帕金森病DBS手术的术前评估如下： 1、基本情况的评估：包括病史、结构影像学、对左旋多巴的反应性、帕金森综合征的评估。 2、运动症状评估：剂末现象、异动症。 3、非运动症状评估。 4、认知和心理的评估：包括MMSE以及MoCa、心理学、自主神经功能的评测。 5、生存能力的评估。

DBS手术的适应症如下： 1、各类帕金森，对复方左旋多巴反应良好。 2、药效显著减退，或出现明显运动并发症。 3、出现不能耐受的药物不良反应。 4、存在药物无法控制的震颤。 DBS手术的禁忌证如下： 1、明显认知功能障碍。 2、严重抑郁、焦虑、精神分裂症等精神疾病。 3、医学共病影响手术/生存期。

脑起搏器简称DBS，治疗帕金森的效果常规来说，对大部分的病人有改善症状的作用，主要是改善其中的运动症状，像震颤、僵直、运动迟缓等。 疗效总的来说，可以降低帕金森的药物治疗强度，可以改善运动状态，提高生存的质量，改善睡眠质量，甚至能够改善大小便的功能障碍。

DBS的手术步骤，一般包括术前准备阶段、电极植入阶段和植入后的操作。 1、术前准备阶段 安装立体定向头架，进行头部CT扫描。 2、电极植入阶段 电极植入前：消毒，钻孔。 电极植入：确认靶点，植入电极。 3、植入电极后操作 刺激电池的安装，进行电池的埋置。

不推荐DBS术后停止帕金森药物。DBS只能缓解帕金森病的部分运动症状，帕金森病本身是一个慢性的变性疾病，存在着缓慢进展的情况，需要长期辅以药物的治疗。 DBS手术和抗帕金森药物是一种协同作用、联合作用，联合的治疗大于单纯的药物治疗。

DBS手术已经是非常成熟的手术，其进展可以从以下几个方面来看： 1、手术技术：有传统的立体定向框架手术和手术机器人辅助下的DBS手术。 2、靶点选择：传统的有丘脑下核、GPi这些核团。现在有先进的脚桥核能够缓解一些其他的症状。 3、程控方面：5g运用于DBS手术、指导DBS手术已经成为现实。

DBS即脑起搏器（Deep brain stimulation），是近年用于脑深部刺激的最先进的装置，主要用于治疗有运动障碍的疾病，例如帕金森病、癫痫等。 DBS手术是精准微创的手术，对手术者要求非常严格。 DBS的手术非常安全，疗效较好，可以程控、调节、随时关闭，是目前神经调控里最好的手术技术。

DBS手术的术后药物管理包括： 1、术后围手术期（1周内）：术后当天尽快恢复用药；适当减药；暂停复方多巴胺以外的抗帕金森药物。 2、术后开机前期（1-4周）：逐渐恢复术前用药方案；异动可以考虑减少左旋多巴等效剂量；剂末现象严重可适当增加药物剂量或种类。 3、开机后长期治疗：根据程控参数进行适当调整。

DBS手术的手术时机要注意以下几点： 1、病程（543原则）：原则上，病程需要大于5年，但在特定情况下可放宽至4年或3年。 2、病情严重程度：有“开关”现象的症状波动患者，关期Hoehn-Yahr分期为2.5-4.0期。 3、年龄：通常＜75岁，身体状态良好可适当放宽至80岁。

DBS手术的术后并发症具体如下： 1、手术并发症：颅内出血、术后的感染、术后的癫痫等。 2、装置并发症：电极移位，电极刺激器外露，电极导丝断裂等。 DBS术后并发症经过外科处理可以得到控制。 DBS手术要求严格，手术并发症是非常少见的。

脑起搏器治疗帕金森病只要电池保持电量，可以始终保持疗效。 现有的脑起搏器电池使用年限可以达到10-15年，甚至更久。 DBS治疗帕金森病的疗效取决于病人病情的进展情况、病史、病人的年龄。年轻人做DBS手术可以通过DBS的参数设置，维持很久的疗效。