女性在患有右肾结石时,其治疗方法是需要根据结石的大小,部位,数量,有无肾积水,个人体质等综合因素来考虑的。如果右肾结石体积较小,暂时行保守治疗或临床观察,日常生活中大量饮水,适量运动,避免过量食用含钙的食物,必要时服用排石颗粒,定期复查泌尿系统超声检查。 如果结石在一厘米左右时,可以行体外冲击波碎石术,如果结石在两厘米左右时,可以行输尿管软镜下钬激光碎石术,或者是经皮肾镜碎石术。而如果结石体积特别巨大,甚至是鹿角形结石时,通常采用经皮肾镜碎石术。
膀胱结石开放手术是指利用传统的手术方式,在下腹部切开皮肤,皮下脂肪,腹白线,然后切开膀胱前壁,进入膀胱组织内将结石取出的手术方式,手术切口长度通常为5~10cm。 随着医疗器械的发展,对于膀胱结石,已经很少采用传统的开刀手术,取而代之的是行微创手术。常用的手术方式主要为经尿道膀胱结石碎石术,手术过程是将专业器械经尿道到达膀胱组织内,在电脑显示器的监视下,利用钬激光或者是气压弹道等设备将结石击碎,手术后击碎的结石,随尿液一起排出体外。 对于特别巨大的膀胱结石,如结石直径大于5cm以上时,由于微创手术方式时间较长,这时可以选择传统的开放手术的。
男性龟头发炎,往往和包皮炎同时发生的,临床上统称为包皮龟头炎。 临床症状主要表现为包皮以及龟头组织红肿、疼痛、局部溃疡形成,表面有炎性分泌物,多可引起腹股沟淋巴结肿大。在活动时由于和内裤摩擦,往往疼痛感更加明显。 这时需要积极的应用抗生素治疗,如口服左氧氟沙星、阿莫西林等,同时局部外涂抗生素软膏,如红霉素软膏。治疗期间以清淡饮食为主,禁止饮酒,穿宽松的内衣。 如果是由于包皮过长,或者是包茎引起的反复发作的包皮龟头炎,建议积极的行包皮环切术。在手术后一方面利于外生殖器的清洗,另一方面可以有效的避免包皮龟头炎的再次发生。
尿结石是指泌尿系统结石的统称。而泌尿系统是包括肾脏、输尿管、膀胱以及外生殖器的。因此,尿结石可以长在肾脏内、输尿管内、膀胱内以及尿道内。 通常将肾脏结石,输尿管结石称为上尿路结石,而将膀胱结石以及尿道结石称为下尿路结石。临床上以肾结石最为常见,根据结石成分不同,可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等。 输尿管结石多由肾结石掉入到输尿管内而形成的。膀胱结石的形成多和下尿路梗阻是有关的,如老年男性在患有前列腺增生时,很容易并发膀胱结石。
临床上尿道炎和龟头炎是两个完全不同部位的炎症,其临床表现也不一样。 其中尿道炎可表现有尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物,如果是淋球菌性尿道炎,表现为流黄色脓性分泌物。 而龟头炎主要表现为龟头组织红肿、疼痛,严重时表面可见到溃疡、糜烂,甚至有脓性分泌物,往往可同时引起包皮炎,故临床上合称为包皮龟头炎。 包皮龟头炎的发生往往和包皮过长、包茎、个人卫生条件差有关。临床上包皮龟头炎和尿道炎有时相互影响,相互累积,可同时或相继发生。
肾结石掉入到膀胱内会形成膀胱结石,临床上也称为继发性膀胱结石。 若结石体积较小时,如结石体积在5、6mm以下,尤其对于女性患者可以通过大量饮水、勤排尿的方式将结石排出体外。 如果结石体积较大,尤其对于男性患者因尿道较长并且存在生理性狭窄,往往很难自行排出体外。需要进行微创手术治疗。临床上常用的微创手术方式为经尿道输尿管镜下膀胱结石激光碎石术。手术时将结石击碎,术后击碎的结石随尿液一起排出体外。
在行B超检查时,如果发现膀胱尿液混浊,多和患有膀胱炎、尿道炎有关。另外,在患有尿路梗阻性疾病时,如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺增生情况下。由于尿液不能够一次性排干净,导致膀胱内有残余尿量,这时也可以导致尿液浑浊。 在发现尿液混浊时,建议同时完善尿液常规检查。如果是泌尿系统感染导致的,适当服用抗生素治疗,同时大量的饮水,以清淡饮食为主。如果是尿路梗阻性疾病,建议积极的治疗原发性疾病。
在导尿的过程中导致出血,主要和尿管损伤尿道粘膜,或者是膀胱粘膜组织有关的。 往往出血量较少,在大量饮水过后,两三天血尿症状就可自行消失。而如果是在留置导尿管的过程中出现肉眼血尿,多和诱发泌尿系统感染,以及留置导尿管时间过长有关。这时需要大量的饮水,每日饮水量保持在两千毫升以上,保持导尿管通畅,另外可服用抗生素治疗,如左氧氟沙星等。 如果是长时间没有更换导尿管而导致的,需要及时的到医院更换导尿管就可以了。
女性在来月经期间出现尿频症状,主要是由于身体抵抗力下降,同时也可能是由于个人没有注意局部卫生,导致体表细菌逆行感染引起膀胱炎、尿道炎有关。在症状严重时可引起尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,甚至有腰腹部酸痛、发热等症状。 如果临床症状较轻,可以暂时的行临床观察,大量的饮水、勤排尿,以清淡饮食为主,穿宽松的内衣,每日清洗会阴部。如果临床症状较重时,可以适当的服用抗生素治疗,如口服罗红霉素、左氧氟沙星等。
老年人在患有输尿管结石时,首先需要完善泌尿系统超声检查,或腹部ct检查,以明确输尿管结石的部位、大小、数量、有无肾积水等。若输尿管结石体积较小,如在五六毫米以下时,可以大量的饮水,适量运动。同时服用一些扩张输尿管的药物,如坦索罗辛等,以促进结石的排出。 如果输尿管结石位于输尿管上段时,直径在1cm左右情况下,可以尝试行体外冲击波碎石术。如果碎石无效或者是有明显禁忌症时,可以尝试行输尿管软镜下激光碎石术。