临床上偶尔也会碰到肛瘘没有内口的情况，没有内口有几种可能：第一，肛瘘的内口可能是暂时闭合的状态。第二，可能是内口太小而难以找到。不管是通过术前的核磁共振、彩超或术中的染色，探针检查可能都难以发现。没有肛瘘内口的情况，称之为盲瘘，即找不到内口或没有明显内口的情况称为盲瘘。

无论是高位的、低位的、简单的、复杂的肛瘘，目前一次性根治率都相当高。第一，要根治肛瘘关键是找准原发感染的内口，并进行彻底的处理。高位复杂性肛瘘是肛瘘手术中难度相对较大的一类手术。专业人士认为高位复杂性肛瘘，应该属于第三级或第四级手术，需要高年资、有经验的医师主刀手术。

肛瘘挂线的疗法实际分为两种挂线：第一，挂实线。第二，挂虚线。挂实线实际是不需要取橡皮筋的，挂实线使用在高位的肛瘘，肌肉较丰厚，通过挂线进行慢性的切割引流，让肌肉缓慢的切开，更好的保护肛门的功能，减小肛门肌肉的缺损。

痔和瘘是肛肠科最常见的两个疾病，即常说的痔疮、肛瘘，是肛肠科常见的两大疾病。肛瘘仅是指肛瘘，没有指到痔疮。瘘是民间的通俗说法，或是以前传统的说法，以前的肛肠科也称为痔瘘科。痔和瘘实际上也有一定的联系。俗话说十男九痔、十女十瘘，痔疮的发病率相当高。

肛瘘和疱疹实际是两个概念。肛瘘外面叫外口，实际是肉芽的肿大。因为肛瘘感染后，从内口进入的感染物在瘘管里感染后，通过外口流出，长期的炎症刺激会导致皮肤上的肉芽增生。仔细观察肉芽中间是小洞，当肛瘘破溃、流脓时，脓从外口流出，疱疹实际是病毒感染性疾病，肛瘘实际是没有疱疹的。

肛瘘是肛肠科的常见疾病。所有人都有肛窦和肛腺，肛窦和肛腺是正常的结构。平常主要分泌肠道的润滑液，辅助排便时大便能顺利通过肛门。当肛窦、肛腺因为抵抗力差或腹泻等原因导致感染，感染后感染物会顺着肛窦、肛腺往肛门周围的组织间隙里形成脓液即是脓肿。

两者哪个严重不好比较，可能都较严重，也可能都相对轻松。但对患者的感受，可能藏毛窦跟肛门没有关系。术后藏毛窦跟排便没有关系，可能术后会感觉稍微轻松一些。藏毛窦和肛瘘是肛肠科两个常见的疾病，两者都可以很严重，也可能较轻松。

肛瘘手术后避免修剪肉芽，需要每天要坚持坐浴清洁，坚持每天认真的换药，避免当有轻微腐朽的肉芽生长时，用纱布或镊子轻轻一夹肉芽就没有。如几天不换药、不处理，可能就需要修剪。肛瘘是一种感染性疾病。手术后的换药，在肛瘘愈合中的重要程度可能至少占一半。

是否痛苦要看假性愈合的程度，假性愈合切口深度有多少。肛瘘的假性愈合也叫桥形愈合。此情况可能需要在麻醉状态下，或没有麻醉状态时也有此情况。需要把肛瘘再敞开引流，是否痛苦要看假性愈合的程度，假性愈合切口深度有多少。

当皮筋取掉时，患者应该比皮筋在时轻松很多。肛瘘手术后，如果是高位的或复杂性的肛瘘，可能需要挂皮筋。挂皮筋中一种皮筋是挂得特别紧的紧线，它会自行脱落；另外一种皮筋挂得很松只起到引流作用。紧线是不需要取的，它会在1-2周时，根据挂的肌肉的厚薄不同而自行脱落。

肛瘘的挂线和切除，实际上是肛瘘手术中常用的两种办法。至于哪种痛苦也是分情况而定。肛瘘的挂线疗法，实际主要是使用在高位的肛瘘。当瘘管迈过很多肌肉时，为保护肛门括约肌的功能，采用挂线的方法。肛瘘的简单切开适用于瘘管位置较低，迈过的肌肉不多，可以直接切开，对肛门功能影响不大的情况下用切开，但两种方法在肛瘘术中都是配合使用的。