擅长:对普内科疾病的诊治。
在验甲状腺功能5项时,可以不用空腹。 饮食对此项检查的影响并不是很大,但在检查前最好要保持心情舒畅,不要有过重的心理压力,避免过度紧张的情绪。甲状腺功能5项,主要是总T3T4、游离T3T4,以及TSH,如果是 T3T4的指标升高 TSH下降,考虑是甲状腺功能亢进。如果T3T4指标降低,TSH指标升高考虑甲状腺功能减退。结合不同的检查结果,要在医生的指导下给予相应的药物对症治疗。 如果仅有TSH升高,考虑是有亚临床性甲状腺疾病。最好进一步完善甲状腺球蛋白检查,并且要定期的复查。
血压高,头晕恶心,想吐可能是血压升高,导致脑血管的收缩,出现颅内压的增高。严重时可能会使脑血管破裂,而出现脑出血,现意识障碍,昏迷,肢体活动不灵,甚至危及生命。 要及时到完善头颅CT或头颅磁共振检查,观察病变部位。还要给予降颅压的药物来对症治疗,积极的给予静脉或口服降压药物来控制血压。还要避免血压下降过快,而出现脑供血不足。 一般将收缩压控制在160毫米汞柱左右,可以在24~48小时内将血压逐渐控制在正常范围内。
血压不高头晕也是有危险的。 如果是颈椎病,比如椎动脉型颈椎病,或者交感神经型颈椎病,压迫椎动脉,会出现有头晕恶心呕吐的现象。体位变化时也可能会出现头晕,多和一过性脑供血不足有关,会导致体位性低血压。严重时可能会出现晕厥。 在前庭系统疾病中,比如美尼尔综合症或者是耳石症,也会出现有头晕天旋地转的感觉。在心脏供血不足时,也会出现有头晕,全身乏力的现象,严重时会出现有心力衰竭,心肌梗死。脑血管供血不足,头晕的现象会更加明显,严重时会因脑缺血而出现脑梗死,出现有肢体的偏瘫意识的障碍等。
宿醉胃疼由于酒精刺激胃黏膜,出现胃部的疼痛。要清淡易消化的饮食。 可以喝一些大米粥,小米粥,青菜粥等。还可以喝一些蜂蜜水,蜂蜜水可以保护胃黏膜,还有醒酒的功效。还可以喝一些酸奶,酸奶可以在胃壁形成一层保护膜,减少胃酸的刺激。酸奶中有益生菌可以调节肠道菌群的功能,还可以促进胃肠道的蠕动 。 在药物治疗中可以吃B族维生素,也有促进醒酒的作用。质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,可以抑制胃酸分泌过多缓解胃疼。硫糖铝片属于胃黏膜保护剂,可以保护胃黏膜,减少胃酸的刺激,也可以辅助性的缓解疼痛。
宿醉第2天要清淡、易消化的饮食。可以喝大米粥、小米粥、软面条、蔬菜粥等,尽量以流食、半流食为主,容易消化吸收,还有保胃、养胃的功能。也可以喝蜂蜜水,可以补充能量,还有醒酒的作用,还可以加速机体的血液循环、新陈代谢,有助于酒精快速排出体外。可以喝牛奶,牛奶有保护胃黏膜的作用,能够减少胃酸对胃黏膜进一步的刺激。 最好不要吃辛辣、油炸、油腻的食物,不利于消化吸收,也不要喝浓茶、咖啡。还要注意休息,多喝水,保证充足的睡眠,也有利于机体的恢复。
心脏缺血考虑和心脏供血不足有关,治疗上应该以改善心脏供血、降低心肌收缩力为主。 可以给予扩张血管的药物,改善心脏供血,比如硝酸酯类药物、β受体阻止剂,可以通过降低心脏收缩力及心率、减少心肌耗氧量,来发挥抗心肌缺血作用,比如酒石酸美托洛尔等,建议从小计量开始使用;还有抑制血小板聚集的药物,比如阿司匹林等,预防血栓成形;还可以口服降血脂的药物,稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化。 在平时要多注意休息,结合自身情况适当运动,可以多增加有氧耐力运动,但要避免过度疲劳。要清淡、易消化饮食,建议高蛋白饮食、低脂肪饮食。不要吃过多辛辣、油腻的食物。
对于心脏缺血的治疗: 1、要改善心脏的供血不足,根据病情可以给予扩张血管的药物治疗,比如硝酸酯类的药物,在服药期间要注意血压的变化。 2、还要给予抑制血小板聚集的药物来预防血栓的形成;给予他汀类的药物来稳定动脉斑块,延缓动脉硬化进一步的发生。 3、给予改善心室重构的药物来治疗,比如ACEI类药物。 心脏缺血建议患者完善相关的检查,比如冠脉造影。如果是有严重的血管狭窄,根据病情还要给予冠状动脉内支架植入来缓解狭窄。对于血管条件较差的患者,还可以给予冠状动脉搭桥的手术来进行相对性的治疗。
如果是存在心肌缺血,主要是考虑心肌供血不足: 首先,要多注意休息。避免过重的体力劳动。不要有过多的精神压力,情绪避免过度紧张、过度生气,会加重心脏缺血,出现胸闷、心悸、全身乏力、出汗等不适现象。 其次,如果心肌缺血明显,还可以给予扩张血管的药物对症治疗。比如硝酸酯类药物,还可以给予ACEI类的药物,改善心肌重塑。要低盐、低脂饮食。不要吃过多辛辣刺激、油腻的食物,会加重血管的负担,加重动脉粥样硬化,导致心肌缺血加重。 再者,还要戒烟、戒酒。保证充足的睡眠,避免熬夜。运动量要适中,可以根据自身的情况,合理的进行有氧锻炼,比如打太极、慢走等。
小孩发烧、肚子痛的原因: 首先,考虑是不洁饮食或者是暴饮暴食,饮食不规律而出现的急性胃肠炎,导致肠道痉挛。要结合症状还可能会出现有恶心呕吐、腹泻等,要给予抗感染的药物对症治疗,还要给予解痉的药物缓解腹痛。如果腹泻严重,还要避免出现有脱水的现象,及时的补液。 其次,如果是转移性右下腹的疼痛,不排除是急性阑尾炎的可能。要完善相关的检查,必要时进行手术治疗。 再者,小孩的肠道发育不完全,有可能会出现肠套叠,肠梗阻的现象,也会导致发热、腹痛、要进一步完善检查,必要时进行药物或者手术治疗。 最后,有时肠道的蛔虫也可能会刺激肠道,出现腹痛、发热。要查明原因,必要时给予驱虫药物治疗。
小孩肚子疼发烧,首先考虑是受凉或不洁饮食导致胃肠道消化功能紊乱,出现消化道的感染。 常表现的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,建议完善大便常规检查,监测敏感的致病菌。积极的给予抗感染药物治疗,还要给予补液及促进胃肠动力的药物,来促进胃肠道规律的蠕动。小孩的胃肠道功能还未发育完全,所以饮食要规律,讲卫生,不要暴饮暴食,不要吃生冷刺激性的食物。 如果是右下腹部的疼痛,并有右下腹的压痛反跳痛腹肌紧张,不排除有急性阑尾炎的可能。建议完善血常规、阑尾彩超检查,明确诊断,并积极的对症治疗。