擅长:中西医结合治疗神经内科疾病,在中风、失眠、眩晕、痴呆、头痛、癫痫、痹症方面有一定...
六经头痛片里面主要是疏风活络、止痛利窍的药物,主要适用于全头痛、偏头痛和局部的头痛,因为它里面一般会有祛风的药,祛风的药表现为辛散的药性,一般不建议长期服药。如果经过药物的治疗之后,患者的头痛的症状已经缓解,病情控制平稳,建议在专科医生的指导下进行停药,不需要长期服药。
典型偏头痛也称为有先兆的偏头痛,典型的病例临床上分三期:先兆期:一开始发作会出现短暂的先兆,会出现闪光、暗点、黑矇这些视觉的先兆;有些人会出现躯体感觉的先兆,如偏侧肢体和面部的麻木、感觉异常等等;又或者有运动型的先兆,如出现一侧肢体的轻偏瘫等等。
镁离子是维持神经、肌肉和心脏应激性的重要离子之一。根据目前的研究发现,镁离子能够明显抑制血管活性物质,比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、前列腺素等活性,镁抑制血栓素水平合成前列腺素及作为钙拮抗剂抑制钙离子内流。一旦体内外周血管镁降低,使颅内镁水平下降,一旦降至脑阈值水平就可能会导致偏头痛的发作。
部分含镁的食物可以治偏头痛。按照目前的研究发现,镁离子可以明显抑制血管活性物质,比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、前列腺素等等活性,镁可以抑制血栓素水平合成前列腺素,以及作为钙拮抗剂抑制钙离子内流。如果体内外周血管镁降低,使脑内镁水平下降,一旦降至脑阈值水平,就有可能会导致偏头痛的发作。
偏头痛包括有先兆偏头痛和无先兆偏头痛两大类,有先兆的偏头痛多数有家族史,发作之前会出现短暂的先兆,比如闪光、暗点等等视觉先兆,也会伴有一侧肢体或面部麻木、感觉异常等等躯体感觉的先兆。头痛期呈典型的头颞部搏动样疼痛,常常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等等症状,头痛消退之后患者常常表现为疲劳、倦怠、乏力、食欲差等等。
麦角胺治疗偏头痛,主要是通过对平滑肌的直接收缩作用,使扩张的颅外动脉收缩或与激活脉管壁的5-羟色胺能受体有关,是脑动脉血管的过度扩张与活动恢复正常,从而减轻头痛的程度。麦角胺主要用于偏头痛,能够减轻偏头痛患者的症状,没有预防和根治的作用,只适合头痛发作的时候短期应用。
偏头痛不一定是缺镁。目前研究发现偏头痛患者的血镁低于正常水平,但并没有相关的流行病学调查数据,目前偏头痛常见的原因和影响如下:第一,遗传。大约60%的偏头痛患者是有家族史,患者一级亲属发生偏头痛的风险,是一般人群的3-4倍,但未发现特定的遗传的模式,家族性偏瘫型偏头痛为常染色体显性遗传。
利扎曲普坦片可以治疗偏头痛,它主要适用于成人有先兆的偏头痛或没有先兆的偏头痛发作的急性治疗,不适用于预防偏头痛。利扎曲普坦片主要是激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管,以及三叉神经末梢上的5-HT1B/1D导致颅内血管收缩,抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递,而发挥其治疗偏头痛作用。
偏头痛多数是一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作之前常伴有视觉、体觉的先兆,发作的时候常常伴有恶心、呕吐,是临床常见的特发性头痛表现的一种。偏头痛在女性比较多见,大概是男性发病的3-4倍,多数在青春期发病,发病年龄多数在25-34岁,少数发病发生于儿童期或者是中年之后。
偏头痛患者对于硝酸甘油、肼屈嗪等这类血管扩张药物就要注意,因为血管扩张可能会引起偏头痛的发作。此外其他常用的降压药,比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,都可以应用在偏头痛的患者身上。在偏头痛发作的时候,应用麦角生物碱或者曲普坦类药物治疗时,严重的高血压或心脏病的患者是禁忌的。此外,高血压病患者在同时服用其它药物的时候,要注意药物之间的相互作用。
上火可能会引起偏头痛,因为偏头痛是原发性的神经血管性的头痛,多数患者发病之前可能会有一定的诱因,比如紧张、焦虑、着急上火或者睡眠不足。有些是因为近视或者受到强光的刺激等因素,诱发了偏头痛的发作,这些都是偏头痛的影响因素。
镇脑宁胶囊是一种中成药,是由中药川芎、丹参、天麻、细辛等药物经过加工而成,主要的功效是熄风通络,主要适应证是内伤头痛,伴有恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、头昏、耳鸣等症状的头痛,还有高血压、动脉硬化、血管神经性头痛等情况都可以应用。如果偏头痛患者去就诊,医生通过对症状的收集,然后进行诊断辨证是属于肝风内动证型的患者,可以应用这类型的药物。
正天丸具有疏风活血、养血平肝、通络止痛的功效,主要是用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛等。只要是上述类型,譬如外感有风邪或者瘀血阻滞脉络,又或者血虚失养、阴虚导致肝阳上亢引起的偏头痛,都可以应用正天丸进行治疗。在使用中成药治疗头痛之前,需要咨询医生,由医生判断证型是否符合这个药物的治疗范畴,再进行使用会相对比较安全。
根据每个人的饮酒量和血里面乙醇的浓度,个人的耐受性不一样,会出现喝酒之后不同的表现。喝酒后一般会分为三期:第一期就是兴奋期,这时候会感到头痛、欣快感,可能会比较兴奋。有的人表现为比较健谈,情绪不稳定并且容易激怒。也有的人表现为沉默孤僻,这是喝醉后一般的表现。
具有中风高风险因素的患者,可以给予抗血小板药物,调脂稳斑的药物,进行口服以降低中风的风险。如果中风风险相对比较低,可以在饮食方面注意。另外要注意运动,调整好的作息,保持良好的生活习惯,平时一定要注意定期体检。要知道预防中风的药物,就要知道导致中风的危险因素是什么。
如果中风患者合并有糖尿病,需要控制高糖分水果的摄入。譬如榴莲、芒果、香蕉、西瓜、荔枝、龙眼等。这些水果的糖分都会比较高,摄入过多会引起血糖的增高,会加重中风患者的负担,有可能会再诱发中风的发作。如果脑中风的病人没有合并其他基础的疾病,注意平常的饮食营养均衡就可以了,没有特别不能吃哪种水果。在搭配的时候要注意种类丰富,新鲜的蔬菜、水果,以及优质的蛋白都需要进行摄入。
一般中风起病之后3-5天,这段时间由于脑细胞坏死导致血管源性的水肿,会出现脑部水肿的高峰期。在脑水肿的高峰期,病情是最危险的,容易出现病情的变化。脑水肿的高峰期也会因病灶的大小或者是梗死灶还是出血灶而有所不同。中风是一个来得比较快的疾病,在急性期是一个危险期。
急性中风通常是在半个月之后,病情会逐渐地稳定,一般的状态比较稳定,像血压、血糖等指标控制是达标的,病人的身体状况比较良好,是可以过性生活的。但不包括很严重的中风,譬如大面积的脑梗或者大量的脑出血,一般的急性中风稳定会在半个月以后,在中风之后,经过积极地治疗,病情基本上缓解。
如果患者出现了中风先兆,要及时到医院的神经内科或者脑病科进行就诊,完善相关的检查,然后进行排查相关的危险因素:譬如病人有没有高血压病、糖尿病,以及心脏方面的问题(如心房颤动)、血脂高、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症,这些都是需要去检查的。
正天丸治疗神经性头痛,正天丸是用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的神经性的头痛是有效果的。建议在应用这一类中成药的时候,还是要咨询专科医生的意见。需要医生对症状进行收集,进行判断,如果医生认为这一类中成药对神经性头痛有效,再服用这类的药物。如果体质并非是这类药物所治疗的适应证,有可能会起到适得其反的作用。