擅长:中医、中西医结合方法诊治各种肛肠疾病,运用中医药治疗便秘及结直肠炎、肠易激综合征...
割外痔疮后恢复时间是因人而异,恢复时间大概是2-3周左右。痔疮手术一般都要入院治疗。手术后常规需要住院观察3-5天后,患者排便正常,伤口没有明显的水肿、出血和感染后就可以出院。出院后并不代表痔疮已经痊愈,出院后要进行后期的围手术期的护理,包括换药、熏洗等一系列的方法。
内痔疮很难根治。在医学专业里,一般很少有内痔疮的说法,医学上一般称为内痔、外痔、混合痔,或整体称为痔病。痔病在肛肠专业里是最常见的常见病和多发病。一般情况下很难用常规手段,如用药、手术的方式完全根治。即使做手术,目前第一次手术可以把痔疮切得较干净,过几年后可能还会再生长,所以痔病很难用常规手段做根治。
痔疮一般是很难、不容易癌变的。患者经常有这样的疑虑,患者痔疮已有20-30年会不会癌变。实际在日常工作中也发现,真正确诊为痔疮的患者,一般是不会癌变的。但如果痔疮发作较久,病史较长,痔疮对患者日常的工作、生活有很大的影响,要及时进行治疗。
在马桶上坐的时间过长后,人体局部的直肠末端、肛管的静脉和淋巴回流受阻,长此以往可能会增加痔疮的发病率,所以一般建议患者排便时间要短,不能太长,5分钟左右结束。良好的排便习惯,实际是预防痔疮的很好的方法。
痔疮引起的原因有很多:首先是解剖的原因、解剖因素。人是直立行走的动物,人在直立行走时,处于身体最下端的肛管直肠,它的静脉回流、静脉回流受阻。淋巴受阻后局部会产生静脉曲张和肥大,还有肛垫的下移症状。这时可能发生痔疮,它是解剖学因素。
艾灸是中医传统的治疗方法之一,它可以治疗很多种疾病,其中对痔疮的治疗也有一定的效果。尤其是对一些脱垂性的疾病,经过艾灸后一些脱垂性的痔病,如二度、三度、四度痔疮有一定的疗效,可以缓解脱出水肿的症状。在日常工作中,不仅是在门诊,有时住院部的痔疮手术做完后,也要常规对患者进行艾灸方面的治疗,这也体现中医优势的治疗手段。
大便出血不仅仅是痔疮的症状。大家知道痔疮尤其是内痔的症状,主要还是便血为主。尤其是无痛性便血,但要注意无痛性便血,要分清楚到底是痔疮出血,还是直肠上的包块出血即直肠癌出血。大便出血有很多原因。最常见的是肛肠疾病痔疮,但也有比如直肠息肉也可能会出血,直肠癌也可能会出血,溃疡性结肠炎大便也可能会出血。
在检查痔疮的常规检查里,一定要做肛门镜检查和指检两个检查。在肛肠科最常规的检查是肛门镜的检查和指检。肛门镜的检查是一次性的喇叭镜,涂上润滑油后塞入肛门里。它可以观察内痔大小、位置、数量,还有痔和粘膜充血的程度。
绝大部分的痔疮都不会引起便秘。痔疮和便秘的关系,绝大部分有痔疮的患者,不一定会引起便秘。很多患者会问医生,便秘是不是因为痔疮引起的,但我可以告诉大家,绝大部分的痔疮都不会引起便秘。如果患者有便秘症状,肯定是有其它方面的原因。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种分型。具体讲内痔也分为四型,外痔也分为四型。内痔分四度即一度、二度、三度、四度。一度是简单的便血即单纯的便血;二度是排便时可能有肿物脱出,但可以自行回纳;三度肿物脱出就无法自行回纳;
肛门湿疹和痔疮当然有区别,两者是两个不同的肛肠疾病。肛门湿疹是由于肛周的皮肤、性质、色泽改变,导致的一种皮肤病。主要表现为肛门的潮湿、瘙痒,皮肤的颜色、革化、苔藓化。肛门湿疹常分为慢性湿疹、亚急性湿疹和急性湿疹。
便秘会引起痔疮。引起痔疮的原因有很多,便秘、排便困难实际上只是引起痔疮的其中一个诱因而已。很多大便比较正常,排便比较规律的病人依然有痔疮,说明引起痔疮还有其它的诱因。排便困难只是其中一个诱因而已,并不代表排便通畅一定不会产生痔疮。
对于痔疮的清洗,推荐如果是轻度的痔疮,一般在辅助用药的情况下,还是要用些温水清洗。痔疮的外洗、熏洗的方法,是治疗痔疮症状的非常重要的手段。患者工作较忙,不想到医院时,轻度的痔疮可以用些温水坐浴,可以适当加些盐,用些淡盐水坐浴也是可以的。
女性患者怀孕分娩期间发生痔疮、痔病是常见现象。痔疮的发病,其中很重要的一个诱因是怀孕分娩。怀孕期间得痔疮后,其实能用到的药物非常少。大家知道,痔疮药物一般都含有麝香。痔疮发作后,患者用温盐水坐浴、熏洗、注意休息等。
痔疮做手术现在基本都是入院治疗,切除的过程中肯定是不疼的。因为用麻醉的方式可以选择局麻、硬膜外麻醉或全麻,手术过程中肯定是不痛的。但为什么部分患者痔疮手术很痛,是因为术后即做完手术、麻醉过后,会有一些疼痛。
轻微的痔疮如一度、二度痔疮还是推荐以保守治疗为主。保守治疗主要用于一些软膏、栓剂和一些坐浴熏洗的治疗。甚至做一些硬化剂的治疗都是可以的,建议轻微的痔疮以保守治疗为主。痔疮的治疗还是要分度、分期论治、个体化原则。
在哺乳期马应龙麝香痔疮膏其实是可以用的。但因为马应龙麝香痔疮膏含有麝香,妇女在怀孕期间是不能用的。哺乳期因为它是中成药,在外用时对哺乳期的影响其实较小。根据不同患者的情况、不同患者痔疮的不同症状和分度,可以适量的应用,但应用时间不能太长。
偶尔用开塞露其实影响不大,但如果频繁的使用开塞露,比如顽固性、慢性便秘的患者。有些老年患者喜欢用开塞露帮助排便,一方面会对开塞露产生依赖的作用;另一方面频繁的使用开塞露,对肛周的直肠末端黏膜和皮肤有很大刺激。
内痔的早期症状最主要的还是便血,无痛性的便血是痔疮的早期症状。痔疮的症状有很多,便血只是最主要的症状之一。还有一些症状,比如肛门的潮湿、肛门的坠胀感,还有排便不尽感。部分较严重的痔疮,因为体积很大排便会脱出即解便时痔核会脱出肛门之外;
孕妇有痔疮是很常见的情况,实际上绝大部分情况是不影响胎儿发育。痔疮是一种肛门、肛肠的良性疾病。即使有症状、有体征,但一般对人的影响是非常小的。尤其是轻度的痔疮,对孕妇的胎儿,一般情况下是不会有影响的。但如果在孕期痔疮非常严重,比如发生很严重的嵌顿,比如发生大量的便血,引发一些贫血症状或引发一些疼痛引起的休克症状。