擅长:儿童呼吸系统常见病、疑难病的诊断与治疗,儿童哮喘的防治。
小儿急性上呼吸道感染的治疗可分为三类:第一种是一般治疗,第二种是对因治疗,第三类是对症治疗。一般治疗主要是多喝水,多休息。一般护理,还有支持治疗。对因治疗首先要看是属于什么感染,有病毒感染、细菌感染和支原体感染。病毒感染常用抗病毒的药物,可以使用抗病毒的喷剂。细菌感染,可以使用抗生素,肺炎支原体感染,首选阿奇霉素,对症支持治疗。
小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体分三类:病毒感染、细菌感染、特殊病原体,病毒感染最常见的病毒是哪些,鼻病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒。不同年龄的孩子,所常见的病原体是不一样的,小婴儿最常见的是呼吸道合胞病毒感染,年长儿最常见的是鼻病毒感染。
急性上呼吸道感染,可以根据不同的类型而分类,根据解剖部位来分类,可分为急性鼻炎,急性咽炎,急性扁桃体炎,急性喉炎等等。根据感染的病原体分类,可以分为病毒感染,细菌感染,特殊病原体感染,其中特殊的病原体有肺炎支原体,沙眼衣原体等等。
体位引流很重要,可以选择头低臀高位,在腹部垫枕头来达到这样的体位。婴幼儿要多注意翻身,改变体位,促进痰排,看痰液的性质。如果痰液比较稀薄,容易咳出,只要通过物理的方式拍背,促进痰液排出就可以了。如果痰液比较粘稠,可以口服或者雾化,使用祛痰的药物,可以使痰液变得稀薄,可以选择氨溴索或乙酰半胱氨酸。
急性上呼吸道感染并发肺炎,是上呼吸道感染常见的并发症。因为小孩子的免疫功能不成熟,炎症容易向下蔓延并且扩散,而引起肺炎。婴幼儿的症状往往偏重,而且病情变化过快,加上判断是不准确的,所以婴幼儿建议家长及时带孩子去医院就医,寻求专业的指导,年长儿要看症状。
小儿性扁桃体炎可以分为局部治疗和对症治疗,局部主要以局部外用药为主,而且可以根据病因来选择。如果是病毒感染,可以选择利巴韦林喷剂和口服利巴韦林的效果是一样的,并且毒副作用更小。如果是肺炎支原体,可以选用阿奇霉素。如果是细菌感染,细菌往往是以革兰阳性细菌感染为主,可以选择半合成青霉素或者是头孢一代、二代,比如阿莫西林克拉维酸钾等等,对症治疗。
小儿急性上呼吸道感染的诊断标准,同样是通过症状,体格检查和实验室检查三个方面来判断。首先症状,临床表现,局部症状有流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咽部不适、流泪、咳嗽等等。全身症状有发热、乏力,肌肉酸痛,头痛、呕吐、恶心,腹泻,食欲不振,精神萎靡等等。
急性化脓性扁桃体炎,顾名思义是细菌感染引起的,鉴别诊断有哪些,又有哪些疾病容易与混淆。首先临床上常见的,是传染性单核细胞增多症,是EB病毒感染引起的,也是扁桃体的红肿,上面有白色的分泌物,同时伴有发热,颈部淋巴结的肿大,肝脾增大等等。往往来说,病程较化脓性扁桃体炎更长。
急性上呼吸道感染并发症分为三类:第一类是感染,通过鼻咽部的器官,蔓延至周围其它的器官,比如结膜炎,鼻窦炎,口腔炎,喉炎,颈部淋巴结炎,再有咽部脓肿,扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎,支气管炎和支气管肺炎。第二是感染,通过血行播散至全身,细菌感染,比如败血症.
急性上呼吸道感染的鉴别诊断有哪些,首先要有传染性的疾病相鉴别,比如流行性感冒、麻疹,猩红热,流行性脑脊髓膜炎等等。起病早期往往与急性上呼吸道感染的症状一致,其次与胃肠性疾病相鉴别。婴幼儿的急性上呼吸道感染症状,往往是胃肠道症状,所以需要与胃肠炎,急性阑尾炎相鉴别。阑尾炎在幼儿期表现,不如年长儿典型,往往容易遗漏和误诊。
从两个方面来说,从中医方面来看,要看食物是否有相克、是否是发的,中医一般是不建议吃虾。从西医来说,西医没有这方面的禁忌,主要看是否过敏,过敏的孩子是不建议食用。不过敏孩子就要看急性上呼吸道感染的症状如何,急性上感的食物建议是清淡,容易消化,少食多餐,软食、流食都可以。
小儿急性上呼吸道感染病因可分为三类:第一种是病毒感染,第二种是肺炎支原体,第三种是细菌感染。病毒感染是最常见,大约90%以上,最常见的病毒有鼻病毒,呼吸道合胞病毒、腺病毒,柯萨奇病毒,流感病毒,副流感病毒,其中小婴儿以呼吸道合胞病毒为主。而年长而以鼻病毒为主,鼻病毒有一百种血清型,其中冠状病毒属于鼻病毒其中一种的血清型。
小儿急性上呼吸道感染的护理,首先应该注重环境,要在干净、整洁、卫生的环境中,注意有合适的温度和湿度,注重饮食护理,吃清淡容易消化的食物,少食多餐,例如稀饭,面条、青菜、瘦肉,忌油腻、少荤腥。幼儿还可以选择流食,餐前餐后要注意洗手和漱口,注意口腔卫生。
小儿急性上呼吸道感染的临床表现是什么,根据年龄不同,病情的轻重程度有很大的不同。一般来说,年长儿往往症状偏轻,婴幼儿往往症状偏重,可分为局部症状和全身症状。局部症状包括流涕、鼻塞,咽痛、咽部不适,咽部干痒,咳嗽等等。而全身症状主要是发热,畏寒乏力,食欲不振,食欲减退,精神萎靡、头痛,全身酸痛,恶心、呕吐、腹泻、腹痛,对于年长儿来说症状往往会更轻。
怎样预防急性上呼吸道感染,是各位宝妈更关心的问题,因为防大于治,首先要保持室内空气的清新,要常开窗通风换气。在秋冬季节,宝妈很担心孩子会因为冷空气,而造成感冒,经常不开窗,这是不好的行为,要保证空气的清新。第二要注意个人卫生,勤洗手,多漱口,避免病从口入。
急性扁桃体炎的并发症,首先,病原体可通过原发病灶,向周围器官扩散,引起结膜炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、颈部淋巴结炎。其他的有咽部脓肿,扁桃体周围脓肿和上颌骨骨髓炎、支气管炎、肺炎等等。第二,病原体可通过血液循环,播散至全身细菌感染,可引起败血症、脓胸、心包炎、骨髓炎、关节炎、脑炎、脑脓肿、泌尿系感染等等。
小儿急性扁桃体炎不是传染病,所以不具有传染性,宝妈们所谓的传染,是临床上所说的交叉感染。扁桃体炎仅仅是症状,是否会交叉感染,交叉感染风险的大小,取决于病原体毒力的强弱。如果频繁的接触反反复复感染的孩子,或者是大人,毒力又比较强,孩子抵抗力较弱,可以引起交叉感染。
小儿急性扁桃体炎是否会呕吐,要从几个方面看待问题,首先,急性扁桃体炎属于咽部的炎症,炎症刺激咽喉,引起咽反射,是可以引起呕吐的。肿大的扁桃体梗阻呼吸道,小孩子进食的时候会有一定的困难,可以引起呕吐。扁桃体上产生的分泌物倒流至咽喉部,也可以引起进食困难,从而引起呕吐。
小儿急性扁桃体炎雾化效果怎么样,首先要看雾化,针对的是什么症状。如果是针对病因,比如病毒性感染,可以使用干扰素雾化,可以局部杀死病毒,效果和针剂使用抗病毒药物,效果是一样的,而且副作用会更小。然后看是减轻什么样的症状。咽痛比较厉害的孩子,拒食、高热,小孩子症状比较重,可以使用激素。
小儿急性支气管炎,主要是感染引起的感染的病原体,包括病毒感染,细菌感染,肺炎支原体感染,或者是混合性感染。病毒感染常见的病毒有,流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒三型等等。细菌感染常见的病原体是,肺炎链球菌,β-溶血性链球菌A组,葡萄球菌、流感嗜血杆菌,有时还有百日咳杆菌。