擅长:骨科常见病的诊治以及外科疾病,肿瘤手术的问诊。
对于骨折内外固定的问题,首先需要先解释一下什么样的骨折才需要积极的进行外固定,主要还是针对一些骨折位置非常好,没有出现错位的或者是骨折的地方存在有错位,但是通过积极的进行手法复位成功的患者,就可以选择积极的外固定的。 通常选用夹板,石膏托或者支具进行外固定就完全可以,需要注意远端的血运和感觉,需要注意外固定的松紧度。 而对于骨折的地方如果出现明显的错位,通过手法复位失败的患者,就有必要积极地进行内固定手术治疗的,通常可以选用钢板螺钉,克氏针或者是髓内钉进行内固定的,恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合,避免后遗症的发生。
对于骨盆骨折能不能坐的问题首先需要肯定的回答一下,对于骨盆骨折早期是绝对不可以进行坐立的,因为坐立的时候上身的重量就会压迫的骨折的地方。 肌肉的牵拉容易影响病人骨折愈合,甚至会引起骨折出现错位的可能性,所以说早期是绝对不可以进行坐立的。 最好严格的进行睡硬板床,采用仰卧位并且必要时还需要抬高患肢,可以减少对局部的牵拉。 还有利于促进静脉回流利于消肿的,需要口服非甾体类解热镇痛药物和活血化瘀药物,以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗。
对于大转子骨折在临床中发病率也是比较高的,主要还是见于一些老年人,患者一旦发生骨折以后病人局部会存在有明显的疼痛症状为主,并且可以出现大量的皮下瘀血,下肢往往会出现屈曲,短缩,内收,外展畸形的。 通常拍个普通的X线光片,做个局部的CT和三维重建CT,就可以明确诊断的。对于错位非常严重的患者,通常还是以手术为主要的治疗手段。 需要在全麻或者是腰硬联合麻醉下,对错位的骨折进行切开复位内固定手术治疗,恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合就完全可以的。
对于骨折打夹板的问题,首先需要说明一下什么样的骨折才可以进行夹板外固定的,主要还是针对一些骨折位置非常好,没有出现错位的情况或者是骨折的地方存在有错位。 但是通过积极的进行手法复位成功的患者,都可以进行夹板外固定,这样更有利于促进病人骨折愈合,再就是一定要注意远端的血运和感觉,需要注意夹板外固定的松紧度,如果固定过紧,有可能会损伤到血管和神经的,同时也不能太松,如果是太松就失去了对局部骨折部位保护的作用。 另外,如果骨折的地方存在有开放性伤口,需要积极的进行换药的,否则很容易就会引起病人局部出现感染的情况。
对于骨折以后的病人吸烟的问题,首先需要说明一下,对于骨折以后的病人是绝对不可以进行吸烟的,因为烟雾中含有大量的尼古丁,会引起病人血管收缩,影响局部的血运,从而不利于骨折愈合的,所以说对于骨折以后的病人一定要戒烟的。 另外,需要禁忌辛辣刺激性食物,不要喝酒,要适当的进行加强营养。另外对于骨折的病人,首先需要对于错位的骨折积极地进行复位,恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合。 后期需要严格的注意休息保护制动,这才是病人骨折愈合最好的条件,等到后期局部存在有明显骨痂生长了,相对来说比较稳定了,就需要刻苦地进行功能锻炼的。
对于腓骨骨折以后的病人护理方面,积极的进行护理有利于促进病人骨折愈合,恢复病人正常功能的。 早期需要尽量抬高患肢,通常高于心脏就完全可以,这样更有利于静脉回流利于消肿的。 需要密切观察远端的血运和感觉,要积极的进行翻身,目的是为了防止压疮的出现。 需要积极的进行局部肌肉力量的训练,目的是为了防止局部肌肉萎缩,以将来下地活动做准备就完全可以的。
对于脚跖骨骨折以后的病人出现肿胀是非常正常的现象,主要还是由于骨折断断的出血,局部软组织受到损伤引起的充血水肿,就会引起病人出现局部肿胀的情况。通常要想消肿,需要做到以下几点 一,尽量抬高患肢,通常高于心脏就完全可以的,这样更有利于静脉回流,利于消肿的。 二,需要对错位的骨折积极地进行复位,因为如果错位持续存在,肿痛也是难以消除的。 三,需要配合一些药物进行治疗,比如口服非甾体类的镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗,慢慢就会消肿的。
胫骨髁间嵴骨折的病人通常会表现为局部存在有明显的疼痛症状,并且往往肿胀比较严重,关节腔内会存在有大量的积液。 浮冰试验是阳性的,并且膝关节屈伸活动受限,甚至有可能会引起关节不稳定的情况。 要想明确诊断需要配合一些辅助的检查,拍个普通的x线光片、做个局部的CT、做个局部的核磁共振就可以明确骨折的诊断,并且明确是否有韧带撕裂。 确定积极的治疗方案就完全可以的,对于错位的骨折,需要积极的进行手术治疗的。
对于骨折以后的病人,主要还是可以外用一些活血化瘀的中草药熬开以后进行泡脚,先熏后洗,目的是为了促进局部的血液循环,从而有效的改善病人局部肿胀,效果还是非常不错的。 再就是对于骨折以后的病人,除了泡脚以外,还需要注意保暖,千万不可以受凉,尽量抬高患肢,高于心脏,这样更有利于静脉回流,利于消肿的。 再就是口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以的。正常的情况下保护到一个半月左右进行拍片复查。
对于第二掌骨骨折以后的病人主要表现为局部存在有明显的肿胀疼痛,手指的屈伸活动会受到明显的限制,按压局部可能会存在有明显的骨擦音或者是骨擦感严重的可能会出现畸形的情况。 对于这样的病人需要拍个普通的x线光片来明确骨折的诊断,明确骨折的地方是否存在有错位的情况来选择相应的治疗方案,比如如果骨折处存在有开放性的伤口或者是骨折的地方错位非常严重的患者就有必要积极地进行彻底的清创手术。 并对错位的骨折进行复位内固定恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合,避免后遗症的发生。