风湿性心脏病换瓣术后要注意控制好饮食,防止心力衰竭和感染,定期进行凝血功能的检测。 风湿性心脏病换瓣的患者多伴有心功能不全,换瓣术后要注意避免过度劳累,一定要预防呼吸道感染,保持大便通畅。患者术后要一般长期口服抗凝药物治疗,抗凝药物容易引起出血,服药期间要定期到医院进行凝血酶原时间的监测。 风湿性心脏病患者如果出现心功能不全的症状,一定要及时到医院就医。
风湿性心脏病患者换瓣手术可以做微创。 风湿性心脏病可以累及到心脏的多个瓣膜,有些患者可以表现为主动脉瓣的狭窄。严重主动脉瓣狭窄的患者可以进行微创治疗,可以通过人体的动脉系统对瓣膜进行置换。避免对患者进行开胸手术的治疗可以减轻开胸手术给患者可能造成的各种风险,减少并发症的发生,促进患者术后的恢复。 风湿性心脏病的患者要做好病情评估。有微创手术适应症的患者可以通过微创手术治疗。
风湿性心脏病换瓣手术咳痰要给予抗感染和祛痰的治疗。 风湿性心脏病患者进行换瓣治疗后如果出现了咳痰,要考虑可能出现了肺部的感染。肺部感染会导致咳痰量增加,甚至有可能会出现喘息,要给予患者抗感染的治疗。风湿性心脏病术后出现心功能不全也会增加感染的风险,痰量较多的患者要给予患者祛痰的治疗。 风湿性心脏病术后要注意预防感染,避免患者出现严重的病变。
风湿性心脏病换瓣后肝淤血要注意减轻心脏负荷。 风湿性心脏病换瓣后发生肝淤血说明存在心功能不全,肺动脉的压力比较高,导致患者出现右心功能不全。风湿性心脏病导致的肝淤血要以减轻心脏负荷为主,合并有心律失常的患者,要注意控制心率失常,心脏功能好转之后肝淤血的症状会逐渐的减轻,否则有可能出现严重的肝功能下降。 风湿性心脏病换瓣后在治疗心功能不全的同时,要注意定期复查。
风湿性心脏瓣膜病换瓣的禁忌症包括: 1、风湿活动没有被控制,或者控制不足三个月的患者。 2、心力衰竭合并心肌缺血损害的患者,主动脉狭窄晚期的病人。 3、肾功能或者全身的身体状况太差,不能经受手术的患者。 4、细菌性心内膜炎的病人,如果出现了败血症,并身体多处感染者。 进行换瓣手术前应考虑患者的职业、精神状态、年龄、体力,以及病人对瓣膜的选择,患者的心肌状况、能否接受长期的抗凝治疗等综合决定。
风湿性心脏病患者换二尖瓣手术一般是可以做的。 风湿性心脏病的患者主要侵犯二尖瓣,二尖瓣发生炎症后可以导致二尖瓣狭窄。严重的二尖瓣狭窄会导致左心功能不全,患者可以出现严重的肺水肿和持续的心力衰竭。严重的二尖瓣狭窄需要进行换瓣手术,换瓣手术以后能够减轻瓣膜部位的狭窄程度,减轻肺部的淤血,避免患者出现心力衰竭的症状。 风湿性心脏病的患者要掌握好手术的时机,及时的更换心脏瓣膜。
肾上腺腺瘤做了手术后,还有可能会出现血压升高。 肾上腺腺瘤可以导致患者出现高血压,长期的高血压会导致体内的内环境出现改变。即使患者的肾上腺腺瘤切除后,还有可能会出现血压水平的升高。 有些患者甚至有可能合并原发性的高血压,这些因素都有可能会导致术后血压保持的较高水平。肾上腺腺瘤手术后,也要对血压进行密切的监测,血压升高的患者仍需要继续口服药物治疗。
肾上腺腺瘤无高血压,可以定期观察,无需口服药物治疗。 肾上腺腺瘤分为无功能腺瘤和有分泌功能的腺瘤。对于没有高血压的患者,如肾上腺腺瘤没有任何的分泌功能,可以不用口服降压药物等治疗,平时要定期的复查。 如肾上腺腺瘤生长速度比较快,直径达到了一定的程度,也需要进行手术治疗,避免对肾上腺造成严重损害。肾上腺腺瘤要定期复查,通过彩超等检查来了解腺瘤的大小。
肾上腺皮质腺瘤术后高血压要给予药物治疗。 肾上腺皮质腺瘤手术后患者的血压水平仍有可能会高,要根据患者的血压水平给予降压药物治疗。通过药物治疗保持患者血压水平平稳。治疗的过程中要加强血压的监测,防止血压水平过度的波动,部分患者手术后经过积极的治疗,血压水平可以恢复正常,无需长期口服药物治疗。 肾上腺瘤手术后,部分患者可能需要长期服药,患者可能同时合并原发性高血压。
发现肾上腺瘤但无高血压的患者可以定期观察,一般无需特殊的治疗。 肾上腺瘤属于肾上腺良性增生性的病变,部分患者属于无功能的腺瘤,也就是肾上腺腺瘤不会分泌任何的激素。对于没有功能的腺瘤一般不需要特殊的治疗,但是要注意定期检测腺瘤的大小。腺瘤的体积如果明显增大,有可能会对肾脏造成压迫,需要通过手术切除的方式进行治疗。 肾上腺腺瘤不一定都需要手术治疗,要根据具体的病情,采用合适的方式进行治疗。