十二指肠瘀滞症是指各种原因导致十二指肠发生梗阻,食物瘀滞在上消化道,造成胃肠道功能紊乱。 引起十二指肠瘀滞症的原因包括肿瘤性病变、肠道畸形、腹腔手术后出现粘连、肠结核等,主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。可以通过X线钡餐、腹部彩超或腹部CT进行诊断。 十二指肠瘀滞症的患者应该禁食水,给予静脉营养支持治疗。
治疗胃病首先要明确胃病的类型,根据具体类型有针对性的治疗。 如果是慢性胃炎、胃溃疡,一般无法彻底治好,但是可以通过服用奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物控制病情。如果是急性出血性胃炎,需要做胃镜止血。如果是胃癌需要根据癌变组织大小、深度以及有无转移,选择内镜手术、外科开腹手术或姑息治疗等。建议有胃部不适及时就医诊治,不要盲目服药。
肠炎可以引起发烧。 肠炎的患者多是因为细菌或病毒感染引起。如果感染比较轻,胃肠道反应小,一般不会引起发热。但是如果感染比较重,或者身体免疫力差可能引起发热,有的甚至会出现高热现象。轻型的肠炎可以口服抗生素治疗。对于重症肠炎患者需要静脉应用抗生素治疗。高热的患者还可以服用对乙酰氨基酚等退热药缓解不适症状。
想要确定腹泻是否是轮状病毒引起的,可以将粪便做病原学检查。 轮状病毒一般是经过粪口途径传播的,多发生在婴幼儿中,在粪便中找到轮状病毒就可以确诊。另外,也可以结合临床症状辅助诊断。轮状病毒引起的腹泻,多呈黄色水样便或蛋花汤样便,没有腥臭味,还可并发酸中毒、电解质紊乱、脱水等。 轮状病毒腹泻一般病程在一周左右,在治疗过程中要及时纠正脱水、离子紊乱等问题。
胃积食可以服用促胃动力药物如莫沙必利、伊托必利等进行缓解。 服用促胃动力药物后能增强胃部和小肠的蠕动,加快胃排空,从而缓解胃积食引起的不适。如果合并有反酸、嗳气等不适,可以联合服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可以抑制胃酸分泌,缓解不适症状。另外,还要注意饮食均衡,不能暴饮暴食,避免过量饮食加重胃的负担。
蒙脱石散吃几天停药,需要根据具体病情而定,一般在腹泻好转后就可以停药。 蒙脱石散可用于急、慢性腹泻,药物进入胃肠道后对病毒、细菌及其产生的毒素有抑制、固定作用,对消化道黏膜有覆盖能力,提高胃肠道粘膜屏障对攻击因子的防御作用,并且这种药物不进入血液循环,安全性很高。 腹泻好转一般提示病情已经得到控制,是可以将蒙脱石散停药的。
胃炎伴肠化生是一种癌前病变。 胃炎伴肠化生是指胃中有炎症的组织在修复的过程中胃上皮细胞被肠上皮细胞所替代。如果是轻度的肠化生,定期复查胃镜即可。如果是中重度的肠化生需要结合临床表现,及时进行内镜手术治疗,可以降低癌变的风险。 另外,胃炎伴肠化生的患者还需要控制饮食,不能吃刺激性大的食物,少吃腌制食品,也可以降低癌变风险。
黑便多久自愈,需要根据消化道出血的量而定。如果消化道出血的量很少,一般3天左右可自行缓解。但是如果出血量多或有持续出血,则一般不能自愈,黑便可持续存在。 出现黑便,多提示有上消化道的出血,可由胃癌、胃溃疡、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等疾病引起。 出现黑便要及时就医,行胃镜检查,必要时还需要在胃镜下进行止血治疗。
如果想做胃镜不难受,可以选择做无痛胃镜。 无痛胃镜是指在做胃镜前,麻醉师对患者实施麻醉,一般使用丙泊酚等,使其进入鼾睡状态。内镜医师再将胃镜推进口腔,从而进入食管、胃腔以及十二指肠,观察有无病变。必要时还可以进行内镜下治疗如止血、切除病变组织等。整个过程患者没有感觉,减少了不必要的痛苦。 建议在做胃镜前保持良好心态,根据具体情况决定是否做无痛胃镜。
便秘可以服用泻药,如硫酸镁溶剂、麻仁、乳果糖、甘油、聚乙二醇等。 泻药主要是通过刺激肠道分泌,减少肠道对水分的吸收,增加肠道内的渗透压和流体静力压,从而促使粪便排出。泻药可以间断使用,不可长期服用,以免人的正常排便反射系统紊乱。另外,便秘的患者,还要注意多吃膳食纤维含量高的食物,多喝水,养成定时排便的习惯。