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张素平 主任医师 教授

广州市红十字会医院 神经内科

擅长:脑血管病、神经介入、神经心理、神经系统急危重救治等。

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出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病的鉴别
出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病的鉴别

出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病的鉴别:1、病因:出血性的是血管或动静脉瘤畸形破裂。缺血性的是高血压等2、起病形式:出血性多活动时起病,缺血性多安静时起病。3、发病率:出血性比缺血性低。4、临床表现:出血性有头痛、恶心等。缺血性有言语不清等5、影像学检查表现:二者CT等检查中表现不同。

动脉粥样硬化治疗方式
动脉粥样硬化治疗方式

动脉粥样硬化治疗方式以下有三种:1、综合治疗:要控制体重、清淡合理饮食、劳逸结合、保证睡眠、戒烟限酒、积极控制基础病。2、药物治疗:药物包括降血脂、抗血小板、扩张血管、溶血栓和抗凝血的药物。3、手术治疗:若动脉狭窄程度较较重,就需手术治疗,包括外科手术以及内科神经介入治疗。

脑梗塞的分型
脑梗塞的分型

脑梗塞的分型按病因分为四种:1、最常见的是大动脉粥样硬化型。2、心源性的栓塞型,非瓣膜性的心防颤动是心源性脑栓塞的常见病因,占心源性栓塞的50%。故平时要注意房颤的筛查。3、小动脉闭塞型。4、其它的病因类型,如血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤及纤维营养不良症。

神经介入治疗有什么风险
神经介入治疗有什么风险

神经介入治疗在血管内操作有风险,如血管破裂、堵塞可引起颅内出血或脑梗死等后果。介入治疗是四级手术,最高级的手术,对神经介入医生要求很高,需要有深厚的神经病学、神经解剖基础,还要有敏锐的影像学辨别能力和熟练的导管操作技术。另外,若有穿刺部位的血肿,造影剂的过敏或对肾脏损伤等问题,也需要警惕。

脑血管病常见检查
脑血管病常见检查

脑血管病常见检查包括无创性和有创性:1、无创性:便宜的有颈动脉彩超、头颅血管多普勒TCD,还有CT、MRI。CT有血管的显影叫CTA,磁共振血管的显影叫MRA和MRV。2、有创性:有全脑血管造影,即DSA,需要在皮肤腹股沟动脉打针,导管将造影剂打进去。

动脉粥样硬化并发症
动脉粥样硬化并发症

动脉粥样硬化并发症有以下:1、轻者会出现脑供血不足,引起头晕等症状。2、重者可引起脑梗塞、脑出血等。3、若为心血管的硬化,可致心绞痛、心梗等。4、若为肾的硬化,可致肾萎缩、顽固性高血压等。5、若是四肢的硬化,会有酸痛、无力等。6、若是肠系膜的硬化,可导致肠麻痹吸引的肠梗阻、肠梗死等后果。

动脉粥样硬化可以手术治疗吗
动脉粥样硬化可以手术治疗吗

动脉粥样硬化若严重,出现狭窄或症状、不适等时可手术治疗。手术指征要把握好,以临床症状为主,结合影像学检查。狭窄的动脉粥样硬化可进行再通、重建、旁路移植等手术。也可放置支架介入治疗。动脉粥样硬化病人要定期检查,对疾病进展进行系统追踪,观察临床症状很重要。

脑梗塞可以药物保守治疗吗
脑梗塞可以药物保守治疗吗

脑梗塞可以药物治疗,但大面积脑梗塞,颅内高压出现脑疝需去骨瓣治疗。发病3.5小时内较为关键,治疗方法为静脉溶栓。日常需鉴别发病是否为脑卒中,若突然头痛、恶心、呕吐、失语等,需及时就医诊断。若为急性时间窗内,可行溶栓治疗。药物治疗有血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、扩容治疗。

神经系统疾病分类
神经系统疾病分类

神经系统疾病分类,涉及中枢神经系统、周围神经系统和全神经骨骼肌等。它的诊断以定位病变为主线,再以定性的方式串联各种疾病。定位主要分为大脑病变、脑干病变、小脑病变、脊髓病变、周围神经病变、肌肉病变。定性又分为血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外伤、肿瘤、中毒、代谢和营养障碍性疾病、遗传性疾病等。

神经系统疾病症状
神经系统疾病症状

神经系统疾病的症状:1、头晕、头痛、耳鸣、精神不好、视力模糊等。2、抽搐,突然抽筋、口角流涎,或者讲话找词困难、命名困难。熟悉某个物品或人,但叫不出名称。部分还不知道东西的用法。3、出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍或者是大小便困难等。

神经系统疾病都会遗传吗
神经系统疾病都会遗传吗

神经系统疾病不是都会遗传的,有些具遗传性是以主要受累的遗传物质不同分为四类:1、单基因病,有6种类型。如遗传性脊髓小脑性共济失调等。2、多基因病,如家族性的帕金森病和阿尔茨海默病。3、染色体病,主要有唐氏综合征。4、线粒体病,有线粒体的脑疾病等。这些疾病有特异表现,注意就医和婚前检查等。

神经介入手术一般需要多长时间
神经介入手术一般需要多长时间

神经介入手术需要的时间不是统一的一般造影的手术是数分钟或10分钟,但做治疗手术的时间可很短,如20分钟-0.5小时。但有些时间较长,要看病变的部位、血管的复杂性、解剖是否有变异、部位深浅,导管是否易进去等情况,来综合分析。

神经介入手术患者多长时间能恢复
神经介入手术患者多长时间能恢复

神经介入手术患者的恢复时间通常很快,如做血管的造影,若局部压迫止血,第二天就可恢复。简单的手术,如支架植入,部分病人2-3天可出院。但若不顺利或有合并症时,恢复时间延长。具体要视疾病、手术难易程度等多方面因素分析。总体恢复时间较短,多数情病人2-3天可恢复。部分病人若检查了,1天可恢复。

动脉粥样硬化治疗原则
动脉粥样硬化治疗原则

动脉粥样硬化的治疗原则:1、改变生活方式,合理饮食和控制总摄入量。2、保持理想体重。3、低脂低糖饮食,提高植物蛋白和纤维膳食,饮食清淡等。4、劳逸结合,保证睡眠。5、戒烟限酒。6、积极控制基础病,如高血压等。7、药物治疗,调血脂等8、若血管壁较狭窄影响血液流动,可行外科治疗等。

脑出血有治愈的可能吗
脑出血有治愈的可能吗

脑出血有治愈的可能。1、看出血部位:若不是重要功能的地方就易恢复。2、看出血量:出血量较大就较难治愈,小则易恢复。3、看救病时间:若起病后马上去医院救治,恢复的可能性更大。故要了解脑出血的症状,才能用最快的时间去救治。脑出血症状有头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪等,需加强普及。

什么疾病可以采用神经介入治疗技术
什么疾病可以采用神经介入治疗技术

神经介入治疗技术,主要是治疗脑、脊髓、血管病等疾病。1、缺血性脑血管病,有脑动脉狭窄,急或慢性脑动脉闭塞、颅内静脉窦血栓形成等。2、出血性脑血管病,有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉破裂等。3、脑脊髓、脊柱肿瘤类,有富含血运的肿瘤术前造影评估与栓塞,恶性脑肿瘤动脉内选择性化疗等。

神经介入治疗预后好吗
神经介入治疗预后好吗

神经介入治疗预后效果,要看介入手术类型。若是简单的,部位较浅的,且是颅外的,则较好。若是动脉瘤、栓塞、填塞的手术,可能会有复发的可能性。具体要根据病变部位大小,血管是否畸形或变异,医生手术的娴熟程度等多方面因素综合分析,总体效果较好。

脑血管病是指的什么
脑血管病是指的什么

脑血管病,指脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称。脑血管病包括脑血管的狭窄、闭塞、破裂、畸形,及脑血管壁损伤或通透性改变,进而引起的局限性或弥漫性的脑功能障碍。较常见的脑血管病是脑卒中,即平常说的脑中风。

脑出血的发病原因有哪些
脑出血的发病原因有哪些

脑出血发病原因常见于高血压合并细小动脉硬化。其它病因有动静脉血管畸形、脑淀粉样血管变性、血液病等。另外抗凝或溶栓治疗也可引起脑出血。高血压脑出血是长期高血压作用下,发生慢性病变所致。颅内动脉肌细胞和结缔组织少,外弹力层缺失。故长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性等,若血压骤然升高会引起破裂出血。

脑出血治疗方式
脑出血治疗方式

脑出血治疗方式有以下:一、内科治疗:有降颅压调血压治疗、止血、低压、低温治疗、抗利尿激素分泌异常等。二、外科治疗:手术在发病后6-24h内进行,严格掌握手术指征:1、基底核区中等量以上的出血。2、小脑出血≥10ml,直径≥3㎝等。3、重症脑室出血或呈柱形。4、合并脑血管畸形等血管病变。

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