擅长:黄斑病变(如年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑变性,中心性浆液性视网膜脉络膜病变...
高度散光和视网膜脱离,没有必然因果关系。 高度散光是散光度数在200度以上,多由发育或用眼习惯不好造成。视网膜脱离是有裂孔引起或视网膜肿瘤、炎症导致的渗出性视网膜脱离,或牵拉造成的牵拉性视网膜脱离。 它和屈光、角膜形状没有明显关系,不是网脱的原因。但高度散光合并高度近视,高度近视可能是网脱的原因。
视网膜色素变性会遗传。 视网膜色素变性是指眼睛视网膜色素上皮细胞或色素感光细胞发生病变导致,视力逐渐下降甚至失明。 视网膜色素变性原因有遗传性和获得性两种。 遗传性原因有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或性连锁遗传。获得性可能和炎症、肿瘤相关等。 遗传性眼病通常是双眼对称受累,很少有例外。
红眼病不是引起视网膜脱离的原因,但视网膜脱离患者可能会出现红眼病。 红眼病是细菌或病毒引起的结膜炎。患者眼红、眼痛或分泌物多,需要抗炎、抗病毒或抗细菌治疗。 视网膜脱离是眼底疾病,是视网膜神经上皮层和色素上皮层分离,造成视力下降的疾病。红眼病患者必须先治好红眼病,控制好感染才能手术。
视网膜变薄危险程度根据变薄的部位和原因而定。 视网膜变薄原因有多种,有遗传相关的,如视网膜色素变性、Stargardt氏病等,高度近视、血管因素也可以引起。 如果视网膜变薄部位在黄斑区,会严重影响患者视力;如果在周边区,可能没有明显的改变或只有视野的缺损;如果引起视网膜裂孔,会引起视网膜脱离等。
创伤性视网膜脱离能治疗,但治疗结果有所不同。 如果没有累及黄斑区,视力恢复就较好。因为创伤可轻可重,甚至可损伤眼部晶体、角膜及玻璃体,造成并发症。 复杂视网膜脱离,治疗非常困难。创伤时间越长,视网膜僵硬后,视功能就很难恢复。由于爆裂作用,直接冲击黄斑区造成黄斑脉络膜裂伤,即使手术后,视力恢复也很差。
视网膜脱离不会引起眩晕症。 眩晕症通常是内耳功能障碍引起症状。但视网膜脱离是眼部因素导致的视力下降,不会引起眩晕症。 眼睛有三级功能、双眼单视功能和立体视觉功能。当单眼视网膜脱离,双眼单视功能受到影响,立体视觉也会受到影响。所以,当视网膜脱离,会严重影响患者看东西的立体视觉,甚至产生眩晕的感觉。
急性视网膜坏死综合征是眼科的一种急重症。 它常由疱疹病毒引起,通常有两个发病高峰,一个是20多岁,另一个是40多岁。它的表现是飞蚊症、视力下降,甚至眼睛疼痛。 检查时,可在眼底看到视网膜血管变细,视网膜动脉闭塞或玻璃体混浊、视网膜坏死灶的典型三联征,要早发现、早进行抗病毒治疗,效果较好。
视网膜出血总的治疗原则是控制全身疾病,结合局部治疗,包括中西药物治疗及手术、激光等。 视网膜出血原因很多,治疗也不一样。可能和炎症、外伤、糖尿病、高血压、高度近视和黄斑变性等相关。 视网膜出血也有严重程度和部位不同,出血也有不同时期。治疗视网膜出血要根据不同原因、部位、程度、时期,有不同方案。
遗传性视网膜色素变性,临床表现有夜盲和视野丧失。典型视网膜色素变性表现,可以在眼底看到小动脉狭窄,视神经乳头苍白或不苍白及视网膜上面有骨细胞样色素沉着。遗传性视网膜色素变性,大部分表现为双侧。单侧要考虑其它因素,如炎症、肿瘤等。 视网膜色素变性一种遗传性眼病,可以是遗传性,也可以是获得性因素。
视网膜脱离的血友病患者可以进行手术。 血友病是凝血因子缺乏导致的出血性疾病,外伤或手术会出现大出血而难以止住,手术效果不好。但视网膜脱离如果不手术,特别是孔源性视网膜脱离,很快会导致失明。 因此,要血液科一起评估、合作,手术前进行凝血因子治疗,补充凝血因子或调整凝血因子活性,减少术中、术后出血风险。
轻度视网膜脱落视力可能不受影响,但在脱离部位的相反方向,会出现视野缺损或飞蚊症。 视网膜脱离早期范围较小,且脱离部位如果没有累及到黄斑区,症状较轻。 视网膜脱离是一个动态病程,如果不积极治疗,很快会出现视力下降,事物变形甚至完全失明。所以,如果一旦出现视力下降或视野缺损,要及早治疗、复明。
高度近视患者视网膜容易脱落。 高度近视患者眼轴变长,视网膜变薄,周边容易形成裂孔,也会出现玻璃体液化混浊。当视网膜裂孔、玻璃体液化混浊和视网膜玻璃体牵拉三个条件同时具备容易发生视网膜脱离。 高度近视发生视网膜脱离几率非常高。如果有高度近视,需要定期做三面镜检查,寻找周围是否有裂孔。