腹腔神经节阻滞可以止痛,但止痛效果取决于以下几方面: 1、化学止痛时间较短,如果用腹腔镜、胸腔镜等物理止痛可永久性。 2、消融时要把神经完全毁损,如果没有完全毁损或者毁损一部分,止痛效果就会打折扣。 3、一定要在肿瘤上方消融,如果是在肿瘤下方消融,效果就会差一些。
超声引导下腹腔神经节阻滞止痛治疗胰腺癌疼痛效果是很好的,但要注意以下几方面: 1、腹主动脉两侧的腹腔神经节也要消融。 2、要在肿瘤的上方进行消融。 3、消融时要注意进针的路线,一定要注意不要损伤周围的组织、器官,还要注意控制消融的功率。
B超可以查出部分肺癌。比如周围性肺癌它生长在胸膜的表面,通过B超可以检查出来;如果肺癌引起胸腔积液,通过胸腔积液的衬托,可查出肺癌;如果是中心型肺癌引起的肺不张,通过不张的肺也可查出肺癌。 但B超不是检查肺癌的首选项目,肺癌首选CT 、MRI和X线、胸片检查。
肝癌引起肝腹水B超很容易检测出来。 B超是可以透过水的,而且B超对水量的估计也很准确。所以,B超对肝癌引起的肝腹水检查是作为首选的。肝癌引起的分隔性腹水、肠间腹水、膈下腹水,B超都能够比较清楚的分辨出来。
如果能判断出甲状腺癌是原位癌,没有淋巴结转移,效果还不错,但甲状腺癌一般不太容易判断出有没有淋巴结转移。特别是有些转移到纵膈、深部的淋巴结或血管旁的淋巴结,B超不太容易发现。 所以,目前不太主张通过消融的方法来治疗甲状腺癌。甲状腺癌用超声介入治疗,最主要的是通过消融、微波、射频治疗。
超声介入治疗肾囊肿的复发率不高,但是治疗效果取决于几个方面: 1、多囊肾相比单发囊肿治疗效果相对较差。 2、治疗肾囊肿需把囊液完全抽干净和冲洗干净。 3、现在很多硬化剂效果不好,以前用无水酒精效果不错,但现在临床很少用。 4、如果打硬化剂时间不够,也会引起复发。
超声消融能不能治疗晚期胆囊癌,要看治疗的目的是什么。 如果要治疗胆囊癌本身,或者胆囊癌已转移到肠腔等其他危险部位,一般不主张用消融来治疗,因为它可能会引起胆汁漏或者损伤周围脏器。 但如果是胆囊癌引起肝转移、腹腔淋巴结转移,甚至压迫腹腔神经引起腹痛,就可以用消融来治疗。
肝脏血管瘤大部分不需要治疗,但如果是肝脏血管瘤,压迫了重要的器官,比如压迫胆管引起胆道扩张,压迫血管导致血管闭塞或者狭窄,就需要做消融治疗。 消融治疗可使肝脏血管瘤明显缩小,解除对周围的重要器官的压迫。因肝血管瘤是良性肿瘤,所以消融效果还不错。
破坏腹腔神经丛肯定是有风险的。 1、穿刺一般是从腹壁的前方进针,要通过腹腔脏器,才能到达后腹膜、腹主动脉的两侧,这可能就会误伤胃、肠、腹腔动脉等,引起出血。 2、消融的功率和时间如果把握不好,可引起胃肠穿孔。 3、穿刺时,如果不小心穿刺到空腔脏器,会引起的肠瘘、胃瘘等。
行腹腔神经节阻滞以后可以做放疗。 行腹腔神经节阻滞后,最主要的是止痛。如果病人疼痛已经解决,对治疗就会更有信心,效果可能就会更好,而且对放疗也不产生任何影响。 另外,腹腔神经节阻滞以后,病人的食欲、精神、休息都更好,对体力的恢复、后面的治疗,都是有益的。