脑部淤血是否需要通过手术治疗,还要看脑出血的部位和脑出血的量。 对于少量的脑出血,临床症状并不是非常的明显,可以考虑采取保守的治疗方法,主要是用一些脱水降颅压、营养神经的药物,对症支持治疗。如果脑出血量比较大,有明确的手术指征,需要通过手术治疗。 无论是保守治疗还是手术治疗,在病情稳定之后都要加强功能锻炼,尽可能把后遗症降到最低。
脑部的囊肿如果要采取手术治疗是需要进行开颅的。 脑部的囊肿一般是良性病变,最常见的就是蛛网膜囊肿,如果没有任何的临床症状,是不需要做特殊处理的。对于较大的囊肿有一定的临床症状,是可以考虑通过手术治疗的,只需要将囊肿壁破坏,使囊肿内外沟通,就可以达到减压的目的。 手术后一定要注意休息,控制好患者的血压,避免患者躁动,预防继发性出血。另外要定期复查头颅CT或者磁共振,了解病情的变化。
引起脑震荡的主要原因是脑外伤。脑震荡的诊断有其明确的标准。 首先要有头部的外伤史,外伤后出现头疼、头晕、恶心呕吐等临床表现。往往伴有短暂性的昏迷,昏迷时间一般小于30分钟。患者还有逆行性的健忘症,也就是对外伤前一段时间内所发生的事情不能够回忆起来。综合这些标准才可以诊断为脑震荡。 脑震荡一般情况下不需要做特殊的处理,注意休息即可。如果临床症状明显,可以考虑用一些药物对症处理。另外,要定期复查头颅CT,了解病情的变化。
引起颅内压增高的原因很多,比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑积水等都会导致颅内压增高。 颅内压增高的主要表现就是头痛、头晕、恶心、呕吐。如果颅内压增高到一定程度,患者会出现意识障碍,甚至会出现脑疝形成,严重的会危及患者的生命。 当出现颅内压增高的症状时,一定要结合患者的临床表现进一步查找原因。一般情况下需要进行头颅CT或者头颅磁共振检查,诊断明确之后针对病因治疗,才能起到良好的效果。
颅脑出血的症状,首先就是颅内压增高的症状,比如头痛头晕、恶心呕吐。 如果脑内出血量进一步增加,患者的颅内压进一步增高,患者会出现肢体偏瘫、意识障碍、甚至会出现脑疝的情况,危及患者的生命。 脑出血后应该根据脑出血的部位和脑出血的量采取积极的治疗措施,少量的脑出血可以采取保守的治疗方法。主要是用一些止血的、脱水降颅压的,改善脑功能的药物对症支持治疗。对于大量的脑出血,有明确手术指征的,一般情况下需要进行手术治疗。
良性脑膜瘤早期可能不会有任何的临床症状。 脑膜瘤是神经系统常见的良性肿瘤之一,生长速度相对比较缓慢。但是当肿瘤生长到一定的体积时,患者会出现颅内压增高的表现,比如头痛头晕、恶心呕吐。另外可能会出现局部神经受压的表现,比如出现肢体的偏瘫、麻木等临床表现。 对于脑膜瘤的治疗,首选的治疗方法就是手术治疗,通过手术治疗,可以将脑膜瘤完全的切除,达到临床治愈的效果。
良性的脑膜瘤,早期可能没有任何的临床症状。随着肿瘤体积的增大,患者会出现颅内压增高的表现,比如头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至会出现神经受刺激的表现,比如肢体功能障碍等等。 良性的脑膜瘤,生长速度非常的缓慢,当有明显临床症状时,一般情况下是需要进行手术治疗的,通过手术治疗可以将脑膜瘤完全的切除,达到临床治愈的效果。 但是仍然有复发的可能,手术后一定要定期复查头颅CT或者头颅磁共振。
腔隙性脑梗塞不严重。 腔隙性脑梗塞是比较小的血管发生了堵塞,大部分患者没有任何的临床症状。大部分在体检的时候发现,部分患者可能会出现头痛、头晕的表现。 对于没有任何临床症状的患者,可以不做特殊的处理。平时控制好血压、血脂、血糖即可。对有明显临床症状的患者可以考虑用一些抗凝、活血化瘀、改善微循环的药物对症支持治疗。其次,用一些治疗头晕、头痛的药物来改善患者的症状。
开颅手术的缝合是一个繁琐的过程。进行开刀手术,首先要打开头皮,打开帽状腱膜,打开肌肉,打开鼓膜去除骨头,打开硬脑膜才可以看到脑组织。 手术后的缝合,需要一层一层的来,首先是硬脑膜完全的缝合,避免脑脊液漏。骨瓣如果需要返回可以考虑用连接片将颅骨固定。如果有肌肉切开,要先进行肌肉缝合,然后要缝合帽状腱膜,也就是皮下缝合,最后才是皮外缝合。
开颅手术后脑积水的危害主要是容易导致颅内压的增高。 颅内压增高主要表现就是头痛头晕、恶心呕吐,严重的可能会出现意识障碍。慢性的脑积水,随着脑积水的发展,患者可能会出现智力的减退、表情淡漠,甚至会出现大小便失禁的情况。 对于脑积水的治疗,保守治疗往往不能取得良好的效果,首选的治疗方法就是手术治疗,一般采取侧脑室腹腔分流术。手术后要对皮下的球阀进行按压,预防引流管的堵塞。另外要定期复查头颅CT,了解病情的变化。