前列腺癌不属于原位癌，原位癌是在膀胱里面，都是泌尿系统的肿瘤里面。膀胱癌会发现有原位癌，原位癌的生物学特性比较特殊一点，仍然是表浅的膀胱癌。但会直接进展到浸润性膀胱癌，所以原位癌的治疗有两种方法，膀胱的原位癌治疗一般就是灌注卡介苗，要不然就是进行根治性膀胱切除进行治疗，前列腺癌不属于原位癌。
前列腺癌的特异性肿瘤标志物简称为PSA，是前列腺肿瘤细胞，前列腺细胞里面含有前列腺特异性的抗原。为什么血清里面在有肿瘤时会增加？因为肿瘤破坏前列腺的基底细胞，破坏之后这部分抗原会进入到血液里，在检测时就会增高，就比较特异性的提示可能有前列腺癌。
这两个都是恶性肿瘤，它们在症状上有很多相似的，有血尿、排尿困难的症状，尤其是血尿多数都会有排尿困难的症状，在膀胱癌更多见，多数首先表现就是血尿；其次就是尿路刺激的症状，前列腺癌更多表现是尿路刺激排尿的症状。
最常见的症状就是疼痛，非常的疼痛叫骨头；第二个很容易发生病理性的骨折，就是骨折，这两个是非常常见；第三个会出现贫血，会影响造血系统。这三个症状是前列腺癌，伴有骨转移最常见的症状，骨痛是非常常见的。一般对于前列腺癌伴有骨转移的这部分患者需要进行治疗，治疗一般用双磷酸盐进行治疗。
如果前列腺癌已经引起肾积水，要分辨的话有两个原因。一个原因是因为梗阻的症状，前列腺癌长得太大，前列腺本身也长得太大，引起膀胱出口梗阻导致上尿路的积水。前列腺癌做根治性的切除之后，内分泌治疗之后或进行放疗之后，前列腺癌细胞会缩小，患者排尿困难的症状会缓解，这时是上尿路积水，如果是肾积水就会缓解。
大家放心包皮过长是不容易得前列腺癌的，前列腺癌和包皮过长是没有相关性的。前列腺癌发生的机理，对所谓的癌症也并不是特别的清楚。前列腺癌和包皮过长是没有相关性的，前列腺癌和基因、遗传，或是接触化学药品、化学物品有些关系，和包皮过长是没有关系的，包皮过长，包茎可以导致另外一种癌症就是阴茎癌，包皮过长会有这种原因，因为包皮垢反复的炎症刺激会导致阴茎癌的发生。
前列腺癌评分3+3、6分是前列腺癌的gleason评分，gleason评分是最低的评分，这类前列腺癌相对是比较好，也就是恶性度比较好，发生转移侵犯的几率是比较小，这类前列腺癌往往发现比较早，患者有根治性的机会。
肾积水是前列腺癌的表现，但不是前列腺癌的特异性表现。因为很多疾病都会引起肾积水，如比较常见的结石，泌尿系的结石、肾结石、输尿管结石会引起肾积水，还有良性前列腺增生，良性的前列腺增生也会引起肾积水，还有膀胱的肿瘤，颈外的输尿管口也会引起肾积水。
前列腺癌和膀胱癌有时确实症状比较相似。如都会有血尿，都会有排尿的困难、尿频、腰痛，最常见的就是血尿。怎么鉴别？最简单的鉴别方法就是做超声，膀胱超声看到膀胱里面有肿块，而前列腺癌多数在超声情况下很难在膀胱里面发现肿块，但是在前列腺这里会看到肿块。
可以比较肯定的回答，目前没有证据发现自慰会导致前列腺癌。所以前列腺癌目前发生的具体原因，所有的癌症都这样不是特别的明确，包括前列腺癌。所以前列腺癌认为更多的是跟自身的基因水平，根据遗传的因素有些关系，所以跟自慰是没有任何关系的。
前列腺癌叫前列腺癌根治性手术，手术分级是4级手术，作为老百姓理解的是一个大型手术。但是现在都微创化，是用腹腔镜或更先进的，像我们医院的机器人，机器人进行前列腺癌的根治性手术。机器人手术的好处就是做的时候更加精细，对患者的副损伤更小，更加的精细、微创，甚至机器人更加智能，所以手术虽然是个大手术，但是个微创的手术，患者恢复很快，多数情况在一周左右基本上都能恢复。
实际上膀胱癌和前列腺癌都严重，毕竟是癌症。可能大家见到癌字真的很害怕，医生也害怕，确实很害怕。在遇到患者时，医生考虑的是逆行的考虑方式。首先往最严重的去考虑，所以最担心的就是癌症，包括膀胱癌和前列腺癌，哪个更严重？
肾上腺肿瘤也是常见的肿瘤，但是肾上腺的肿瘤90%都是良性的。肾上腺肿瘤的危害多数是引起高血压、低钾等症状，如手脚无力是低钾的表现，还有血压增高，正常的高血压的患者中有10%的患者是因为肾上腺的肿瘤所引起。
我想这个问题应该他想提的问题是，前列腺癌穿刺之后的尿血怎么处理？前列腺癌一般要明确，最明确的诊断方法就是前列腺穿刺活检，本来就要经会阴或经直肠，用针进行穿刺抽取10-12针的前列腺组织在显微镜下进行病理的诊断，判断有没有癌细胞慢慢诊断，穿刺之后患者可能会有尿血，这种尿血绝大多数情况是不严重的，一般1-3天就恢复了。
勃起障碍是会引起血精和勃起功能障碍的，精液的成分里面30%是前列腺液。前列腺长癌之后前列腺的细胞会受到破坏，前列腺就会有出血。如果有排精、射精就会导致出血，这时看到有血精就是前列腺癌的表现。第二个，勃起功能障碍，也可能因为这部分患者多数是老年男性，本来的勃起功能就会可能有些影响。
前列腺癌它是不传染的，也不会通过血精进行传染。因为前列腺癌目前考虑是基因水平发生改变之后，癌细胞进行生长，癌细胞的调控基因出现问题，这种不是传染性的疾病，所以不会传染，前列腺癌不会通过血精进行传染。但是其它疾病，如有炎症的疾病，前列腺的炎症或性传播的疾病，如艾滋、梅毒这些通过精液进行传染，癌症是不会传染的。
前列腺癌和膀胱癌是两个不同的癌症，所以前列腺癌扩散到膀胱，仍然叫前列腺癌。只是有局部的近犯和局部的转移，到膀胱仍然是前列腺癌。膀胱癌和前列腺癌是不同的细胞类型，前列腺癌是前列腺的腺体，是腺样上皮引起发生的癌症。
前列腺癌做根治性手术，最常见的后遗症或并发症都可以。但是手术的缺点，一个是尿痛、尿失禁；第二个就是性功能的障碍。因为前列腺的两侧就有勃起神经，切除前列腺最大限度尽量地切除肿瘤的情况下，就有可能会切除掉勃起神经，导致性功能的障碍。
大家有网友问前列腺癌放疗痛苦吗？实际上前列腺癌的放疗目前因为技术进步前列腺放疗是比较轻松的，是比较没痛苦的。现在有精准的射线定位，可以完全把射线定位到前列腺，对周围组织的损伤降低到最低，所以对患者损伤是很小的。
提问脂肪瘤对前列腺有什么影响？可以比较肯定的回答，脂肪瘤对前列腺是没有影响的。脂肪瘤多数长在皮下的脂肪，很多人都有脂肪瘤，摸到在皮下软绵绵的疙瘩，这个可能是脂肪瘤，这种脂肪瘤不痛也不痒，对生活多数是没有影响的，除非这个脂肪瘤很大，如5-10公分以上影响的美观，而且影响局部有些胀痛症状时才进治疗，所以在在前列腺部位是没有脂肪的。
