出现心房颤动,患者的心房内容易形成血栓,血栓脱落后就可以导致发生脑栓塞。心衰合并房颤的要给予抗凝的药物治疗,抗凝药能够预防心房内形成血栓,是预防脑栓塞发生的重要的治疗措施。 心衰患者要积极的进行治疗,对于高危风险的可以口服抗凝药物,降低脑栓塞的风险。
心衰的原因和心肌缺血、心脏瓣膜疾病、严重的高血压、严重感染等因素有关。 导致心衰最常见的原因为心肌缺血,心肌缺血会导致心肌收缩力下降,心肌梗死对心脏的影响更大,是导致心力衰竭的常见病因。心脏瓣膜疾病也可以导致心力衰竭,高血压会增加心脏的后负荷,从而导致心力衰竭,严重感染是诱发心衰的重要原因。 心力衰竭的患者,要对病因进行积极的治疗,避免病情快速的进展。
心衰会引起胸水。 胸膜的血液也会回流到心脏,当发生心力衰竭时,胸膜静脉的血液回流压力会明显的增大,胸膜部位的静脉会出现明显的扩张,从而导致患者出现胸水的症状。心衰的患者容易出现肺淤血,严重的肺淤血也会导致出现肺部的渗出,肺部渗出量增大会导致发生胸腔积液。 心衰患者发生胸水主要以治疗心衰的为主,心功能改善后,胸水的症状会明显减轻。