视频

吴帆 主任医师

广州市红十字会医院 普通外科

擅长:肝胆胰甲状腺疾病的微创治疗,特色为内镜ERCP治疗。

概述 出诊时间 联系方式 口碑评价
视频
哪些胆管癌患者适合手术
哪些胆管癌患者适合手术

适合手术的胆囊癌患者如下: 1、患者一定要配合医生的治疗,有手术的意愿,能够接受手术。 2、全身状况允许手术的患者。术前一定要做心脏和肺脏功能详细体检,如心脏彩超、24小时的动态心电图等。 3、经医生判断可手术切除的胆囊癌,往往是早期和部分中期的病人。晚期胆囊癌往往都已出现广泛转移,已失去手术机会。

胆管癌术后原位复发怎么办
胆管癌术后原位复发怎么办

胆管癌术后原位复发后,首先要进行影像学检查,评估能否进行二次手术。 能做二次手术的,考虑手术治疗,但效果不是太好。 不能手术只能采取放疗、化疗、靶向和免疫治疗等方式。 如果术后原位复发且导致胆总管梗阻,就会出现黄疸,无法手术可通过介入治疗,如PTCD或ERCP下放置胆管支架引流缓解。

胆管癌好转的迹象有哪些
胆管癌好转的迹象有哪些

胆管癌好转的最主要的临床表现是黄疸逐渐减轻甚至消失,皮肤和眼睛不再发黄,尿黄也逐渐消失,直至恢复正常。 此外,进食量较治疗之前明显增加。 实验室检查结果发现,肝功能的相关指标如转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆红素等指标逐渐下降。CEA、CA199、CA12这些肿瘤标志物也出现明显的下降,甚至恢复正常。

胆管癌术后有哪些并发症
胆管癌术后有哪些并发症

胆管癌术后并发症主要有出血、胆瘘、肝功能不全甚至衰竭,以及手术后的肿瘤复发转移等。 胆管癌术后出血是胆管癌手术后危及生命的严重并发症。胆瘘也是胆管癌术后常见的并发症,有可能引起腹腔内的严重感染,必要时可能还需要二次手术的处理。 此外,胆管癌术后还可能出现伤口感染、肺部感染等腹部大手术后的常见并发症。

胆管癌手术前注意什么
胆管癌手术前注意什么

胆管癌手术前注意事项如下: 1、病人方面:术前注意放松,保持良好的心态和睡眠,配合完成各项术前检查。术前要戒烟戒酒,饮食清淡易消化。 2、医生方面:进行系统全面的实验室和影像学检查,了解全身情况,保证病人水分、电解质等平衡。术前必须确认心肺功能是否能够接受手术,如有情况需在术前予以纠正。

胆结石微创手术多久能恢复正常
胆结石微创手术多久能恢复正常

胆结石微创手术一般术后5-6天就基本恢复正常。 对于这种胆结石微创手术后的病人,特别是年轻病人,鼓励在手术后早日下床活动。早日下床活动就可以尽早恢复胃肠道通畅;出现肛门的排气排便,即俗称的放屁;尽早开始吃东西,从流质、半流质过渡到正常的饮食,以促进早日康复。

生理性黄疸的特点有哪些
生理性黄疸的特点有哪些

生理性黄疸特点主要表现有: 1、孩子一般状况良好。 2、足月新生儿在生后2-3天出现黄疸,4-5天出现高峰,大约5-7天会逐渐消退,最迟消退不超过两周。早产儿黄疸多在生后3-5天出现,5-7天出现高峰,7-9天会逐渐消退,最长消退时间可延长到3-4周。 3、每日血清胆红素的值升高不超过5毫克每分升。

胆结石微创手术后多久能进食
胆结石微创手术后多久能进食

胆结石微创手术治疗之后,如果胃肠道功能恢复了,也就是出现了排气排便以后,才可以进食,而且是从流质、半流质到普食逐渐过渡。 最好吃一些清淡、营养、易于消化的食物,像米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,而且建议少量多餐,并且不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这都不利于手术后的恢复。

胆结石手术风险大吗
胆结石手术风险大吗

胆结石手术有一定风险,但不是很大。 胆结石手术目前常用的是腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,切口小,术后恢复时间短,对人体创伤小。无论进行何种手术操作,都存在一定的风险。 此外,腹腔镜胆囊切除术需全身麻醉,也有一定风险。但为了评估风险,医生将在手术前进行全面的相关检查,以将手术麻醉风险降至最低。

胆管癌PD1治疗效果
胆管癌PD1治疗效果

PD1在一些患者身上取得了显著的效果,但对有些患者无效。PD1确实能够提高患者整体的生存率,然而在临床使用中,PD1疗效的个体差异很大,不能保证使用后都能有确切满意的效果。 PD1抗体是一种肿瘤免疫治疗新药。PD1抗体本身并不能直接杀伤癌细胞,而是通过激活病人自身的免疫系统来抗癌。

胆管癌考虑二次手术需要注意什么
胆管癌考虑二次手术需要注意什么

胆管癌术后复发考虑二次手术,需进行详细全面的影像学检查,评估还能不能二次手术。 如评估后能做二次手术,优先考虑手术治疗。但胆管癌恶性程度高,能够保证再次手术的效果。 如不能二次手术,可采取放疗、化疗、介入、靶向和免疫治疗等方式来控制肿瘤。此时如出现黄疸,还可通过PTCD、ERCP等介入方法缓解。

胆管癌手术后饮食注意
胆管癌手术后饮食注意

胆管癌手术后饮食注意: 胆管癌术后的饮食应选择易消化的食物,术后早期应以清淡饮食为主,饮食逐渐从流质、半流质、软食逐渐过渡到正常饮食。 尽量减少脂肪和胆固醇的摄入;增加富含蛋白质的食物;多吃富含纤维素、维生素的食物。 养成规律进食习惯,少量多餐,术后3-6个月要保持低脂、低胆固醇、高蛋白的膳食结构。

胆管癌早期症状有哪些
胆管癌早期症状有哪些

胆管癌早期症状包括黄疸、上腹部饱胀不适、腹胀、恶心、厌油等。 胆管癌早期的时候症状不是特别明显,最明显的症状就是出现黄疸,导致病人皮肤和巩膜出现发黄的症状,还可能出现浓茶色小便,大便颜色变浅。 其次,病人可能出现右上腹部饱胀不适、腹胀、恶心、厌油等状况,这是由于患者消化能力下降,消化不良所导致的。

胆结石如果引起急性胆囊炎要马上手术吗
胆结石如果引起急性胆囊炎要马上手术吗

胆结石如果引起急性胆囊炎,一般建议在起病3-7天内做尽快手术,因为在该时间内,胆囊周围的组织以水肿为主,没有形成致密的粘连,胆囊和附近的胆总管、肝总管基本结构相对清楚的,此时做腹腔镜胆囊切除相对比较安全 如过了该时间,水肿消退后容易形成较紧密的粘连,再去做手术就容易损伤到胆总管等结构,引起手术风险。

胆结石微创手术后可以吃什么
胆结石微创手术后可以吃什么

胆结石微创手术后,饮食要根据胃肠道恢复情况决定。 在术后胃肠道没有恢复时,只能喝水。 在术后第1-2天开始肛门排气,就可以逐步从流质过度到半流质,如可吃稀饭和面条等。 在术后3-4天,胃肠功能进一步恢复,有排气、排便,并且腹部没有胀痛等不舒服,就可逐渐过渡到正常饮食。但注意术后3-6个月要吃得清淡。

胆结石微创手术后疼不疼
胆结石微创手术后疼不疼

胆结石微创手术后不是很疼。 腹腔镜胆囊切除只需要在上打3-4个小孔就可以完成,而这些小孔的直径都非常小。 所以,该手术后的伤口的疼痛非常轻微。但这些小孔在手术后1-2天的内,随着呼吸运动的牵拉,也会产生一点疼痛,但不会很厉害,而且1-2天后很快就减轻,慢慢消失了。

胆囊炎会出现黄疸吗
胆囊炎会出现黄疸吗

一般单纯的胆囊炎不会出现黄疸,但在有些特殊情况下,也可以出现: 1、胆囊内有结石,胆囊结石掉出进入胆总管并引起胆总管的梗阻。 2. 胆囊颈或胆囊管有结石且相对较大,压迫临近胆囊的肝总管引起黄疸,即Mirrizi综合征。 3.胆囊炎症直接影响到临近的肝脏,或败血症,都可以引起肝细胞性黄疸。

胆管癌可以早期发现吗
胆管癌可以早期发现吗

胆管癌一般是不容易早期发现的。 因为胆管癌早期症状并不明显,主要是右上腹饱胀不适、恶心、厌油等消化不良的表现。这些表现既容易被忽视,也容易跟其他的疾病相混淆。 胆管癌早期最容易引起注意的症状主要是黄疸,通过相关检查,如彩超、CT或者磁共振、肿瘤标志物等检查就能发现胆管癌的病变。

胆结石微创手术要全麻吗
胆结石微创手术要全麻吗

胆结石微创手术,要全麻。 这主要是因为腹腔镜手术需要先将二氧化碳气体充入腹腔,使腹腔膨胀,从而创造出手术操作的空间。 为了让腹腔膨胀起来,就要使用肌松药物让腹肌放松,但同时负责呼吸的肌肉也会在肌松药作用下放松而失去功能,无法维持正常的呼吸。 所以,这就需要麻醉师使用气管插管和麻醉呼吸机帮助病人呼吸。

怎么诊断是梗阻性黄疸
怎么诊断是梗阻性黄疸

梗阻性黄疸从病因、临床表现及实验室检查三方面来诊断: 1、病因:由胆管结石、胆道、胰腺或十二指肠肿瘤等原因导致的胆管梗阻引起。 2、临床表现:皮肤、巩膜为暗黄色,可能出现浓茶色小便、陶土样大便、寒战发烧、腹痛表现。 3、实验室检查是诊断梗阻性黄疸最重要的手段,以血清总胆红素升高作为判断依据。

1 2