擅长:熟悉乳腺癌、乳腺良性疾病综合治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗及外科治疗等。熟...
患者因为激素水平受到了抑制,她就会出现一些内分泌的失调,但是这些药物是不会影响患者的性生活,而且有一些肿瘤的患者,进行常规的性生活的时候,对她的身心的健康也是非常有帮助的。
乳腺癌的内分泌治疗,主要有几种形式。如果是绝经前推荐使用的他莫昔芬,或者是托瑞米芬,以及绝经后推荐使用第三代的芳香化酶抑制剂。这些药物是有医保的,相对来说价格也是比较便宜的。
乳腺癌复发要分几种情况,如果她是本身就是激素受体阳性的患者,她在服用激素内分泌治疗的时候出现了复发,如果出现复发以后,她是在服用他莫昔芬的时候发生了复发,我们会建议患者改其他的化疗药物,比如在评估她已经处于绝经状态以后,或者是给予一些卵巢抑制的药物,使她处于绝经的状态,然后联合和芳香化酶的抑制剂来进行治疗。
靶向治疗是在分子水平上,针对已经明确的一些治病的靶点,这些靶点的药物进入肿瘤细胞内会特异性与这些靶点进行结合,从而能够抑制肿瘤细胞的生长,或者促进肿瘤细胞的凋亡。
我们都知道乳腺癌内分泌治疗主要的目的就是抑制体内的雌激素水平,所以激素水平被抑制以后,能够导致体内的内分泌的失衡。
乳腺癌治疗里面,我们通常说的靶向治疗,也就是针对于HER2受体的治疗的靶向治疗。靶向治疗主要的靶向药物包括曲妥珠单抗,也就是我们所说的赫赛汀。当然现在最新的研究表明,HER2阳性的患者在进行靶向治疗的时候,建议可以加上帕妥珠单抗。
我们都知道术前给予一些化疗或者是靶向治疗都是为了使患者的肿瘤,能够得到一定程度的缩小,从而能够达到就是减少患者的肿瘤负荷,达到手术的要求,或者她在肿物比较大,达不到保乳的时候,给予她一个化疗的药物,然后待她肿瘤缩小以后能够达到保乳的效果。
任何一种药物,不光是靶向药物都会存敏感和耐药的情况,像有一些肿瘤细胞,它对药物非常的敏感,靶向治疗对她不管是化疗或者是靶向治疗,对它来说都是能够完全的,就是可能最大程度的杀伤肿瘤细胞,从而抑制它的生长,这样患者的生存率,以及她的无疾病复发的时间,都会得到明显的改善。
我们都知道乳腺癌的靶向治疗首先需要有一定的靶点,所以乳腺癌患者,我们需要进行病理的靶点的检测。无论是通过病理的检测,或者是基因手段进行检测,明确她具备这些靶点,我们才会推荐患者进行靶向的治疗。
乳腺癌里面我们狭义上说的靶向治疗,也就是针对于HER2的靶向治疗,在进行靶向治疗前,我们要明确HER2的表达,HER2在病理学染色组织化学染色的时候,她是强阳性的三个加,她就是属于激素受体HER2阳性的患者。
已经进行一个手术的,手术以后的常规化疗是对手术的一个补充,延缓患者的疾病复发,以及增加她的总生存率的手段,所以我们会根据患者,临床的分期以及病理的分型来判定,以及根据病人的基本的情况来制定相应的治疗方案。
我们都知道乳腺癌内分泌治疗主要是针对于乳腺癌激素受体阳性的一位患者,这类患者建议她是使用内分泌治疗要长达五到十年。
我们都知道乳腺癌的靶向药物主要是在细胞分子的层面,针对于已经明确的一些致癌的位点,来进行给予用药。
乳腺癌相对于其他肿瘤来说,她的早期发现、早期治疗,她的五年的生存率还是比较高的。因为乳腺癌的类型,我们常规分成的激素受体阳性型的,以及HER2阳性型和三阴型的乳腺癌。
我们都知道乳腺基数比较敏感的器官。乳腺在从青春期一直到哺乳期,以及每次的月经周期的时候,她都会根据体内激素水平的不同,而发生一定的变化。
乳腺癌内分泌治疗主要是能够抑制体内的激素的水平,所以她会导致患者发生内分泌的失调,患者就会出现一些绝经前的症状,比如潮红、烦躁、关节疼痛。
我们都知道乳腺癌患者在进行一个标准的手术,以及化疗以及综合的治疗以后,还会有百分之三十到四十的患者,在两到三年甚至五年十年内发生复发转移,因此我们是不能百分之百的,完全的阻止肿瘤的这个发生,所以建议患者是给予标准的化疗方案的目的,就是能够延缓她的复发的时间,然后在早期乳腺癌患者中间能够达到治愈。
我们都知道乳腺癌的内分泌治疗,他主要是抑制体内的激素的水平。患者在他莫昔芬,像激素受体调节剂,内分泌调节剂,包括他莫昔芬或者是托瑞米芬这类药物,它对卵巢的抑制作用,没有那么的强,患者会出现就是月经是正常的,或者是仍然有月经。
在绝经前的患者,首先对于复发风险比较低的患者,我们会建议她服用他莫昔芬五年,五年以后再根据患者的情况是否耐受,再根据她是否需要再延长服用内分泌治疗。
无论是内分泌治疗的乳腺癌还是其他的,比如HER2受体阳性的一类乳腺癌,或者是三阴性的乳腺癌都存在一定的复发风险,所以我们建议患者要采取规范的化疗以及综合的治疗,这样子就能够尽量的改善患者的生存率,然后延长她的无疾病的进展时间。