擅长:疑难血型的鉴定,反复输血患者及输血无效患者的疑难配血,患者大量输血管理,凝血功能...
交叉配血试验是输血前必须做的检查。目的是检查患者与献血员的血液之间,是否有抗原、抗体反应,从而判断是否可以输血。交叉配血分为主侧和次侧交叉配血。主侧交叉配血是检测患者血浆中的抗体与献血者红细胞上的抗原,是否有凝集反应;
消化道出血不一定需要输血,具体看出血量和出血速度。如患者是少量慢性渗血,血红蛋白浓度下降不明显,如血红蛋白浓度能维持在60克/升以上,且病人没有明显贫血症状,则可不输血。此时寻找消化道出血原因,并及时处理是关键。
血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血细胞、血小板、血浆。血细胞又分为红细胞和白细胞,红细胞占绝大部分,呈双凹圆盘状。红细胞里含有一种特殊的含铁的蛋白质,称为血红蛋白,呈现红色。因而使红细胞乃至血液看起来是红色。
不同的血液品种有不同的输血适应证,大量失血或慢性贫血时,体内的红细胞数量减少需要输红细胞类血液品种,比如红细胞悬液或洗涤红细胞,当血小板数量减少或功能障碍时,则需要输血小板类血液品种,具体有机采血小板、手工分浓缩血小板等。
输血不能增加营养。所谓增加营养,本质是增加机体内蛋白质的含量,根据各种血液品种的这个含量,知道血浆里面才含有蛋白质。然而,要输的血浆数量毕竟非常有限,所获得的蛋白质数量和浓度都非常低,特别是所需要的必须氨基酸、如四氨酸等,在血浆中的含量非常低,根本达不到增加营养的目的。
贫血患者输红细胞类血液后,贫血症状能够马上得到改善。贫血是指人体外周血红细胞数量,低于正常范围,组织器官不能得到充分的氧气供应,进而引起一系列症状和器官的病变。如头痛、头晕、倦怠、乏力、注意力不集中等,输红细胞类的血液品种后,病人体内的红细胞数量上升,血红蛋白浓度升高,血氧能力增强,促使机体能够产生更多的能量,此时贫血的症状就会马上得到改善。
人类红细胞的ABO血型系统分为四种血型:分别是A型、B型、O型和AB型。不同血型的红细胞上含有不同的抗原,O型血的红细胞上没有A抗原和B抗原,输给任何血型的受血者时,均不会引起抗原抗体反应,输给任何血型的人都不会去对抗O型,从这个角度来讲O型血是万能血。
Rh血型系统是仅次于ABO血型系统,而处于第二位的重要血型系统。Rh血型系统有五种主要抗原,D抗原最为重要,抗原性最强,Rh(D)血型包括两种:阴性和阳性。凡是人体的血液红细胞上有Rh(D)抗原者,则为Rh(D)阳性血型,反之为阴性。
自体输血可广泛应用于临床各科室,对改善病情、提高疗效、减少输血不良反应,减少异体血输注,节约宝贵血液资源意义都非常重大。自体输血有很多优点,总结起来包括以下四个方面:一是可以避免艾滋病病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒等经血液传播的病原体感染。
自体输血就是当病人需要输血时,输入病人预先储存的血液或失血回收的血液,实施自体输血的患者必须符合一定的条件。自体输血的种类分为三种:储存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血。回收式自体输血是用血液回收机,将术中的出血进行回收并加以处理,再回输给病人;
大量输血需要注意的事项非常多。大量输血指24小时内输入血液等于或超过机体总血容量,或24小时内红细胞输入量大于等于十个单位。大量输血会有较多不良反应,必须密切注意,总结包括以下几方面:一是低血钙。由于所输血液中的抗凝剂是枸橼酸,而枸橼酸会与体内钙离子螯合,引起血液中钙浓度降低,所以大量输血后要注意补钙。
对于RHD阴性血型患者,住院或者手术需要输血时,一定要将自己是RHD阴性血型的情况,及早告知医生,以便医生及早组织所需要的RHD阴性血液。因为这种血液非常稀有,在医院里一般不会常规备有,而要用来组织血原的这个时间会相对多,因此对于每一个人来说,知道自己是否是稀有血型非常重要。
不规则抗体筛查阴性是正常的。不规则抗体是除开ABO血型系统以外,其他血型抗体用于需要输血。特别是反复输血患者的筛查及某些孕妇妊娠期抗体的筛查。如抗体阳性可能引起溶血性输血反应或新生儿溶血病,会增大配血难度及提供的血液范围,减少提供血液的范围。
正常频率的科学献血对身体没有害处。人体血容量约为体重的8%,健康成年人的血容量大概在4000毫升以上,每次献血中国要求在200-400毫升之间,不到机体总血容量的1/10,对人体是完全可以承受,献血后机体通过一系列的调节,血容量会从组织液和饮用水中得到补充,血细胞可通过骨髓促进造血得到恢复。