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赵静 主治医师

广州中医药大学第三附属医院 消化内科

擅长:对急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎的治疗。

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幽门梗阻是手术适应证吗?
幽门梗阻是手术适应证吗?

幽门梗阻是手术适应证。瘢痕所致幽门梗阻,和非手术治疗无效的幽门梗阻,应视为手术适应证。手术的治愈率还是比较理想,恢复周期在2-4周。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能够顺利的进入小肠,从而改善全身的症状。手术方式包括胃空肠吻合术,方法比较简单,近期效果好,死亡率低。

幽门梗阻的术前准备
幽门梗阻的术前准备

幽门梗阻的术前准备主要有以下几种:第一,心理准备。做手术前患者会对手术有恐惧焦虑,紧张的情绪需要对患者进行心理上安慰,引导与帮助增加对手术的认识。第二,做手术前医生会对病人的化验进行了解,如水电解质酸碱等。根据情况可能会需要输液、输血、营养支持等治疗。

婴儿幽门梗阻怎么办
婴儿幽门梗阻怎么办

幽门梗阻是发生在胃部的梗阻,吃药是很难根治,最好的治疗方法就是外科手术。但是婴儿年龄太小,进行手术存在一定的风险。最好先吃药物把病情稳定住,等婴儿到了适合年龄再接受手术治疗。幽门梗阻最主要的症状就是上腹部疼痛,尤其是在饭后。由于饭后大量食物需要消化,胃部就需要加强胃动力。孩子在饭后可能会出现哭闹、捂着肚子,或者是观察下孩子半夜趴着睡觉的倾向。

幽门梗阻的并发症
幽门梗阻的并发症

幽门梗阻的并发症主要包括恶心、呕吐。呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,不含有胆汁,容易引起水电解质的紊乱,低钠、低氯、低钾、低钙,容易出现代谢性碱中毒、呼吸急促、面色苍白、心率失常、心率增快、肢体抽搐等症状。另外进食有影响,会造成患者的食欲减退,营养不良,病程较长。

幽门梗阻的几种类型
幽门梗阻的几种类型

幽门梗阻可分为不完全性梗阻,和完全性梗阻两大类。当幽门梗阻附近有溃疡或者是炎性病变时,便刺激幽门括约肌。引起其痉挛或者是幽门区的水肿,由此发生的梗阻称为幽门不完全性梗阻,或称为部分性梗阻,它是暂时的,但也可能会反复发作。另外一种情况就是由于溃疡愈合后,形成瘢痕组织或者是胃部手术后,发生的粘连、牵拉或因为癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻。

胃溃疡都要做病理吗
胃溃疡都要做病理吗

胃溃疡是否需要做病理要分情况定。胃溃疡属于消化性溃疡,消化性溃疡,包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡是指,发生在十二指肠球部的消化性溃疡。十二指肠球部溃疡不癌变,所以十二指肠球部溃疡不取病理。但是发生在胃体、胃窦、胃角溃疡有时需要和恶性疾病进行鉴别。

胃溃疡可以用胃散吗
胃溃疡可以用胃散吗

胃溃疡患者可以使用胃散进行治疗。胃散它是一种中成药含有肉桂、木香、砂仁、小茴香、甘草、氨酸氢钠、碳酸镁的成分,可以制酸收敛。该药物当中的碳酸氢钠和碳酸镁能够中和过多的胃酸。对胃溃疡患者伴有反酸、嗳气、烧心症状,使用这个药物是具有较好的治疗效果,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻上腹部疼痛烧心的症状。

胃溃疡打激素可以吗
胃溃疡打激素可以吗

在治疗胃溃疡疾病过程中不能使用糖皮质激素,主要是因为胃溃疡患者使用糖皮质激素之后,很容易导致胃酸及胃蛋白酶分泌过多,直接造成的后果,就是会导致胃溃疡的病症加重。尤其是对于本来胃溃疡疾病症状不是特别严重的患者,如果误用糖皮质激素,很容易导致大量的胃出血或者是胃穿孔。

新生儿幽门梗阻常见吗
新生儿幽门梗阻常见吗

新生儿如果出现幽门梗阻的情况,症状表现其实是特别明显。孩子会出现明显的食欲减退而不能够吃奶,吃奶以后就会出现大量呕吐的情况。许多孩子同时还会伴有体温升高,精神委靡的表现。新生儿幽门梗阻是较为容易治愈。常见幽门梗阻,主要是由于幽门痉挛性、水肿性、瘢痕性狭窄导致,婴儿无明显原发病因素。

幽门梗阻吸烟有影响吗
幽门梗阻吸烟有影响吗

幽门梗阻和吸烟有一定的联系。吸烟时少部分气体可从咽部经食管到达胃,甚至到肠可视为空路。烟直接和胃肠道的黏膜接触,在消化道损害中上消化道是首当其冲的重灾区。正常情况下,食管下括约肌就像紧闭的阀门,可以阻止胃酸的反流。但是吸烟会降低阀门的压力,给胃液的反流开了方便之门。

幽门梗阻要切除胃吗
幽门梗阻要切除胃吗

幽门梗阻是否要切除胃,要根据患者的情况而决定。因为梗阻治疗有很多的手术方式,包括有胃空肠吻合术、胃大部切除术、迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术。其中最直接最常用的就是胃大部分切除术,胃大部分切除后可以达到缓解幽门梗阻的目的,也可以做胃空肠吻合术,建立一个新的通道,可以让食物不再经过幽门狭窄的部位。

幽门肠梗阻治疗住院吗
幽门肠梗阻治疗住院吗

幽门梗阻治疗需要住院治疗,这个疾病相对是比较严重的疾病。在出现痉挛或者幽门溃疡,以及瘢痕甚至是肿瘤,都可能会造成幽门梗阻,需要住院治疗进一步的检查钡餐造影,或者是胃镜来明确诊断、治疗,主要根据具体的病因来选择治疗方案。

胃窦炎和胃溃疡哪个严重
胃窦炎和胃溃疡哪个严重

胃溃疡是要比胃窦炎严重的。胃溃疡它是指胃黏膜发生的炎性缺损。胃溃疡的病人大多有上腹部疼痛的症状,严重的还可能并发上消化道出血、溃疡、穿孔、梗阻等。反复发作的胃溃疡,还有可能会引起癌变。胃炎是指各种不同病因引起慢性胃黏膜的炎症,大多数慢性胃炎的患者没有明显的临床症状,有上腹部不适、饱胀感、隐痛、烧心等症状的患者,可以根据临床症状口服药物来对症治疗,经过治疗后病情恢复比较快。

幽门梗阻的特征
幽门梗阻的特征

幽门梗阻的特征:第一,最主要的表现就是呕吐。当患者出现幽门梗阻,最明显的症状就是呕吐,这种症状通常会在刚进食之后就出现。随着病情的加重,患者胃部的张力会逐渐下降,从而使得呕吐的症状变得越来越严重。患者的呕吐量会有明显的增加,同时还伴有酸臭味,因此需要及时进行治疗。

幽门梗阻的治疗方法
幽门梗阻的治疗方法

幽门梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。常规的病人要进行禁食、胃肠减压,减轻胃肠负担。同时把潴留的食物胃液引流至体外,促进胃黏膜的修复。如果是溃疡性的梗阻炎症水肿引起的梗阻,应使用相关的消炎药。保护胃黏膜制剂,抑制胃酸的药物,以及配合全身营养支持治疗,补充电解质。一部分通过内科保守治疗,梗阻可以缓解。

胃溃疡用什么止痛药
胃溃疡用什么止痛药

胃溃疡用什么止痛药,要根据患者的情况。胃溃疡的疼痛主要是过多的胃酸分泌,刺激胃黏膜所形成破溃而导致的。口服抑酸的药物或者是胃黏膜保护剂的药物,都可以来缓解疼痛。可以口服质子泵抑制剂,比如常见的奥美拉唑、雷贝拉唑,或者可以使用H2受体拮抗剂,比如雷尼替丁。

幽门梗阻最常见的病因
幽门梗阻最常见的病因

幽门梗阻发病最常见的原因:第一,溃疡位于幽门或者幽门附近的溃疡。可以因为黏膜的水肿,或因溃疡引起反射性幽门环行肌的收缩。更常见的原因是慢性溃疡所引起的,黏膜下纤维化形成瘢痕一样狭窄。因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。第二,瘢痕挛缩。

幽门梗阻的注意事项
幽门梗阻的注意事项

幽门梗阻的注意事项:第一,心理护理。资料表明幽门梗阻最常见的病因是消化性溃疡,该病是典型的身心性疾病之一。患者应对此病有所了解,以增强积极治疗疾病的信心。对于精神紧张,情绪波动明显者可适当给予药物镇静。对于需要插胃管及胃肠减压者,应给予配合。

幽门梗阻低钾如何补钾
幽门梗阻低钾如何补钾

可以采用口服补钾也可以静脉补钾,但是需要随时检测血钾的浓度。由于出现幽门梗阻,胃内容物不能顺利的进入肠道,导致患者不能正常的进食,并且大量呕吐,将胃液中的电解质包括钾离子吐出,导致钾离子的丢失。呕吐严重者不经过输液,会导致身体出现营养不良,低蛋白血症以及贫血,出现严重的脱水,会引起钾离子的严重不足,导致水电解质的紊乱。

幽门梗阻洗胃的目的
幽门梗阻洗胃的目的

幽门梗阻术前用温盐水洗胃,主要考虑以下几点。第一,洗胃时,经胃管滴入温盐水后缓慢引流。有利于冲洗胃内黏液以及胃内梗阻的食物残渣,减轻胃压力。第二,使用浓盐水进行洗胃,可以缓解胃黏膜水肿情况,减轻胃壁水肿的状态,为进行胃空肠吻合做好准备,预防吻合口瘘的发生。

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