冠心病必须是终身药物治疗,主要包括:1、缓解症状药物。如曲美他嗪、硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等;2、改善预后药物。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物;ACEI。出现情绪波动、劳累和无诱因急性发作,如胸痛剧烈等情况后,患者要到医院急诊判定有无急性心梗,是否要做血管重建治疗。
高血压的诊断方式是测量诊室血压,即非同一天超过3次测得收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压,要注意有无白大衣或假性高血压情况。24小时动态血压可更好诊断,标准是24小时平均血压达130/80mmHg即可,若夜间达120/70mmHg;白天达135/85mmHg也可确诊。
高血压的主要并发症:1、心脏并发症。心肌肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。2、脑的并发症。大脑动脉粥样硬化、缺血性脑卒中、出血性脑卒中。3、肾脏并发症。肾功能衰竭。也有眼底动脉粥样硬化等较轻的并发症。以上疾病可带来沉重经济负担,造成患者生活自理能力缺失,治疗高血压目的是减少发生并发症。
治疗高血压病的药物主要是:1、钙离子通道拮抗剂。如氨氯地平、硝苯地平等,降压效果很好。2、血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI。降压效果较好。3、血管紧张素II受体拮抗剂。跟ACEI效果接近。4、β受体阻滞剂。对心率坏者降压效果较好。5、利尿剂。降压效果很好。以上药物均需注意相应不良反应。
高血压病的治疗方式主要是:1、非药物治疗,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。限制钠盐摄入很重要。2、长期药物治疗。口服药物包括钙拮抗剂、转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。患者吃药后,若情绪波动、劳累等情况下血压会明显升高,可调整药物降压,效果不好时到医院治疗。
冠心病手术治疗效果要看手术类型:1、PCI治疗放支架。手术效果较好,可增加活动耐量,带通血管,生活质量和缺血发作次数可明显改善。术后1年内患者要双重抗血小板治疗,防止支架再狭窄;不做择期手术。2、冠脉旁路搭桥。整个效果较好,可缓解80%以上的心绞痛发生。以上手术治疗后患者均需长期用药。
冠心病的患者饮食以清淡为主,不能吃太咸、油腻和刺激性食物,如太辣;饮食原则是合理饮食、平衡饮食。患者要多吃蔬菜、水果,喝低脂奶制品;咖啡不能太浓、不喝浓茶,少吃红肉;多吃鱼肉、优质蛋白质和膳食纤维等。患者不要吸烟,因吸烟会引起冠脉痉挛,促进动脉粥样硬化;不要喝酒或喝少量红酒,一天≤100g。
慢性病常见病种较多,如心脑血管疾病、高血压、冠心病、脑卒中等。因长期吸烟,有些患者会出现反复咳嗽的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、高脂血症等,均需长期治疗。治疗过程中均需长期吃药,或用气雾剂等药物干预。稳定期可长期吃药、使用喷雾剂,但患者急性发作时需到医院急诊再处理。