脱髓鞘疾病的治疗分为病因治疗、促进神经修复或神经营养治疗、对症治疗和康复锻炼等，有些脱髓鞘疾病还需要预防复发的特殊治疗。 引起脱髓鞘疾病的病因非常多，临床上病因治疗方法也是根据不同病因而有所不同。 作为病因治疗，营养神经或修复神经的治疗多数都是促进髓鞘恢复或再生，或者是促进髓鞘形成的治疗。

甲钴胺可以治疗一部分脑白质脱髓鞘疾病。 但是由于引起脑白质脱髓鞘的病因非常多种多样，临床上有完全不同的治疗方法，一般要先确定脑白质脱髓鞘的病因再给予相应的治疗。 甲钴胺对不同病因的脑白质脱髓鞘的治疗效果有一定差异，脑白质脱髓鞘的临床治疗选择需要神经专科医生的指导下进行选择和调整。

视神经脊髓炎的并发症包括： 1、呼吸衰竭、肺炎：患者的脊髓病变或脑干病变，可能产生严重的呼吸肌麻痹，而出现呼吸衰竭；导致呛咳、误吸引起吸入性肺炎；长期的卧床容易产生坠积性肺炎。 2、下肢深静脉血栓：长期卧床导致，甚至进展发展为肺栓塞。 3、褥疮：长期卧床后出现，容易引起脓毒血症等严重并发症的出现。

视神经脊髓炎是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病，常出现视神经和、或脊髓炎症性脱髓鞘病变。 临床多表现为视力下降、肢体无力、麻木和大小便障碍等症状的发生。也可以出现呃逆、呕吐、言语含糊不清，饮食进食呛咳、看物体重影、头晕或嗜睡等临床症状。 视神经脊髓炎的临床症状较多发性硬化往往更为严重。

腰椎穿刺术是神经系统疾病诊断过程中的一种检查技术，是利用穿刺针通过腰椎骨之间的间隙，穿刺采集腰椎管内脑脊液的诊断操作。 脑脊液在腰部椎管内可以相对安全地被穿刺针采集，以此明确病变的原因或疾病病理生理状态。 在一些特殊的脑或脊髓疾病中，腰椎穿刺术还是一种可以直接把药物注射到脑或脊髓表面的治疗方式。

视神经脊髓炎的临床预后，与疾病的严重程度、并发症和对治疗的反应程度有关。 视神经脊髓炎经过及时、规范的治疗，有希望达到较好的临床预后结局。 需要注意的是，如果未及时诊治或患者反复复发，患者最终发生全盲失明或肢体瘫痪的功能残疾的风险相对比较高，因此需要十分关注视神经脊髓炎患者的及时诊治和随访管理。

轻度的脑白质脱髓鞘不一定出现明显的临床症状，但也可以出现以下临床症状： 1、比如肢体无力、行走不稳，也可以表现为肢体麻木、疼痛、异常感觉等感觉症状。 2、可能出现头晕、进食饮水呛咳、说话含糊不清等症状。 3、可出现记忆力下降、思维能力下降、反应迟钝等认知功能改变。 4、出现情绪异常等表现。

脱髓鞘疾病的早期症状多种多样，有些早期症状可能不明显。 髓鞘病变早期可以表现为肢体无力、行走不稳、肢体麻木、疼痛、异常感觉、皮肤出汗异常、皮肤温度湿度变化、肢体皮肤潮红或苍白等。 还会根据受累的神经髓鞘组织的部位不同而有一些特殊不同的症状。

如果及时明确病因和及时针对性治疗，有些脱髓鞘疾病可能不遗留任何后遗症。 但如果髓鞘病变后无法恢复，或治疗无效时，患者可能出现髓鞘病变部位相关的后遗症表现，比如肢体无力、行走不稳、肢体麻木、疼痛、异常感觉，甚至瘫痪、卧床。 还会根据受累的神经髓鞘组织的部位不同而有一些特殊不同的后遗症。

视神经脊髓炎复发的症状可能有： 1、急剧的单眼或双眼视力下降、肢体无力、麻木和大小便障碍等症状。 2、顽固难以缓解的反复呃逆、恶心、呕吐。 3、伴有言语含糊不清，饮食进食呛咳、看物体重影、头晕或行走不稳等症状。 可以是单纯一种临床症状的发病，也可以是多种临床症状的同时出现。

缺血脱髓鞘脑改变是脑的影像学检查的一种表现，不完全等同疾病的临床诊断。 缺血脱髓鞘脑改变除了是急性或慢性脑血管病的病理表现外，也可以出现在一些高龄的老年脑改变中。 但一些危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂，不良的生活习惯，如抽烟、酗酒等，都可能增加缺血脱髓鞘脑改变的出现和增多。

多发性硬化目前已有疗效肯定的药物包括特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德、富马酸二甲酯、奥法妥木单抗等药物或生物制剂。 也有部分药物能减慢进行性加重的神经变性的发生，这类特殊的治疗可以减少多发性硬化的残疾进展，可能有效的药物包括西尼莫德、奥法妥木单抗等。

视神经脊髓炎的药物治疗分为急性期和缓解期。 1、急性期：包括糖皮质激素的冲击治疗、血浆置换或者免疫吸附治疗，还有大剂量免疫球蛋白冲击治疗等 2、缓解期的治疗：多数需要使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制药物，或者利妥昔单抗、伊奈利珠单抗、萨他利珠单抗或伊库珠单抗等新型生物制剂。

引起脱髓鞘病变的病因非常多，临床上相对常见的病因包括有特发性的炎症、代谢性疾病、中毒性物质的接触或摄入、特殊的病原体感染、潜在的肿瘤、特殊药物摄入等等。 也有一些脱髓鞘疾病本身是遗传性疾病的表现，是由于身体缺乏维持正常髓鞘结构或功能的基因而逐渐产生的髓鞘脱失或病变。

脑白质脱髓鞘吃什么药需要遵循专科医生的建议。 引起脑白质脱髓鞘的病因非常多种多样，临床上有完全不同的治疗方法。一般要先确定脑白质脱髓鞘的病因，再给予相应的治疗。 除了区分病因的治疗外，往往需要联合促进神经修复或神经营养的治疗、对症治疗和康复锻炼等。

多发性硬化，是一种自身免疫性中枢神经脱髓鞘疾病，常常导致脑、脊髓或视神经的髓鞘组织炎症性损伤，产生相应的临床症状。 在没有治疗干预的情况下，脱髓鞘病变往往反复多次发生，导致患者脑、脊髓内出现多个病灶，而且病变内神经髓鞘损害后容易继发神经胶质细胞增生，在病理活检的脑中表现为多个炎症性胶质硬化病灶。

完成腰椎穿刺操作后，患者需要平躺4-6小时，等待脑内新的脑脊液的分泌生成和补充，患者即可恢复正常体位和日常活动，多数不需要额外的恢复时间。 术后可能出现最常见的并发症主要是低颅压性头痛，多数出现在穿刺后的24小时内出现，也可以在数天内出现，一般持续一天或数天，不会产生后遗症。

脱髓鞘疾病可以分为： 1、中枢神经系统脱髓鞘疾病：主要在脑、脊髓或视神经髓鞘组织发生病变的疾病，产生脑功能障碍或脊髓功能障碍。 2、周围神经系统脱髓鞘疾病：主要是引起周围神经髓鞘脱失损害的疾病，临床上多数表现为肢体无力或者肢体麻木、疼痛、异常感觉等。

急性视神经脊髓炎的治疗措施包括糖皮质激素冲击治疗、血浆置换或者免疫吸附，还有大剂量免疫球蛋白冲击治疗等，需要由专科医师评估选择，对患者采取最优的治疗方案的组合，争取尽快控制疾病稳定下来，并减少患者的病情加重。 不同患者之间的疗效存在非常大的个体差异，需要专科医生充分评估后，制定个体化治疗方案。

视神经脊髓炎的初期症状包括： 1、急剧的单眼或双眼视力下降、肢体无力、麻木和大小便障碍等症状。 2、顽固难以缓解的反复呃逆、恶心、呕吐。 3、言语含糊不清，饮食进食呛咳、看物体重影、头晕或行走不稳等。 主要是患者不同部位发生炎症脱髓鞘性损伤所决定。