擅长:泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤的微创手术治疗及围手术期中医药治疗。慢性前列腺...
前列腺癌常采用TNM分期。 T表示原发肿瘤的局部情况,如T0表示无原发肿瘤的证据;T1表示不能被扪及和影像学难以发现临床隐匿肿瘤;T2表示局限于前列腺内的肿瘤等。N表示淋巴结转移情况:N0表示无区域淋巴结转移;N1表示有区域淋巴结转移;M表示有无远处转移:M0表示无远处转移;M1表示已发生远处转移。
因前列腺癌的病因不是特别明确,所以目前并没有确切办法可预防前列腺癌发生。 预防前列腺癌的最重要的还是要定期体检,一般建议50岁以上男性要定期检测前列腺特异性抗原水平,如果PSA超过正常水平,再做直肠指诊或者超声检查。而有前列腺癌家族史的人群,检测PSA水平需提前到45岁。
前列腺癌的放疗手段主要有: 1、若肿瘤在原位,且患者没有进行过其他治疗,可采用根治性放疗。 2、若手术后前列腺特异性抗原出现缓慢升高,影像学检查发现又有肿瘤出现,可用挽救性放疗,对肿瘤进行照射。 3、术后切缘阳性者,可采用辅助性放疗。 4、转移在几个关键的骨关节上或脊柱骨上,可采用转移灶放疗。
前列腺癌如肿瘤分期较低,医生通常会选择筋膜间切除技术,完成前列腺根治性剥离,手术对神经、血管束造成的影响较小,患者术后可以正常性生活。 但如果肿瘤分期较高,可能会选择筋膜外的途径进行根治性手术,手术需切断神经、血管束,术后患者可能会出现勃起功能障碍。另外,如果术后要进行内分泌治疗,也会影响性生活。
前列腺癌手术后常见的后遗症有: 1、排尿问题:易出现尿失禁,90%的患者表现为暂时性尿失禁,一般术后2周-3个月后可完全恢复,较少患者出现永久性尿失禁。 2、性功能障碍:前列腺切除不可避免会损伤勃起神经,导致出现勃起功能障碍。3、其他问题:漏尿、尿道狭窄、肾积水等。
前列腺癌的手术方法包括传统的开放手术和现在的微创手术。 传统的开放手术和微创手术达到的效果一样,它们之间的区别就在于创伤性不一样。随着科技的发展,目前临床上基本都选用腹腔镜下进行前列腺癌根治手术,另外,还有机器人辅助的前列腺癌手术,它们都属于微创手术。
如果早期发现并及时治疗,前列腺癌的治愈率很高。早期前列腺癌一般采用手术切除前列腺的方式进行治疗,或者通过放射治疗来杀灭癌细胞。 对于已扩散至其他部位的晚期前列腺癌,治疗会受到限制,因此治疗难度也相应增大。但通过内分泌、靶向治疗等综合治疗方法,也能在一定程度上延长生存期,减少痛苦。
前列腺癌的生存期和肿瘤的分期和分级显著相关。 早期前列腺癌,通过手术和放疗,很多患者能够达到临床治愈,生存期可不受肿瘤影响。而晚期前列腺癌的患者,平均中位生存时间在3年多。有的患者出现骨转移,疾病进展较快,可能不到3年。有的患者经过各种有效治疗,病情能够得到控制,生存期超过3年,甚至可获得长期生存。
前列腺癌通常可在以下情况进行放疗: 1、前列腺癌早期,肿瘤局限在包膜,可采用根治性放疗来治疗前列腺癌。 2、进展期的前列腺癌,已突破包膜,但还没发生转移,可选择在放疗后再选用其他手段综合性治疗。 3、晚期时,肿瘤已侵犯周围邻近器官,无法手术切除,可通过放疗进行姑息治疗,防止疾病进展。
前列腺癌的放射治疗常见的急性副作用,包括尿频、尿急、夜尿增多、血尿、腹泻、下坠感、里急后重、便血、肛周皮肤糜烂等。放疗结束数周以后,上述的症状基本可以消失,是可逆的病理变化。 外放疗迟发的副作用最明显的是直肠出血,其他可能出现延迟的副作用,比如出血性膀胱炎,经过非手术治疗也能够得到改善。
性生活后尿路感染有以下处理方法: 1、一般处理:多饮水排尿,注意卫生勤换内裤,禁止性生活等; 2、全身用药:需在医生指导下,根据感染病因,科学使用药物; 3、局部用药:性生活后出现的尿路感染,可引起男性包皮龟头炎或者女性外阴炎。在全身用药的同时可在局部使用甲硝唑栓等药物治疗。
尿道难受原因如下: 1、膀胱炎:通过尿液下行感染尿道,炎性物质刺激尿道导致尿道疼痛等; 2、尿道炎:炎性物质导致尿道黏膜水肿等,且刺激尿道平滑肌,产生瘙痒等; 3、尿道结石:造成尿道卡顿等,导致出现尿道疼痛等; 4、肉阜感染:尿道口出现良性息肉样肿物,可致尿道周围充血,出现红肿等。
听到水声就尿急应根据病因来治疗: 1、生理性因素:饮食过量等使膀胱逼尿肌伸张过度,或精神紧张等影响神经系统发生紊乱,都可出现尿急症状。平时适量喝水,规律排尿,放松心情。 2、病理性因素:尿道炎等疾病引起膀胱刺激征,可使用M受体阻滞剂或M3受体拮抗剂,减轻或改善膀胱逼尿肌过度活跃,改善尿急。
晨尿指清晨起床后,在没吃早餐和没运动时排出的第一次尿液。 晨尿具备较好临床意义,能评判泌尿生殖系统浓缩功能是否健康;且晨尿浓缩、酸化等浓度都较高,适合做早孕等检查。 晨尿收集后最好在一小时内完成检测,否则需加入防腐剂或进行冷藏保存,以防变质。
尿频尿急患者可挂泌尿外科、肾脏内科。 1、肾内科:如果单纯尿频、尿急,考虑泌尿系统感染如膀胱炎等,需肾内科就诊; 2、泌尿外科:若尿频尿急伴血尿腰痛,考虑泌尿系结石造成,挂泌尿外科就诊;伴排尿不畅困难,考虑前列腺炎等尿道梗阻造成,需挂泌尿外科。
泌尿系统包括以下器官。 1、尿道:膀胱与外界相通,男性尿道细长,具排尿排精功能;而女性尿道短粗,具排尿分泌黏液功能。 2、膀胱:体内储尿器官,具储存和控制尿液排出功能。 3、输尿管:连接膀胱和肾脏的细长管道,容易滞留结石等。 4、肾脏:具生成尿液、排泄代谢物质、维持水电解质平衡等功能。
服用利尿剂常见有以下副作用: 1、低钾血症或者高钾血症:排钠同时也排钾。而使用保钾利尿剂又可能使血钾增高; 2、低钠血症:利尿剂引起钠排出过多,导致低钠血症; 3、血压下降:大剂量或者长期应用时,可使体位性低血压,或低血压休克发生率增加; 4、其他:可引起血脂代谢异常等,出现体重下降过快等。
吃红色火龙果尿可能会变红。 红色火龙果含大量对人体无害的、红色的甜菜红素。甜菜红素在人体中不容易被利用或降解,未被吸收的甜菜红素随血液运输与尿液排出体外,此时尿变红。 吃红色火龙果导致尿液变红只是暂时现象。但若多次排尿后,仍有类似红色尿液,需警惕血尿可能,建议及时就医。
小便酱油色的常见原因如下: 1、喝水过少:机体摄入水分过少使尿液浓缩过度; 2、泌尿系统疾病:如慢性肾小球肾炎等血液中的血红蛋白进入尿液; 3、急性溶血反应:导致血清中胆红素代谢异常增高; 4、阵发性睡眠性血红蛋白尿:基因突变造成红膜细胞缺陷; 5、服用药物:如服用阿司匹林等引起出血症状。
尿完之后还有尿意原因如下: 1、生理性因素:如寒冷刺激、紧张、压力过大、怀孕,短时间内大量的饮水、出汗少等,都会导致出现尿意。 2、病理因素:泌尿系炎症,尿路结石、膀胱结石,泌尿系肿瘤等也会出现尿意。 频繁出现尿意,需要及时到医院就诊,排除病理原因。