2型糖尿病合并慢性肾脏病建议胰岛素治疗，不口服降糖药。因代谢改变，患者的所有的药物都需经过肾脏排泄，口服降糖药在有糖尿病肾病的情况下，排泄率较低，对有肾脏损害。建议行胰岛素治疗，胰岛素是生物制剂，缺乏胰岛素后借助外边的胰岛素，对肾脏是没有损害。同时需控制调整生活方式少吃、多动。

肾积水应该不属于慢性肾脏病。肾积水因梗阻性肾病引起，有肾结石或腹膜后纤维化，造成输尿管狭窄、梗阻，引起慢性肾积水。暂时性或短期肾积水，积水解除后可恢复正常。慢性肾结石不及时治疗，长期梗阻会引起梗阻性肾脏病。总之，部分梗阻性肾病与肾积水相关，但不能划等号。

慢性肾脏病不一定会发展成为尿毒症。慢性肾脏病如慢性肾小球、肾炎，或者糖尿病肾病、高血压肾病等，早期经过治疗基础病等，可停止或延缓慢性肾脏病的进展。如糖尿病肾病，通过控糖、低蛋白低盐饮食等调整，甚至可逆转疾病。故慢性肾脏病不一定都会发展成尿毒症，是可治疗的。让患者不进入透析治疗是发展的目的。

肾脏病在早期可以逆转，因部分肾脏病是其他很多疾病引起的，叫继发性肾脏病，因此要把原发病纠正好：1.合并高血压可调整生活方式，加药物治疗。2.合并糖尿病可调整生活方式，把血糖控制好。3.合并高尿酸血症需低嘌呤饮食，用饮食控制把尿酸降下来。4.肥胖的把体重减轻，减到正常标准体重。

慢性肾脏病后期通过手术治疗的方法有限，可用在以下疾病：1.梗阻性肾病、肾积水，通过手术可恢复一些肾脏功能。2.肾静脉血栓引起的肾病，可通过手术取栓。3.肾动脉的问题，可做动脉再成型术治疗。4.动脉狭窄的，可通过手术治疗。5.肾脏病到终末期可通过肾移植手术。此外大部分肾病无法手术治疗。

糖尿病肾病在饮食禁忌，主要是蛋白质和盐分：1.盐分：盐分超标会导致水分潴留过多，增加肾脏负担。因此，建议盐吃3g以下为宜。2.蛋白质：摄入超量蛋白质可致肾小球超滤过或其他并发症，如钙磷代谢紊乱、高血压等。植物类蛋白优于动物蛋白。建议低蛋白质饮食，降低动物类蛋白摄入量至0.6g/（Kg.d）。

高血压肾病症状，是在高血压的基础上出现临床表现：1.夜尿增多：因肾脏浓缩功能改变，造成夜尿增多、低比重尿。需去医院检查有无尿的性状改变，有无蛋白尿，有无肾脏的浓缩功能改变。2.少尿、水肿：晚期的症状是出现少尿、水肿，甚至是尿毒症。

高血压肾脏病饮食禁忌跟普通肾脏病差不多，但更强调控制盐分摄入。1.戒盐、减盐或者限盐饮食。2.低蛋白饮食，用植物类蛋白代替动物蛋白。早期限制动物蛋白饮食，晚期极低蛋白饮食，限制在0.3g/（Kg.d）。正常人每天每公斤体重0.6g蛋白质可满足需要。降低蛋白质类的摄入可以保护肾脏。

高血压肾病能治愈。高血压肾病主要由高血压引起，初期要遵循正确治疗方案治疗：1.通过药物或调整生活、饮食方式，控制正常的血压，预防肾脏病。2.盐分控制在3g以下，炒菜不能放盐。避免在外面就餐，因为饭馆的饭菜是高盐的，建议居家健康饮食。

慢性肾脏病患者治疗要根据不同分期而定：1.在2期以前的患者，治疗以饮食控制为主。2.3期以后是行代谢紊乱、贫血的、高血压的、糖尿病的或高脂血症，高尿酸的治疗。3.4期以后考虑进行透析治疗的准备，或肾移植治疗的准备。4.5期要接受透析，包括腹膜透析、血液透析，或其他透析方法，还有肾移植。