擅长:糖尿病及其急慢性并发症、甲亢甲减等、垂体、肾上腺等内分泌系统疾病

代谢性酸中毒的症状主要有恶心、呕吐、头晕、乏力。 患者严重时可以抑制呼吸中枢,导致深大的呼吸情况。肾功能不全或者尿毒症的患者,可以引发代谢性酸中毒。必须要进行病因治疗,才可以改善酸中毒的症状。 糖尿病的患者如果血糖升高较明显,可以诱发酮症酸中毒。这时患者需要慎用碳酸氢钠,要积极的给予氯化钠注射液补液治疗,同时应用小剂量胰岛素降糖治疗。

代谢性酸中毒的呼吸表现主要是较深较大的呼吸,有些患者还伴有打鼾的情况发生。 一些代谢性酸中毒的患者,往往由于严重的酸中毒抑制呼吸系统中枢,可以使患者出现时间较长,并且较深的呼吸的情况。往往患者吸气的时候是比较缓慢的,但是呼气时是比较急促的。 肾功能不全时常有代谢性酸中毒,另外血糖异常升高的患者,也可以伴有糖尿病酮症酸中毒。这时患者除了有深大呼吸,还可以伴有烂苹果味道。

代谢性酸中毒患者的表现主要是呼吸系统出现抑制,进而导致深大的呼吸。 一些患者代谢性酸中毒较严重时还可以诱发室性心律失常,有时还可以引起传导阻滞、心房纤颤。如果患者代谢性酸中毒持续加重,还可以出现意识障碍,甚至有昏迷的并发症。代谢性酸中毒常常可以由于严重的恶心、呕吐、腹泻等原因引起。另外,慢性肾衰竭常常可以诱发严重的代谢性酸中毒表现。

代谢性酸中毒可以应用碳酸氢钠。 首先,一些患者可以由于相应的基础疾病,诱发代谢性酸中毒,除了药物治疗酸中毒期间,还需要在专科医生的帮助下,进行原发疾病的治疗,才可以彻底改善酸中毒的情况,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,需要及时的补液对症治疗,同时也需要应用小量的胰岛素,来降糖对症处理。 另外,只有将原发疾病控制好,才可以明显地改善代谢性酸中毒的情况,建议患者一定要按照医生的医嘱用药。

代谢性碱中毒的病因,大多与胃肠道疾病有关,具体如下: 首先,一些患者可以由于消化系统功能不良,或者胃肠道疾病引起频繁的恶心,呕吐。从而导致体内胃酸丢失过多,使体内酸碱水平失衡,酸丢失过多,则可以出现碱中毒的情况。 其次,有些休克或者低钾血症的患者,体内肾脏排泄碳酸氢钠盐的情况减少,或重吸收增加,也可以导致代谢性碱中毒。 另外,一些先天性遗传性的疾病,也可以引起代谢性碱中毒。

代偿性呼吸性碱中毒,往往是由于患者由于各种原因导致代谢性碱中毒时。但是可以由于体内一些代偿机制,从而使患者动脉血气分析里面的PH值恢复正常。往往代偿性呼吸性碱中毒可以见于一些轻,中度代谢性碱中毒的患者。 一些患者由于精神过度紧张,或者压力过大,引起精神性的过度通气,往往是呼吸性碱中毒的最常见的原因。患者这时可以出现头晕,口周以及手足的麻木感不适。

促甲状腺激素水平偏高,往往是甲减的表现。一些患者如果查有促甲状腺激素水平升高,要早期在医生的指导下选用左甲状腺素钠来进行补充替代治疗。 如果患者甲减情况较严重,不能及时的应用药物缓解相应的症状,常常可以伴发心包积液、胸腔积液,有些患者还可以伴有心肌酶谱异常升高的情况。患者还可以有较为严重的乏力酸懒等相应临床症状,一些患者还可以出现四肢的浮肿。 建议患者应用药物期间,一定要严格按照医生的指导用药。

促甲状腺激素高往往是甲减或者亚临床甲减的情况。 如果患者查甲状腺功能发现促甲状腺激素水平升高,同时伴有ft3、ft4水平下降的情况,则可以考虑诊断为甲减。如果患者仅仅有促甲状腺激素水平升高的情况,则考虑为亚临床甲减。 建议患者一定要早期就医,在医生的指导下系统的完善甲状腺相应抗体以及甲状腺彩超等检查。同时在医生的指导下选用左甲状腺素钠来进行对症治疗。

促甲状腺素高往往是由于患者垂体异常,分泌促甲状腺素引起来的。 患者大多是由于甲减引起的垂体分泌异常增多的促甲状腺激素,这时患者早期要在医生的指导下,进一步进行tpo抗体、TG抗体等检查,来明确是否伴有桥本甲状腺炎引起的甲减。另外,也需要通过进行甲状腺彩超,来排查是否同时伴有甲状腺结节。 患者可以早期在医生的指导下,选用左甲状腺素钠进行对症治疗,可改善促甲状腺素高的情况。

促甲状腺激素高往往是由于患者体内甲状腺激素水平不足,引起垂体分泌异常增多的促甲状腺激素。 临床上可以查有ft3、ft4水平降低或者水平正常,而促甲状腺激素水平升高。这时患者要及早应用左甲状腺素钠来进行治疗,还需要在医生的指导下,系统的完善tpo抗体等相应甲状腺抗体检查,来明确是否同时伴有桥本甲状腺炎的情况发生。 另外,患者也需要进行甲状腺彩超,来排查是否伴有甲状腺结节。