狼疮性肾炎的表现是多种多样的,轻症者没有主观症状,仅是尿检时表现为蛋白尿或者血尿,部分病人可以表现为大量蛋白尿,导致低蛋白血症,此时可以伴有水肿、高血压或者肾功能减退,也就是尿素氮、肌酐增高,肾小球滤过率下降。
慢性肾炎要注意以下几点: 1、注意休息,避免过度劳累。 2、避免感染,在呼吸道感染的流行季节,避免人多聚集,要带好口罩。 3、尽量避免高盐、高蛋白高脂肪食物,戒烟戒酒,适度活动、控制体重。 4、配合医生的治疗,定期随诊复查,不要擅自更改治疗方案、停药。
糖尿病病人要预防肾病并发症需注意以下几点: 1、严格控制血糖,选择对肾脏、心脏等靶器官有保护作用的降糖治疗方案。 2、定期监测尿蛋白,对于出现微量蛋白尿的患者,建议使用RASI阻滞剂治疗,改善肾脏高滤过状态。还可使用盐皮质激素受体拮抗剂来对抗肾脏纤维化,延缓肾病进展。 3、进行调脂、抗动脉硬化治疗。
慢性肾炎用药期间是否可以要小孩,需要看具体的治疗方案。 绝大部分肾炎治疗药物并不影响男性生育,用药期间也可以要小孩,但个别免疫抑制药物,可能会对男性生殖功能造成一定影响。医生会在用药前会和患者充分沟通,了解患者的生育愿望。而患者也要把诉求、生育愿望等和医生充分交流,共同商定合适的治疗方案。
高血压肾损伤患者日常需注意以下几点: 1、保持健康的生活方式,包括减少钠盐和高蛋白食品的摄入,饮食清淡,控制体重,戒烟戒酒,适度体育运动,减轻精神压力,保持心理平衡。 2、控制血压和其他的危险因素,包括血糖、血脂。 3、遵医嘱定期复诊,定期监测血糖、血脂、肝肾功能、尿蛋白。
糖尿病肾病在较早期阶段,仅肾小球滤过率增高,只有短暂的蛋白尿或者微量蛋白尿的阶段,给予积极的治疗,改善肾小球的三高状态,也就是肾小球高压、高灌注、高滤过,可以达到临床治愈。 但是在这个阶段若没得到有效的干预,肾脏病持续进展,到了糖尿病肾病IV期、V期,往往就难以治愈了,治疗只能延缓疾病进展。
继发性肾脏病常见的有以下几种: 1、代谢性疾病导致的肾损害,如糖尿病、高尿酸血症肾病; 2、自身免疫性疾病导致的肾损害,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎; 3、感染性疾病导致的肾损害,如乙肝、丙肝病毒相关性肾损害。 4、高血压继发的高血压肾病、肿瘤相关性肾脏病等,都是肾脏以外的病变累及到肾脏,导致的肾脏病。
当系统性红斑狼疮累及到肾脏时,就称为狼疮性肾炎。 系统性红斑狼疮是一种累及多个系统多个脏器的自身免疫疾病,目前对于系统性红斑狼疮的发病机制尚不完全明确,可能与遗传、环境、内分泌紊乱及免疫系统异常等相关。狼疮性肾炎可通过临床表现进行诊断,当然最准确的诊断方式,是通过肾穿刺活检进行病理诊断。
高血压肾病主要是根据高血压病史、高血压病程,以及患者血压控制情况、患者血清肌酐增高、估算肾小球滤过率降低或者尿蛋白排泄增多来诊断,还可以结合肾脏穿刺活检,来明确诊断。 所以,呼吁有高血压的患者,都应该定期做尿检,以及定期监测肾功能、血尿素氮、肌酐,来评估肾脏有没有受累,早期发现高血压肾病。
糖尿病肾病分为五期。 1、I期肾小球的滤过增高,患者通常没有明显的症状; 2、II期也没有明显的症状,只是有些患者在运动后会出现短暂的蛋白尿; 3、III期就是微量蛋白尿期,患者会出现持续的微量蛋白尿; 4、IV期就表现为大量蛋白尿期; 5、V期就会出现尿素氮、肌酐增高,肾小球滤过率下降。
高血压肾病早期以肾小管浓缩功能不良,作为最主要的表现,病人可出现夜尿增多、尿比重低的情况,后续可出现蛋白尿,患者可观察到尿中泡沫增多。 晚期则可出现肾小球滤过功能下降,尿素氮、肌酐增高,还可伴有水肿、尿量减少,严重者甚至可发展至尿毒症。