膝关节的两侧疼痛主要是由于内外侧副韧带以及炎症、半月板劳损造成。其他的原因也可以见于退行性疾病、骨性关节炎滑膜炎等。所以多种疾病都可以引起相同的症状。进行膝关节的核磁共振检查能够明确病因,有利于诊断以及指导治疗。 当存在骨性关节炎,局部存在不稳定时,半月板进行磨损,内外侧间隙不对称,最终会影响到关节韧带的受力不均匀。这种情况主要是应用一些支具来促进它的稳定性。当然,也可以口服一些消炎镇痛的药物来消除症状。 日常生活当中行走时减少距离,下肢扶拐也很有利于病情缓解。当存在一些韧带的损伤或者半月板损伤疼痛时,建议患者进行关节镜下手术的修补,进行病因的治疗。
膝关节老是脱臼主要是指髌骨的脱位或者半脱位,这种情况主要是由于一先天性的因素导致股骨髁发育不健全。也可能是后天因素造成髌骨周围的韧带损伤没有得到及时的修复,最终遗留的脱位。 患者要根据不同的病因采取不同的治疗方式。第一种情况要进行膝关节周围韧带的修补术,重建髌骨的轨迹。第二种情况可以先保守治疗应用护踝或者石膏托彻底的固定,争取达到自身愈合的状态。如果不能够取得有效的进展,也可以进行手术切开进行关节囊、关节韧带的修补术。
膝关节的僵硬的治疗方式主要是看产生的原因。 如果是由于外伤以及炎症反应引起的粘连,治疗主要进行适当的功能锻炼锻炼。无效时可以进行关节的松解,使韧带组织或者粘连组织得以去除。术后要即刻的进行关节功能的锻炼,以防她再次发生粘连。 如果是由退行性关节炎严重影响到关节稳定性时,也可以产生关节的僵硬。这种情况治疗主要是通过手术的方式进行关节置换或者进行关节的高位截骨术使关节活动度得到一定的改善。
膝关节积液的症状主要包括局部的肿胀疼痛。有的时候会有发热、皮肤发红、膝关节的屈伸活动受限。 主要还是根据病因治疗,明确病因可以行膝关节穿刺,积液化验生化检查明确是否存在感染、x光片及核磁共振检查明确是否存在关节软骨的退变,关节炎的存在。 如果是由化脓性感染引起的,要进行穿刺引流。那么大量的盐水冲洗,必要的时候先切开。如果是由关节炎引起的要治疗关节炎。 严重的关节炎反复发作,滑膜炎症状疼痛明显,那么可以进行关节置换,关节镜下半月板以及滑膜的清理清除等。
膝关节干磨主要是关节炎的表现,随着年龄增加之后退变,进一步加重症状。治疗以保守治疗,口服氨糖类的药物,促进滑液的分泌,促进软骨的修复。一般有疼痛的症状,可以应用非甾体类的消炎镇痛药物口服。 生活当中可以进行适当的功能锻炼,主要是在非负重的情况下下肢锻炼,有利于保持的关节稳定性。如果长时间的行走,可以借助扶拐减轻下肢的负荷。 严重的外翻畸形或者区域畸形的时候,建议患者进行关节置换,进行关节的矫正手术,存在半月板损伤症状比较轻微,可以暂时进行关节镜下的半月板修补术。
膝关节刺痛产生的原因主要是滑膜炎、肌腱炎、骨性关节炎造成。主要是由炎症反应刺激到滑膜,滑膜内具有丰富的神经末梢,但滑膜炎或者髌腱炎刺激之后会产生疼痛。 当有骨性关节炎时,尤其是到后期的骨膝关节炎,软骨下骨暴露时,它产生的疼痛是刺痛。治疗主要是应用非甾体类的消炎镇痛药物对症治疗,局部可以进行短波热敷等清除炎症。 日常生活当中要减轻负荷下肢,可以佩戴支具扶拐行走。可以加强股四头肌的肌肉力量,增强关节的稳定性,有利于控制疾病的复发。
关节的彩超主要是能够明确是否存在关节的积液以及预估积液量的多少。其他的方面也可以进行,比如关节腔内是否存在异物,关节滑膜是否存在增生。 目前,膝关节应用核磁共振检查是一个普遍的常规的手段,它不但能观察到关节是否存在积液,同时还能观察到半月板、软骨、韧带是否存在损损伤以及损伤的情况。同时对身体没有任何的损害,相对ctb超来说具有独特的优势。 当膝关节存在一些滑膜炎存在外伤时,在急诊情况下为了明确大体的病因可以进行B超的检查。
膝关节半月板疼痛产生的原因主要是由于半月板损伤造成。 半月板损伤分为三度损伤。一度和二度是半月板的不完全性损伤,也就是损伤没有达到全程,不需要手术治疗。平时需要注意保护,加强膝关节的稳定性功能锻炼。当达到三度损伤时只能通过手术进行修补、切除,或者进行局部的成形术来达到治愈目的。 半月板损伤不可再生,一般是由于外伤扭伤造成。当然,也存在局部的发育因素,比如盘状半月板等更容易造半月板的损伤。
膝关节周围疼痛,主要是滑膜炎以及骨关节炎的原因,产生的原因具体如下: 一是外伤、二是退变、三是劳损,第四个因素可能是一个内科方面的因素,举例来说,风湿、类风湿、痛风等症状一样,病因却有很多种。 治疗要进行相关的病因检测,可以行血液分析。同时,类风湿因子尿酸的检查,必要的时候进行局部的穿刺形病理分析,根据结果选择不同的治疗方案。 日常生活当中注意休息,局部可以应用一些红外线短波来照射,促进炎症的消退,暂时减轻疼痛的症状。
膝盖肿大的原因主要有以下几种: 第一、滑膜积液、滑膜炎、滑膜增生。 第二、关节炎。当关节软骨蜕变的时候,形成的间隙狭窄造成的炎症反应。 第三、骨刺的形成。 第四、风湿、类风湿以及痛风等内科疾病。都会造成关节组织的增生以及骨刺的增大,最终形成关节肿大。 所以及早治疗,争取使症状控制在合理的范围内,以免将来需要手术治疗。按照病因来进行治疗,骨关节炎到晚期的时候需要关节置换。风湿、类风湿最终还是应用减免疫抑制剂来抑制体内炎症的产生。