部分房颤能治好。 引起房颤的原因有很多,有些房颤是暂时性的原因。比如甲状腺功能亢进可以导致房颤的发生,给予抗甲状腺治疗之后,甲状腺激素水平可以恢复到正常,房颤的症状有可能得到缓解,甚至达到完全治愈的标准。但如果房颤的原因无法完全去除,就会变成持续性的房颤,会永久性的存在。 房颤患者要注意查找原因,积极治疗原发疾病,尽量将心律转为窦性心律。
房颤的并发症包括心肌缺血、心力衰竭、动脉栓塞等。 如果是快速的房颤,心室率偏快时会导致心脏的氧耗量增多,同时心脏的射血量会降低。患者可以表现为心肌缺血,严重的可以发生心绞痛。房颤还可以诱发心力衰竭,导致心肌收缩力下降,出现急性心功能不全的情况。房颤还可能会出现动脉栓塞,脑栓塞最为常见,也可能导致急性心肌梗死。 房颤的并发症较多。发生房颤后要积极进行治疗,预防并发症的发生。
房颤的急救药有普罗帕酮、西地兰和胺碘酮等。房颤急性发作时,可以导致患者出现心悸的症状,老年患者可以出现心绞痛。 病情严重的,需要通过静脉给予药物,终止房颤的发作。临床上常用的药物有普罗帕酮,能够快速的终止房颤的发作。西地兰能够减慢心室率,减轻患者的症状。胺碘酮也能使房颤的患者,转复为窦性心律。 根据患者的具体病情选择合适的药物,房颤的急性期要积极治疗,尽快转复为窦性心律。
房颤会引起心衰。房颤主要通过两个方面影响心功能: 1、发生房颤的患者会表现为心律的紊乱,心律紊乱会使心肌的耗氧量增加,导致心脏发生缺血,影响心脏的收缩力。 2、长期的房颤会导致心脏的结构发生变化,当结构改变影响心脏功能时,就会出现心功能不全。房颤本身可以引起心衰,并且还会诱发心脏病患者出现心衰。 发生房颤的患者要积极的进行治疗,避免出现心功能不全,同时要防止动脉栓塞的发生。
房颤可能会引起心功能不全、心肌缺血、动脉血栓等疾病。 房颤患者会出现心脏节律的改变,快速房颤会导致心功能下降,出现心功能不全,同时会导致患者出现心肌缺血的症状,引发心绞痛。房颤的患者同时可能会出现心房内血栓的形成,血栓在心脏跳动的过程中容易发生脱落,血栓脱落后就会堵塞在动脉内,导致动脉栓塞的发生。 房颤时要积极的控制心室率,必要时进行射频消融治疗,有血栓发病风险的要给予抗凝治疗。
房颤复发了可以给予复律治疗,无法恢复窦性心率的要控制心室率。 房颤急性复发要给予复律治疗,主要的药物有胺碘酮、普罗帕酮,需要到专业的心内科进行治疗。有些患者房颤会持续的存在,无法恢复成窦性心律,可以通过药物控制心室率,保证心功能的正常。持续性房颤要给予抗凝治疗,防止动脉栓塞的发生。 有些患者还可以进行射频消融术,治疗效果比较好,但有复发的风险。
房颤的症状包括心悸、胸闷、头晕等。发病原因和心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病等有关。 房颤会导致心律不齐,心率加快,患者可以感觉到心悸的症状,引发心肌缺血后可以出现胸闷,房颤伴有房室传导阻滞的患者可以出现头晕。冠心病和高血压是导致房颤的常见原因,心脏瓣膜疾病,尤其二尖瓣狭窄容易引起房颤的发作。 房颤重点要控制心室率,有诱因的要去除诱因,紧急发作时要给予恢复窦性心律的治疗。
反勺型高血压,可在晚上或睡前服用降压药物。 正常人的血压为勺型。少数血压会失去正常规律,表现为反勺型,特点是夜间血压水平升高。反勺型高血压可以在晚上服用降压药,或者在睡前临时加用短效的降压药,尽量保证夜间的血压平稳。也可以服用长效的降压药,能24小时维持降压作用,减少昼夜血压水平的波动。 反勺型高血压对人体危害很大,要对药物进行调整,避免增加心脑血管疾病的风险。
法洛氏四联症一般不能治好。 法洛氏四联症是一种非常严重的先天性心脏疾病。患者的心脏在发育的重要时期出现了异常情况,导致心脏多个部位畸形。法洛四联症的患儿出生之后就会有症状,表现为不同程度的呼吸困难。大多数患儿会在短期内死亡。手术可能会改善患者的症状,但是不能完全治愈。 法洛氏四联症没有特别好的治疗方法,手术治疗虽然有效,但风险也特别高。
二尖瓣、三尖瓣轻度反流一般不需要特殊治疗,要注意查找病因,并进行动态观察。 二尖瓣、三尖瓣轻度反流的影响比较小,不会导致严重的心功能不全,可能和二尖瓣、三尖瓣的功能异常有关。二尖瓣、三尖瓣轻度反流多见于中老年患者。老年患者容易出现瓣膜的钙化,年轻患者可能是发生了瓣膜的炎症。正常人进行检查时也可以出现二尖瓣、三尖瓣少量反流的情况。 瓣膜轻度反流的患者要定期进行彩超检查,防止病情加重。