主动脉B型壁内血肿严重程度，根据病情变化不一样。 形成主动脉血肿后，可能会间隙性加大。随访过程血肿越来越大，越来越厚，而且出现新的破口，说明血栓封堵不了破裂的血管，还有血管破裂死亡的风险，建议手术治疗。 如果血肿逐渐吸收、减小甚至消失，说明自我修复过程中，已经逐渐自愈和长好，不需进一步手术治疗。

主动脉夹层跟脑动脉瘤没有关系。 脑动脉瘤是指颅内血管扩张，像动脉瘤样的改变。主动脉夹层是主动脉的血管发生撕裂的过程。两者的共同点是整个血管壁的破坏。但是它们发生的位置、症状、治疗方法不一样，两者间没有直接关系。 两者的治疗科室和处理方法不一样，主动脉夹层到血管外科治疗，脑动脉瘤到神经外科治疗。

主动脉夹层的临床表现： 第一、出现剧烈的胸、背部疼痛。它是血管撕裂的一个过程。 第二、伴发高血压。血压突然飙升至很高，需要药物进行控制。 第三、如果撕裂位置涉及到内脏血管会出现腹痛；如果撕裂的血管位于颈动脉会出现脑梗；如果撕裂的血管影响到下肢动脉，会引起下肢麻木、疼痛。位置不一样，临床表现有所区别。

如果主动脉夹层破裂，代表整个血管完全破开了，死亡率非常高，达到了90%以上。 主动脉夹层已经是血管发生的第一次破裂。如果主动脉夹层破裂，代表整个血管完全破开了，此时进行手术的成功率会大大降低。但是主动脉夹层再到完全破裂，一般需要一定的时间，这个时间是救治和抢救患者生命的时间。

胃静脉曲张最常见继发于门脉高压，如有肝硬化或门静脉血栓等门脉高压。患病后： 第一、筛查病因，进行积极治疗，避免发生更严重问题。 第二、容易出现消化道出血及其它更严重疾病和并发症，要积极治疗。 胃静脉曲张不等同于普通下肢静脉曲张，因为下肢静脉曲张是原发的单纯性疾病，可以有很多的时间进行检查或治疗。

静脉曲张手术后最重要的是预防血栓，一旦出现血栓，就变成更严重疾病；其次是要预防伤口感染。 预防血栓的方法有：早期尽量的运动和锻炼；吃抗血栓药物辅助治疗。 伤口感染一定要避免伤口接触到污染物，及时换药护理。 所以，术后最需要注意做到两点：伤口的保护和防止继发深静脉血栓。

静脉曲张手术前可进行下肢血管彩超，也可做下肢静脉造影检查。此外的常规检查跟静脉曲张无关，而是跟患者能不能耐受手术有关，会查心电图、血液指标、胸片，看患者是否耐受麻醉，如果以局麻为主，以上检查也可以相对减少。 手术后浅静脉肯定会受影响，所有下肢血液都靠深静脉，深静脉评估是下肢静脉曲张手术最重要的一环。

主动脉夹层的病因很多，一般分为以下几个因素： 一、血管壁脆弱。有些是先天的，如马凡氏综合征、结缔组织病。有些是血管后天不好，常见动脉硬化斑块，容易出现斑块破裂、内膜撕裂，形成主动脉夹层。 二、血液压力不好，最常见于高血压疾病导致整个血管出现撕裂，形成主动脉夹层，高血压是主动脉夹层最常见的伴发症状。

主动脉夹层，会引起低血压。主动脉夹层一般伴发高血压，当撕裂的血管累及到分支血管的时候，可能会出现低血压。 1、主动脉夹层通常伴发血压增高，但有时也会出现低血压，但这种低血压不等同于真正的低血压。 2、主动脉夹层撕裂引起分支血管缺血，导致低血压。 3、引起下肢动脉闭塞，会出现下肢血压降低。

主动脉夹层是指血管破裂，但这种破裂不是完全破裂，只是内膜和中膜破裂，外膜是好的。 根据血管破口位置，分成A型和B型。A型主要破口位置在升主动脉，更靠近心脏，B型主要在降主动脉。 手术目的主要是封堵破口。破口位置不一样，手术难度、方式、方法也不一样，对于临床治疗、预后、判断都有很大的影响。

主动脉B型夹层手术后遗症，最常见是不能完全把夹层处理完，很多时候只对近端破口进行封堵，远端一般随访观察或不处理，这是主动脉夹层手术遗留最多的问题。 其它后遗症，如手术并发症、截瘫、脑梗等情况，只要不出现，就不会有什么明显后遗症。出现了也会对患者构成一定影响，但发生率非常低。

主动脉B型壁内血肿最好方式动态观察，再决定下一步治疗方案。 主动脉B型壁内血肿，血管没有完全撕开，有可能形成血肿，建议定期随访、观察。 可在发生血肿后半个月、一个月进行CT复查。如果复查发现血肿增大明显，还有新的破口出现，可能需要进一步治疗。如果血肿减小、吸收，没有新的血管破裂，可进行药物治疗控制。

急性心肌梗塞跟主动脉夹层的发病原因、部位不同，是两个疾病，但都会出现急性的胸痛症状。 急性心肌梗塞发生的部位是在心脏的冠脉，冠脉出现斑块破裂或者血栓栓塞等，引起急性的心绞痛的症状。 主动脉夹层是在主动脉的地方出现血管破裂，有可能形成大出血而死亡。 出现急性胸痛后，非常危险，建议第一时间到医院检查。

急性心肌梗塞和主动脉夹层，是完全不同的两个疾病。它们发生的部位、症状都有所区别。可从以下几点鉴别： 主动脉夹层出现急性胸痛外，伴发高血压、撕裂过程，疼痛位置偏向后背区。 心梗患者除疼痛，更多是心前区急性心绞痛表现，伴发血压增高，位置更偏胸前区。 最好是做心肌标志物、心电图、主动脉CT检查区分。

主动脉夹层动脉瘤很危险。 主动脉夹层死亡率非常高。如果再发生更大破裂，死亡率更高，在90%以上。 患者出现剧烈胸痛，需紧急到医院治疗、判断和处理，不建议急性胸痛患者自行在家治疗、处理和观察。很多患者出现症状后，想在家里待一待再决定，有时拖1天、2天或更长时间，但有可能错过最佳救治时间。

静脉曲张没有明显忌讳。 静脉曲张只是来自身体的正常过程，静脉功能衰老，首先表现是静脉功能退化，出现静脉曲张。 静脉曲张是一个简单的疾病，不会引起太严重后果和并发症。建议大家保持良好心态，不要因此发生任何改变。 当出现不适症状后，可到医院咨询，给予辅助治疗，严重的通过手术也能彻底治愈。

主动脉夹层和急性肺栓塞都以胸痛为主要表现，但有很多质的区别： 一、肺栓塞主要发生在肺动脉，会引起呼吸困难、氧饱和度降低。 二、主动脉除胸痛多伴发高血压，胸痛撕裂是后背部更加明显。两者的其它基础疾病也不一样，肺栓塞多见下肢深静脉血栓，动脉夹层经常伴发高血压或心血管疾病。 三、最直接鉴别是做增强CT。

主动脉B型安放支架后有逆撕风险。 逆撕风险是根据血管情况来决定。支架放在血管壁不结实的地方，有可能引起新的破口，出现逆撕。 如果支架放在安全、结实和稳定的地方，就不会发生逆撕。主动脉支架手术逆撕是其中的一个风险，发展一般很快，手术过后1-3天后血管仍然稳定，没有其它任何症状，不会再出现逆撕。

主动脉夹层引起心包积液的原因是A型夹层破口位于升主动脉，血液从内膜破出在内膜和外膜间形成腔道。当压力特别高的时候，近端也会发生撕裂，会撕到心脏，在心脏包膜形成腔道、出血，成为心包积液。 A型主动脉夹层危险性很大，当出现破裂时候，可能会引起心包积液，严重会引起心包填塞，影响心脏跳动，最终导致病人猝死。

主动脉夹层可能出现以下并发症： 1、血管破裂。当形成主动脉夹层后，血管会变得非常薄弱，容易破裂形成大出血，导致病人猝死。 2、主动脉夹层可能会影响到分支血管，导致分支血管供应区域缺血。肠道受累会出现肠缺血坏死、绞痛；下肢出现麻木、疼痛；脊髓大面积损伤会引起截瘫和瘫痪；颈部血管受损，会出现脑梗。