睾丸萎缩多数出现在青春期的时候，多数是由于外伤引起的。比如说在小孩子互相一起玩打闹玩耍的时候，或者是不小心在体育动作的时候碰到。比如说打球、踢球等受伤的情况下，会导致睾丸萎缩。对于成年男性来讲，很多情况下是在手术的过程中。由于手术操作可能会导致情况，因为我们在做精索静脉曲张手术，或者是输精管吻合手术的过程中。有可能会由于局部解剖的因素损伤睾丸的血供，睾丸的血供受到严重损害以后，就可能会导致睾丸萎缩。

很多青少年朋友会，现在由于青少年朋友对性健康和性知识，越来越了解的更早。所以它们遇到这种问题后就会经常过来询问，这取决于首先对疾病的认识。不管是青少年还是中老年，出现了早泄，首先是不是早泄，就是必须满足早期的三个条件。就是第一它必须是有一定的射精时间，如果低于两分钟，我们才称为是早泄。第二个它不能够控制，第三个它对自己或对伴侣都不满意。满足这三个条件确诊了以后，我们才能够说它是不是要治。

勃起功能障碍的定义是在一定的时间之内，一般指三个月不能达到或维持充分足够的勃起，从而进行满意的性生活。所以它的诊断标准就是在一定的时间期限之内，一般要求三个月以上。第二个就是说勃起不足够不充分，或者是甚至不能勃起，或者是在性生活的过程中不满意。所以它诊断的标准现在是越来越宽，这有时候就可能会跟自己的心情，跟自己的生活状态，跟伴侣在一起生活都是有一定的关系，它的诊断标准很宽。

过去我们大家得了勃起功能障碍，你就买两粒药吃吃就行了。其实不是这样的，随着现代医学对勃起功能障碍认识越来越充分，我们充分了解到勃起功能障碍的一些病因和发病影响因素。所以我们要进行一些必要的检查，要了解是哪方面的原因。比方说血管性原因，我们要了解血管受损害的程度，哪些因素影响的血管，是局部血管的损伤还是全身血管的一般性损伤。

勃起功能障碍是指，在一定时间内不能达到或维持充分和足够的勃起，从而进行满意的性生活。我们看定义，它其实是对我们的生活质量影响很大，但是他的影响因素非常多，这么多的影响因素。有的适合做手术，有的不适合做手术，特别是我们现代医学对勃起功能障碍认识，越来越发现。其实手术只能解决很少的勃起功能障碍问题，这包括一些严重的血管性的勃起功能障碍。我们可以通过疏通血管的方式，而对一些静脉性勃起功能障碍。

所谓心理性勃起功能障碍，就是由于心理因素导致的勃起功能障碍。如果他真正的是因为心理性导致的，一定要找到引起心理性勃起功能障碍的原因，要仔细的分析这种心理的因素是怎么引起。我们经常遇到一些比较严重的心理性的，是指那些从小在她的性经历中有一些不良的经历。这些不良的经历往往需要通过专业的心理医师，才能够纠正。

前列腺炎的饮食非常重要，特别强调一个健康的生活方式，经常喜欢抽烟喝酒，吃比较油腻，而且味道比较重的食物的这些人。它们尤其应该进行饮食的调节，我们都知道湖南和四川特别喜欢吃辣椒。现在很多地方也都有些比较辣的美食，我们在吃美味的同时，就会导致加重前列腺炎。

前列腺增生是指前列腺的细胞增生肥大，它导致是一种老年的退行性病。而前列腺炎是指前列腺局部的炎症，导致细胞的水肿所导致的。所以它两个是完全不同的概念，对于年轻人来讲，它多数只有前列腺炎，不会出现前列腺增生。而对于超过45岁以上的中老年男性来讲，有的时候就可能是增生合并炎症。

睾丸痛就是我们说的蛋痛，大家都知道蛋痛还是很困扰男性的。有的时候是间断性的，有时候是持续性，不同的疼痛方式是单侧还是两侧。它都有不同的原因，比方说如果是两侧疼痛，它多数可能就是慢性前列腺炎的表现。当然也有会出现是双侧的精索静脉曲张，单侧疼痛多半是因为单侧发炎，左侧的多半都是由于精索静脉曲张。

勃起功能障碍，我们通常有器质性的、也有心理性的，这是最常见的两种分法。它的器质性的障碍里面，它有很多种原因，比方说神经引起，比方说外伤，车祸引起的半身不遂。还有做前列腺癌的根治手术，直肠癌的手术，它都会损害神经，所以这叫神经性。血管性的就是随着我们年龄的增加，血管被堵塞阴茎大家都知道，勃起是阴茎血管的扩张的现象，是随着年龄的增加，血管扩张它变差了，它也会导致。

很多男性朋友都会来问，结扎会不会引起勃起功能障碍。我要跟大家说完全不会影响，所以对于男性进行结扎是可以完全放心，为了你的伴侣、为了家庭的和谐，男同志也可以选择进行男性结扎术。男性结扎术它很简单，操作也比较方便，创伤也比较小，术后恢复比较快。

得了前列腺炎，很多人都知道的尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等等等等。以及还有一些人，它仅仅是就是在小肚子或者是肛门，这些周围有一些不舒服的感觉。或者是两个蛋蛋有点不舒服疼痛等等，都是前列腺炎的症状。比较严重的前列腺炎的症状，它才会表现为尿频、尿急，这时候多数是急性的，或者是亚急性的，这种前列腺炎就直接造成很明显的困扰。

睾丸疼痛我们刚才说了，它可能有很多种原因，睾丸本身的原因可能会导致。比如说睾丸发炎，附睾发炎了。另外的睾丸扭转，还有精索静脉曲张都会导致睾丸胀痛，还有一些比较常见的人就是疝气。因为疝气是指腹腔里面的东西凸出来了，通过腹膜腔薄弱的地方，凸入到阴囊，顺着阴囊的精索下降到阴囊里面。它就会压迫到局部，所以它也会导致睾丸的疼痛，只有当这种情况下，它才会引起睾丸痛。

如何判断包皮过长，就是看包皮是否能够上翻显露出冠状沟。有一种情况叫绝对的包皮过长，就是指它即使是在勃起的状态下，它仍然包皮是不能够上翻，而且不能够显露冠状沟的。还有一种状态是平常它是可以显露，对于这种我们叫相对性的。还有一种是就是叫包茎，包茎也是包皮过长的一种，它是指完全不能够上翻。对于这几种情况都叫包皮过长，我们的关键点就判别，就它是否能够自己上翻或者他人帮你上翻，显露出冠状沟和龟头，是我们判断的很重要的标准。

我们知道以前大家经常会说，前列腺炎导致阳痿早泄。大家经常可以在各种地方看到小广告，有了手机网络以后，每天经常也会收到一些不良信息。这些信息里面都传播把前列腺炎说的非常厉害，好像是洪水猛兽一样。其实不是这样的，我们当年为了专门证明这问题曾经做过调查，我们发现大概只有四分之一的人，就是前列腺炎的人。它会出现早泄，所以说前列腺炎可以导致早泄，但是只是一部分人大家不用担心，不是每个人都会出现。

我们都知道早泄被认为是一种神经生物学现象，而手术是大家都期盼着能够一刀就解决问题的，这也是我们期望的。但我要告诉大家的是，随着现代医学的发展，并非是手术就能解决所有的问题。而且我们说手术治疗早泄的根本原理在于，就是我们让支配早泄的感觉神经，能够把它减少一点。这样让上传的这种感觉的冲动就减少，从而使上传到大脑射精中枢的冲动减少，这样来治疗早泄。

很多人觉得要做包皮过长手术，都非常的担心。其实我们现在采用比较好的包皮过长的手术，而且也比较规范成熟的手术方式，完全不用担心。第一在手术前，我们就会及早告知大家做好准备，也可以提前服用一些止痛药物。另外在手术当中，我们会采用局部比较好的麻醉，所以很多人完全没有什么感觉，仅仅就像蚊子叮了一样。在手术操作中，我们可以采用传统的包皮手术方式，也可以采用吻合器，就是打钉的办法。

每年的暑假都会有很多的年轻妈妈和爸爸，抱着小孩过来找我来看。他们最关心自己的小孩的健康，这对过去来讲是很大的进步。但是他们也有一部分非常焦虑，在很早的时期都想进行包皮的手术。我们说虽然有很多的争论，但大家一般认为，在学龄前期是比较好的手术时机。因为学龄前期进行包皮手术，小孩子成长以后多数就不会有记忆，这样他就没有心理的包袱，对他的成长完全就没有影响。

我在门诊上经常也会遇到一些中老年人来咨询。这些人有的是他的伴侣、爱人陪着一起来，因为他的伴侣和爱人经常会出现一些阴道炎，宫颈炎、宫颈糜烂这些情况。特别是在同房之后就会明显的加重，所以中老年男性朋友为你的伴侣更加健康，为了家庭生活更加和谐。如果出现了包皮过长，虽然是到了中老年，追求幸福仍然不会太晚。所以我给他们的建议就是赶快来做手术，而且在我们这里进行手术，基本上是无痛的，只需要半天的休息时间。第二天就康复对你的生活完全没有影响。

早泄的原因有非常多种。因为早泄本身，我们现在把它当成一种是神经生物学病变，就认为它是涉及到神经控制的生物学病变，这种解释是比较多的。所以早期的原因，其实有很多种，我们说既有先天性的。比方说它一生下来，它的射精时间就是很短的，这是人类在进化过程中出现的种群，就像老虎一样。我们知道老虎非常威猛，但是老虎往往射精是不到一秒钟它就射精，就是大自然为了物竞天择、适者生存。它表现出来的一种是自然状态下的自我进化。