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刘源 副主任医师 副教授

成都中医药大学附属医院 肿瘤微创介入科

擅长:胸、腹主动脉瘤;胸、腹主动脉夹层;颈动脉狭窄;髂动脉闭塞、狭窄;下肢动脉硬化闭塞...

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较大的子宫肌瘤如何治疗?
较大的子宫肌瘤如何治疗?

对较大的子宫肌瘤,如超过7-8公分、血供较丰富的,可以采用介入栓塞相结合的方法进行治疗。就是在进行海扶刀治疗前,先对子宫肌瘤进行栓塞,让子宫肌瘤缺血坏死,再用超声刀进行消融,就可以起到较好的作用。对较大的肿瘤,可以考虑分次消融进行治疗,也就是一次治疗肌肉的某部分,下次再治疗另一部分,这样可以使患者的疼痛、副反应降到最低。

消融术中什么情况会使患者心率降低?
消融术中什么情况会使患者心率降低?

在消融术中,由于有时没有全麻条件,如果消融继续工作,温度增高,患者会产生疼痛或心理上的焦虑、恐惧。患者受到刺激后心率可能会降低,称之为迷走反射。医生需要密切观察心电改变,如果心率过低,需要紧急停止消融,让患者恢复心率后再进行。

微波消融和射频消融有什么区别?
微波消融和射频消融有什么区别?

微波消融和射频消融,都是临床应用很广泛的消融技术手段,两者都是利用电磁波,让肿瘤里的离子或水分子发生震荡后,产热实现局部的温度升高,导致肿瘤组织坏死。两者各有优缺点,需要较专业的人士,才能进行较深入的认识和理解,且能对消融灵活的加以应用。

介入消融术是什么?
介入消融术是什么?

介入消融术有两种:第一,使局部的温度升高或降低,对肿瘤造成杀灭作用;第二,化学消融,就是改变肿瘤组织局部的酸碱度,对肿瘤进行杀灭的方法。临床应用较广的是第一种,也就是将肿瘤的温度升高或降低,对肿瘤加以杀灭。

碘125的半衰期是多少?
碘125的半衰期是多少?

碘125的半衰期准确来讲是59.6天,也就是两个月。碘125粒子是放射性同位素,有半衰期,无时无刻都在进行衰减。碘125粒子植入体内后,一般经过三个半衰期,它的受限量就会衰减到很少。半衰期其实是较适合的,不会太长或太短。

膀胱癌血管栓塞介入手术
膀胱癌血管栓塞介入手术

膀胱癌可以采用血管栓塞进行介入治疗:第一,可以通过肱动脉,插到膀胱的肿瘤血管里注射化疗药物。第二,如果患者膀胱癌正好在出血,可以注射药物的同时,对膀胱的肿瘤进行栓塞。具体的方法是,将导管在介入透视的引导下,非常仔细的插到肿瘤血管里,打出的药物、颗粒就只分布到肿瘤里,而很少到膀胱壁或到其它地方。

肺癌晚期有哪些症状?
肺癌晚期有哪些症状?

肺癌到晚期,患者往往可能出现声音嘶哑,是肿瘤压迫神经的症状。如果肿瘤压迫气管会导致呼吸困难;肿瘤压迫食管会导致吞咽、进食困难;如果肿瘤侵犯脊柱,会使患者疼痛不能坐立;如果肿瘤侵犯胸膜,会使患者出现大量的胸腔积液。

膀胱癌是什么?
膀胱癌是什么?

膀胱癌是结构较丰富的肿瘤。膀胱癌的细胞起至于血管、膀胱的上皮,可以沿着膀胱上皮向下进行浸润,甚至进入膀胱壁外的地方。同时也可沿着膀胱壁向腔内伸展,形成菜花状的肿块。很多患者由于发现不及时,就诊时已经是晚期,肿瘤长得很大的同时会出血,造成患者的全程肉眼血尿,出血量大还会在膀胱里形成血凝块,造成堵塞。

肾错构瘤血管栓塞怎么做?
肾错构瘤血管栓塞怎么做?

对于肾错构瘤的血管栓塞,医生一般在术前需要做增强CT或增强磁共振,根据肾错构瘤的部位、血供、大小等,制定介入的方案。通常是穿刺患者的股动脉,也可以穿刺患者的肾动脉,植入动脉鞘,同时沿着动脉鞘伸入柔软的导管和导丝,把导管或导丝放到肾脏的血管里进行造影,显示正常的肾组织以及肿瘤病灶。

肿瘤介入治疗分为哪些?
肿瘤介入治疗分为哪些?

肿瘤介入治疗,可以简单的分为血管内和非血管内的介入治疗。如肿瘤引起的出血,可以把导管插入肿瘤的血管里,打栓塞颗粒进行止血。肿瘤生长很迅速,血供很丰富,可以在肿瘤的滋养动脉里注入栓塞剂以及化疗药物。这是在血管腔内进行操作,称为血管内的肿瘤介入技术。

肿瘤介入治疗的特点
肿瘤介入治疗的特点

肿瘤介入治疗的特点:第一,微创;第二,有效;第三,风险不一定小。肿瘤介入治疗的手段都是微创的方法,利用人体的孔道,如口腔或肛门,对疾病进行治疗,或经过皮肤做很小的穿刺,建立穿刺的通路进行介入治疗。有人把肿瘤介入比作针孔里的手术,我认为比喻非常恰当,体现微创的优势。

肝肿瘤介入多久做一次?
肝肿瘤介入多久做一次?

做肝肿瘤介入没有固定的时间。肝脏恶性肿瘤也就是原发性肝癌,一般对放疗和化疗不太敏感。手术诊断后只有20%-30%,能手术切除,绝大多数肝肿瘤采用肝脏介入栓塞的方法进行治疗。一般肝脏介入栓塞后,患者休息4-6周后进行复查,根据复查的情况决定下次做介入的时间,一般间隔时间是1-2月。

肝血管瘤和肝癌怎么区分?
肝血管瘤和肝癌怎么区分?

肝血管瘤在影像上具有较明显的特点,做CT增强、磁共振增强、超声增强都有较典型的强化方式和影像特点,这些都可以同原发性肝癌进行区别。在影像上可以用术语,早出晚归、树上挂果,或快进慢出进行描述。总而言之就是增强时,造影很早就要进入瘤体里。

肿瘤介入是什么意思?
肿瘤介入是什么意思?

肿瘤介入属于介入微创治疗,是指采用各种介入的器材,如消融针或导管、导丝、球囊支架,在影像的引导下,对肿瘤疾病进行诊断和治疗的学科或技术。肿瘤介入里的内容非常多,治疗手段非常丰富,涵盖从头到脚很多部位的实体肿瘤。

肿瘤介入治疗可以分为什么?
肿瘤介入治疗可以分为什么?

肿瘤介入治疗,可以分为改变肿瘤组织的温度、化学的酸碱度,或将放射性的粒子放到肿瘤里,利用射线杀灭肿瘤细胞。另外还有对肿瘤的血管进行栓塞,让肿瘤缺血坏死,其治疗原理是靶向的进行药物灌注,让肿瘤区域里的药物浓度增加,以此提高治疗效果。

介入治疗能控制肿瘤吗?
介入治疗能控制肿瘤吗?

如果肿瘤介入应用恰当,能对肿瘤进行有效的杀灭,同时又能最大限度的保留机体的功能,保留人体的正气,但到现在为止,肿瘤公认为是没有被攻克的疾病。因此肿瘤介入虽然有效,但也需要在治疗过程中,结合其它治疗手段进行综合治疗,让患者最大的获益,能生存最长的时间。

盆骨肿瘤能不能栓塞介入?
盆骨肿瘤能不能栓塞介入?

骨盆肿瘤可以考虑,介入血管栓塞的方法进行治疗。骨盆肿瘤往往也是肿瘤转移病灶的一部分,如肺癌可以转移到骨盆,盆腔的恶性肿瘤可以直接吸附到骨盆组织,如果肿瘤的血供较丰富,而且能找到供血动脉,这时可以进行栓塞治疗。

肝血管瘤的治疗方法
肝血管瘤的治疗方法

以前肝血管瘤采用手术切除的方法,但近20年由于介入技术的发展,很多的肝血管瘤都可以采用介入的方法进行微创治疗。介入的方法可以进行血管栓塞,也可以经过肝脏,在瘤体里进行穿刺,注入药物破坏内皮的血管,使肿瘤快速缩小、萎缩以达到治疗目的。

肝血管瘤怎么引起的?
肝血管瘤怎么引起的?

肝血管瘤一般同遗传有关,同遗传有关往往是基因出现异常,导致肝脏的毛细血管发育异常。肝血管瘤的管腔增大、突出,在局部形成大小不等的瘤腔。少数认为是由于局部感染引起毛细血管的异常改变,也有认为同体内的雌激素、孕激素刺激有关。

肝脏肿瘤介入治疗效果
肝脏肿瘤介入治疗效果

肝脏肿瘤介入治疗的效果简单来讲,我认为是30%的患者可以存活5年;70%的患者可以存活1年;80%的患者可以存活半年,这是基于大数据进行分析、统计得到。对于某患者具体而言,如果患者血供较丰富、包膜较完整,供血动脉也较明确,采用介入栓塞可以起到很好的效果,能使绝大部分肿瘤坏死,同时可以使肿瘤缩小,延长肿瘤存活的时间。

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