中晚期的宫颈癌放疗一般不谈疗程。 宫颈癌放疗基本只做一个疗程，因为放疗以后的剂量是固定的，如果半年或一两年内再次放疗，放疗副作用会叠加。 放疗的整个疗程包括外照射和后装，外照射大概是25-28次，后装大概是15次左右。所以一般不讲疗程，都是做根治性的放疗或者术后放疗，很少做二次放疗。

子宫内膜癌术后大多数（约80-90%）需要放疗。 子宫内膜癌术后如果患者病理分期为极早期、无脉管癌栓及其他危险因素，不需要放疗。 其次，根据病理分化程度、有无脉管癌栓以及年龄等因素，如果具有三个危险因素，需要进行后装放疗。二期及以上的子宫内膜癌则需要进行外照射。

子宫内膜癌放疗期间需要注意的事情有： 1、使用防护膏保护皮肤、黏膜。 2、坚持阴道冲洗。 3、服用止泻药物、中药或者助消化的药物。 4、多喝水：如果泌尿系统炎症比较严重，可以使用抗生素抗感染或者服用小苏打碱化尿液，减少泌尿系统反应。

宫颈癌放疗一次需要的时间根据医院而不同，一般是20多分钟。 现在的放疗都是精准放疗，需要先将体膜固定到床上，患者再准确摆位，所以时间长短需要根据技术组业务的精细程度而定，如果做得非常精细，还需要激光灯或者CBCT验证之后再开始放疗。 如果需要CBCT或者技术员业务不熟练，可能需要半小时左右。

宫颈癌放疗一般不会掉头发。 放射线一般是损伤照射部位，而宫颈癌放疗不是全身性的，不会引起全身反应，因此不会掉头发，化疗才会掉头发。 宫颈癌放疗是作用在局部，对于头发没有损伤，主要是损伤胃肠道和泌尿系统。

宫颈癌放疗方案主要是外照射加后装。 外照射一般是调强放疗，靶区包括转移的淋巴结（髂内淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结、盆腔淋巴结、腹主淋巴结），放疗剂量大概是45-50GY。 如果宫颈癌术后残端阳性或者切缘距离不够，需要加后装。后装放疗一般是6GY，照2-3次。

宫颈癌放疗的副作用包括： 1、胃肠道反应：包括腹痛、腹泻，还有可能便秘跟腹泻交替。患者腹泻严重时可能一天拉到20多次。主要是由于放射线找到结肠、直肠等引起的反应。 2、泌尿系统反应：出现膀胱炎、尿道炎等，导致尿频、尿急、尿痛。 除此之外，宫颈癌放疗还有可能导致阴道炎，出现阴道痛痒。

宫颈癌放疗的效果非常好。 宫颈癌早期一般是手术，到了中晚期则以放化疗为主。目前。宫颈癌的放疗效果差不多是所有肿瘤里最好的，10年生存率可以达到60-70%，并且副作用也比较小。 宫颈癌放射治疗在启用调强放疗以及靶向免疫治疗之前，生存率可能比较低，但是目前的生存率早期可达90%，放疗效果较好。

子宫内膜癌放疗期间一般不会出现便血，如果出现，是否可以继续放疗需要根据具体情况而定。 1、不能继续：如果是局部放射超量或者放射靶区不准确引起的便血，考虑是放疗方案的问题，此时需要暂停放疗，查清便血原因再继续。 2、可以继续：如果是痔疮引起的鲜血便，患者可以使用痔疮膏进行局部处理，此时可以继续放疗。

宫颈癌放疗有可能会疼。 放疗刚开始，射线照射一般不疼，但是放疗5-10次以后，放射线会损伤胃肠道黏膜，出现急性痉挛性的腹痛、腹泻等。如果放射线照到膀胱黏膜，也可能会引起膀胱炎，导致尿痛。 因此，宫颈癌放疗刚开始不痛，随着放疗次数增加，有可能会导致腹痛或尿痛。

子宫内膜癌放疗的原因是因为其容易出现局部复发，包括阴道残端复发和阴道复发。 子宫内膜癌如果病理分化程度低、有脉管癌栓，其复发率极高，放疗的目的是防止局部复发，通过减少局部复发降低远处转移率，从而延长生存期。

子宫内膜癌放疗后存在复发可能。 所有肿瘤都存在复发、转移的可能。子宫内膜癌如果肿瘤分化级别低，病理分期晚，手术难以切除干净，放疗时也无法囊括所有病灶，此时容易复发。 因此，子宫内膜癌即使放疗剂量足够，也无法保证不复发，且子宫内膜癌整体放疗效果不如宫颈癌。

子宫内膜癌1a期放疗是因为其容易转移，局部放疗可以通过控制局部复发减少转移率。子宫内膜癌1a期如果病理分化级别低、有脉管癌栓，需要使用局部的后装放疗。 子宫内膜癌是否需要放疗主要是根据病理的分化程度、有无脉管癌栓以及年龄而定。一般不一定需要做外照射，单纯后装放疗即可。

宫颈癌复发之后能否放疗需要视情况而定。 1、复发部位：需要根据不同复发部位，采取不同的治疗方式。 2、之前是否做过放疗：如果之前没有做过放疗，复发之后治疗则以放疗为主；如果之前做过放疗，二次放疗需要慎重，原则是能手术尽量手术，如果不能手术，放疗以局部放疗，或调强放疗，或三维放疗，或后装放疗为主。

宫颈癌放疗是越到后面越痛苦的。 宫颈癌放疗的放射损伤是叠加的，随着次数增加，对肠道、膀胱的损伤程度也是加重的，一般15-20次之后，反应会越来越重。 所以患者放疗15次左右，一般会进行干预以减轻疼痛，使患者耐受放疗。

宫颈癌放疗容易损伤的部位包括胃肠道、泌尿系统、阴道等。 1、胃肠道：放疗主要是照盆腔、腹腔，因此小肠、大肠、结肠、直肠等胃肠道容易受损，引起腹痛腹泻。 2、泌尿系统：放疗也容易损伤输尿管、膀胱等，导致尿频、尿急、尿痛等。 3、阴道：还有可能损伤阴道造成阴道炎。

宫颈癌不能说放疗更好，也不能说化疗好，主要是以综合治疗为主。 宫颈癌主要的治疗手段有手术、放疗、化疗。如果是早期的宫颈癌，以手术为主；如果是中期的宫颈癌，以同步放化疗为主；如果是晚期的宫颈癌，以化疗为主。 因此，宫颈癌的治疗是根据病理分期决定，大多以综合治疗为主，既要做放疗，也要做化疗。

子宫内膜癌的放疗方案包括： 1、外照射：一般照盆腔淋巴引流区，因为子宫内膜癌比较容易出现腹腔的淋巴结转移，所以大多数要照到腹主动脉的淋巴结。 2、如果肿瘤分化低、有脉管癌栓、患者年龄比较大，需要加后装。 大多数子宫内膜癌患者既要做外照射，也要做后装，外照射一般是做25次，后装是3-5次。

子宫内膜癌放疗后需要注意的事项有： 1、继续坚持阴道冲洗，大概维持三个月左右。 2、可以使用中药调理防止出现放射性的肠炎。 3、饮食方面：需要使用易消化、纤维素含量较多的食物，以预防便秘，比如大蕉、火龙果。 4、多喝水：需要多喝水，也可以饮用菊花茶或金银花茶等，以预防泌尿系统出现尿频、尿急。

子宫内膜癌的早期是否需要放疗需要视具体情况而定。 如果病理显示很早期，一般不用放疗。但是大多数的子宫内膜癌都需要放疗，要根据肿瘤浸润深度、脉管癌栓以及年龄等因素决定。 一般二期以上都需要做外照射，一期除了极早期可以不做放疗，大多数要做后装，所以大概70-80%的子宫内膜癌都需要做术后放疗。