颅脑损伤的症状有: 1、意识障碍:时间长短不一,由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷; 2、头痛、呕吐:可伴发喷射性呕吐; 3、瞳孔变化:意识丧失伴有瞳孔扩大,或是瞳孔变化不一,瞳孔变小; 4、生命体征紊乱:不能维持正常血压、呼吸、脉搏,或是伤后生命体征恢复正常后出现血压升高、呼吸紊乱。
颅内肿瘤良性和恶性都较常见,比例近乎1:1。 1、恶性肿瘤:常见于胶质瘤,但并非全部的胶质瘤都是恶性肿瘤,一级偏良性,三、四级则偏恶性,二级介于两者间。部分恶性肿瘤是其他地方转移至脑部。 2、良性肿瘤:常见于脑膜瘤,其生长缓慢,部分患者几年无明显症状。还有垂体瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿等较常见的肿瘤。
颅内肿瘤出血,俗称为颅内肿瘤卒中,往往因为肿瘤生长过快,造成肿瘤内血管破裂而引起出血。肿瘤具有侵袭性生长的特性,颅内肿瘤出血,会加速肿瘤的生长和进展。 如果患者发生颅内肿瘤出血,并且出现严重的症状,应手术治疗。颅内肿瘤卒中患者要早期发现、早期治疗,甚至是早期手术,以保证患者的预后。
脑血管病高发人群主要有: 1、高血压患者:高血压是导致脑血管疾病最常见的原因; 2、脑血管畸形者:易因高血压、情绪激动等因素,引起动静脉畸形破裂出血; 3、老年人:一般在年龄较大的人群中发病率较高; 4、其它人群:有脑血管疾病家族遗传史者,或有高脂血症、高血糖、心脏病、肥胖、抽烟、曾患脑血管病的人。
脑血管疾病检查项目主要有:血液化验、测量血压、颅脑CT,具体包括: 1、三大常规、血凝学检查; 2、血沉、血糖、电解质及尿素氮等检查; 3、肝功能检查; 4、脑脊液检查; 5、多普勒超声检查; 6、特殊检查:颅脑CT、脑血管造影、DSA、磁共振或CT的脑血管造影,必要时可行局部脑血流量的测定。
颅内肿瘤可以发生在儿童到老年人的任何的年龄段,但20-50岁的年龄段发病率最高。 15岁前的儿童多发于星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等肿瘤。20-40岁的患者主要高发星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等肿瘤。30-50岁患者可能会发生胶质母细胞瘤、转移性肿瘤等。
颅内肿瘤钙化一般是好现象,是由于部分肿瘤细胞细胞在代谢过程有缺血、坏死,同时出现钙沉积。如果并发颅内肿瘤的钙化,说明肿瘤的生长没有这么快。 但也有例外的情况,如果已经出现了钙化的颅内肿瘤,尤其是钙化明显的脑膜瘤,质地会非常坚硬,对手术切除造成一定的影响。 此外,部分恶性脑膜瘤也可能出现钙化。
脑膜瘤是一种较常见的颅内肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。 脑膜瘤相对生长速度较为缓慢,呈良性生物学的生长状态,表面较为光滑,很少对周围的血管神经造成明显的压迫。但若肿瘤体积较大,还是容易对周围组织造成压迫,引起广泛性的脑水肿。
颅内肿瘤不管是良性、恶性,若手术不能全切,都有可能复发。 良性的肿瘤若完整的切除了,复发的几率相对是比较低的。但恶性的肿瘤即使切除了,也可能会出现复发的概率。 恶性肿瘤在手术后,要根据病理检查来决定是否要进行适当的放疗或化疗,尽量延缓肿瘤的复发。
颅脑损伤的患者,记忆力会有不同程度的损伤。 轻度颅脑损伤可能会出现记忆力减退,与脑部的记忆功能有关,经过治疗有可能恢复。 若是重度颅脑损伤,可能记忆力不能完全恢复,甚至可能留有其他后遗症。 如果损伤部位在双侧额叶、海马和丘脑下部中线结构的部位,影响到这些系统功能时,会导致患者失忆、记忆力减退等情况。
颅内肿瘤如果生长过快、过大,都可以导致脑水肿,引起颅内压增高。 颅内压增高是恶性颅内肿瘤产生临床症状,并且是危及患者生命的重要病理生理环节,需要及时降低颅内压,治疗又以脱水治疗为主,还可采取脑脊液引流或其他综合治疗措施。
脑血管病容易引起脑疝、脑心综合征、全身多脏器的功能衰竭或功能障碍,包括肾功能衰竭、神经源性肺水肿、电解质紊乱、中枢性体温调节障碍等并发症。因为在脑血管病急性期病情凶险,治疗以维系患者的生命体征稳定为主。 当患者进入慢性康复期,治疗以恢复功能为主,可能会出现褥疮、肺部感染、胃出血等并发症。
颅内肿瘤是颅内各种类型肿瘤统称,包括原发性和继发性肿瘤。 1、原发性的良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿等类型。恶性肿瘤的典型代表是胶质瘤; 2、继发性肿瘤指全身其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,如肺癌脑转移、结肠癌脑转移、胃癌脑转移、黑色素瘤脑转移等。
颅内恶性肿瘤有胶质瘤、转移瘤等,最常见的是胶质瘤。胶质瘤一般分为一级、二级、三级、四级,随着级别的增高,肿瘤的恶性度会越来越高。 胶质瘤四级又称胶质母细胞瘤,是颅内恶性程度最高的肿瘤,预后极差,即使经过积极的治疗,复发转移率和死亡率较高。 颅内肿瘤的诊断,一般需要做相关的检查明确肿瘤的性质和分级。
颅内肿瘤有时候可以导致脑萎缩。脑萎缩是由于各种原因导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象。 颅内肿瘤是可以导致脑萎缩的,因为良性颅内肿瘤也可直接损伤脑组织或压迫血管致大脑萎缩,恶性颅内肿瘤引起代谢紊乱可导致大脑萎缩。
根据患者格拉斯评分(即GCS评分),把颅脑损伤分为4级: 1、轻型:GCS为13-15分,意识障碍<30min; 2、中型:GCS为9-12分,意识障碍<12h; 3、重型:GCS为3-8分,意识障碍>12h或持续昏迷; 4、特重型:常见于原发性脑干损伤、弥漫性中枢损伤等,会出现深度昏迷,危及生命。
常见的脑血管疾病包括: 1、出血性脑血管疾病:常见于脑出血及蛛网膜下腔出血,是由于高血压、脑肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等病因所造成的。 2、缺血性脑血管疾病:常见有短暂性脑缺血发作、脑梗死及脑栓塞。 3、其他脑血管疾病:如脑动脉硬化、各种脑动脉炎症、脑动脉缺血性综合征等。
脑血管疾病是在血管壁病变基础上,加上血液成分及血流动力学改变,造成缺血性或出血性疾病,病变原因包括: 1、管壁:动脉粥样硬化、先天性异常、肿瘤等。 2、血液成分:血液粘稠度增高,凝血机制异常等。 3、血流动力学:高血压病、心脏功能障碍等。 4、其他:大血管邻近病变压迫致供血不全、颅外形成栓子等。
脑血管病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的疾病,其特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡。 脑血管病的发病率占神经系统总住院病例的1/4-1/2,临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。 急性脑血管病分为缺血性和出血性。
脑萎缩患者可进行以下运动: 1、平衡的体育运动:可选择瑜伽、跳舞、太极拳或者骑自行车等平衡要求较高的运动,通过平衡配合左右脑,预防病情加重; 2、灵活的手指运动:写书法、画画、系鞋带、缝纽扣等精细动作,可加强刺激小脑灵活性; 3、日常可对头部和面部进行按摩:如梳头、面部按摩,可改善脑部血液循环。