擅长:肝胆胰脾及腹壁疝微创外科治疗。
急性阑尾炎腹痛最大的特点是转移性右下腹痛。 转移性就是刚开始痛在上腹部、胃或者是肚脐眼周围,就是上腹部痛的特点,合并有些胃肠道的症状,比如恶心、呕吐,甚至有些病人拉肚子。 因为内脏神经刺激到体腹壁神经的时候,就转化为固定的右下腹痛,表现为右下腹壁的压痛或者反跳痛。这种情况下,有部分病人会发烧。
胆结石在西医上无禁忌证,多数食物都可吃。 部分患者为预防结石发作,最好有些忌口。减少油腻食物摄入,如煎鸡蛋、肥猪肉等。减少高胆固醇摄入,如动物内脏等。食用过多可能加重病情,导致胆囊炎和胆绞痛。 因此,胆结石患者饮食需清淡,不宜暴饮暴食等,减少酒类、刺激、辛辣食物摄入。
肝硬化腹水的症状: 1、腹胀。 2、肝硬化腹水之后就会肝功能失代偿,表现为消化不良、纳差、精神疲倦。 3、轻度的眼睛黄疸,或是小便黄。 4、脾大。 5、有部分病人表现为门脉高压,引起消化道的出血。表现为不时地拉黑便,或者有的时候甚至严重会呕血。 所以,在肝硬化的时候应治疗、护肝,减少腹水的发生。
有些胆囊癌病人是可以达到R0的根治切除,也就是把胆囊切掉、淋巴结清扫掉,肝门的血管周围的胆管、动静脉的周围的组织脉络化之后,可以达到治愈。但胆囊癌扩散转移较快,复发率较大。 建议早发现、早治疗效果较好。如今有新的治疗方法,手术后可综合治疗,如免疫、靶向等,效果不错。
胆囊癌和胰头癌是两个不同器官的疾病。 胆囊癌在胆囊上,胰头癌在胰头上。共同特点为中晚期可能引起梗阻性的黄疸。多数胆囊癌的病人有身目黄染、尿黄表现,因胆囊癌位置较高,可能侵犯肝门部的胆总管等。胰头癌在胰头,可能侵犯胆总管下段,引起梗阻,导致黄疸。
胆囊炎不会引起脾大。胆囊炎表现为右上腹的痛,合并黄疸、发烧的情况。B超或者CT检查时,胆囊炎显示为胆囊壁的增厚、胀大,或者存在局部的梗阻,胆囊结石嵌顿情况。但这些对于脾大是没有什么影响的。 脾大主要是血管阻塞之后,门静脉血管里面的压力增高引起的脾充血,然后导致脾对血细胞的破坏,慢慢代偿性的增大。
胰瘘代谢性酸中毒跟胰瘘、胰液的生理代谢变化有关系,生理、病理引起一系列的反应。 胰液有自我消化人体自身组织的功能,它的发生对周围组织的腐蚀影响很大。胰腺炎本身会引起全身毒素的产生,也就是所谓的代谢性酸中毒。这个原因就在胰瘘经过网膜跟腹膜之后,炎症间质反应引起全身性的中毒反应,就会引起代谢性酸中毒。
胰胆管造影采取俯卧位的原因为:在俯卧位时进行胰十二指肠逆行插管较为方便。俯卧位进行手术操作可正对十二指肠乳头,插管或造影时较便捷。 T管造影或其他造影也可采用俯卧位,可观察更清楚。因此,胰胆管造影采取俯卧位可方便医生操作,更好的治疗。
阑尾炎腹痛的典型症状就是转移性腹痛,表现为上腹,或者是脐周的痛,痛到一定程度,过几个小时之后,固定在右下腹痛。还合并有全身性症状,比如恶心、呕吐,以及发烧等。 有些病人感染扩散得快,还会引起全腹膜的腹痛、腹肌紧张,导致弥漫性的腹膜炎。这种情况下,说明病人阑尾可能有穿孔、坏疽,感染可能,情况较严重。
肝硬化、肝腹水需要分析具体情况,多数患者为肝炎引起的肝硬化、肝腹水,西医上认为两种疾病吃海鲜无明显禁忌。 建议摄入优质蛋白食物。肝硬化肝腹水对消化功能有影响,可摄入优质蛋白补充营养,不建议食用大量海鲜。
肝硬化和肝腹水为若为同一疾病,是不同阶段肝炎的肝硬化。 早期肝炎引起肝纤维化,肝硬化发展严重时,肝功能失代偿会导致腹水形成。肝硬化任何时候都可能发生,部分肝功能代偿好,患者重度时不会形成腹水。腹水形成提示肝硬化严重程度,可能为晚期等。
肝腹水后切掉脾,减少对血细胞的破坏。肝炎、肝硬化等发展到一定程度,会引起肝功能失代偿和腹水。 肝腹水到一定程度后,门脉高压引起脾的充血、充大,脾脏功能的亢进,导致血小板、红细胞、白细胞三少的情况,还会引起上消化道出血。这种情况可能影响整个人的机体,为了更好地生存,所以要切掉脾,减少对血细胞的破坏。
肝胆胰脾CT可以查出肝腹水。腹水可在腹腔大量存在,肝胆胰脾B超和CT可观察到液性暗区、液体聚积。查腹水并非主要目的,主要是观察肝硬化程度,判断有无肝肿瘤,脾的大小程度,食道下段胃、贲门周围血管的静脉曲张情况等。
肝腹水脾硬是因为肝硬化后门静脉的压力升高,引起脾静脉回流的血受阻,导致脾脏充血。脾脏充血变大,破坏多余血细胞等。脾脏进一步增大,可表现为脾硬。 因此,脾硬并非脾脏本身导致,可能为门静脉高压、肝腹水合并的表现。
肝内钙化灶不会引起脾大。肝内钙化灶主要是有些局部胆汁的沉积,导致钙化灶,或在微小胆管、迷走胆管里面出现结石。对于这种情况,是不会引起门脉高压的,也不会引起脾大。脾大往往是有其它原因引起的,比如,肝炎、血吸虫、先天性肝门的门静脉狭窄,或者肝后静脉的狭窄,包括汇入下腔静脉的狭窄、阻塞等。
阑尾炎术后局部的切口,针眼有局部的感染,可以撑开引流,把脓肿清除,然后进行消毒处理,就很容易愈合。几天换药一次,处理一下伤口就应该可以的。 有些人年轻力壮的、抵抗力好的可能几天就好了,但是有些人抵抗力差,可能会久一点。另外,还要看医生处理的措施得不得当,如果处理得好,有可能会愈合相当快。
预防结肠癌,主要还是要从个人的生活习惯开始,多吃纤维素类的食物,减少肉类的摄入、蛋白质的摄入,才有可能预防结肠癌的发生。还有经常要保持大便习惯的良好,每天排便,减少大便在结肠内停留的时间。多吃蔬菜、水果、纤维素类的食物,有助于防止结肠癌的发生。
胆结石和胰腺癌本身无必然联系,但胆囊泥沙样结石排斥后,易形成胆源性的胰腺炎。若反复引起炎症刺激,可能转化为慢性胰腺炎,最终引起胰腺癌。 胆囊结石本身不排出,不会引起急性发作、胆源性胰腺炎,跟胰腺癌无过多关联。 胆结石患者预防胰腺炎方法为:及时就医解决结石。胆源性胰腺炎有轻重之分,重度较危险。