擅长:对复杂左主干病变、CTO、分叉病变、钙化病变等复杂冠心病的介入治疗,主动脉夹层、...
主动脉瓣轻中度关闭不全,大多数只要对症处理即可,不需要外科干预。 主动脉瓣轻中度关闭不全,如果不影响到左心室时,不需要特殊的处理;如果影响到左心室,左心室收缩功能受限,可能会导致左心衰竭的表现,需立即处理。 如果是因为瓣膜本身问题导致的轻中度关闭不全,要根据不同情况决定不同的治疗策略。
主动脉粥样硬化治疗方式如下: 1、生活方式的干预:饮食清淡,少吃高脂肪或高胆固醇的食物,如动物内脏、红肉等;多运动,通过运动控制体重、身体机能。 2、药物的调整:如果有高血压,必须要去吃降压药;如果有高脂血症,胆固醇或甘油三酯控制情况较差,要进行降脂治疗。 3、戒烟草:戒烟,连二手烟也不能碰。
二尖瓣狭窄会导致肺动脉高压。 二尖瓣是是左房到左室的一道关卡,左心房通过压力让血流流向左心室,但二尖瓣狭窄使得左心房不断加压才能让血液流向左心室,而压力上升逐渐影响到肺静脉,导致肺静脉的压力过高,从而反过来影响到它的上游——肺动脉。因此,在长期的二尖瓣狭窄的基础上,肺动脉压会慢慢增高。
主动脉硬化的形成多数是跟不良生活习惯有关,包括吸烟、肥胖、高血脂、高脂类的食物等引起。 主动脉硬化多半是随着年龄的增长之后,患者的血管壁原来的弹性组织慢慢变硬。 主动脉硬化有些是可通过生活习惯等行为来控制,但逆转的可能性很少。抑制主动脉硬化,要严格控制吸烟、高血压、高血脂、高尿酸等代谢性的问题。
主动脉夹层就是像平时吃的汉堡包,内膜撕裂之后,血液就进入中膜跟外膜之间。 内膜撕裂之后分成两层,有一层是真腔,有一层是假腔。这种真假腔可以从心脏一直到主动脉的位置,延伸到身体其他位置。整个夹层的过程中有许多的破口,血供到哪里,就会导致哪个地方缺血。 所以,主动脉夹层随时可能出现生命危险。
胸片结果提示主动脉硬化不要紧。 胸片提示主动脉硬化,代表主动脉弹性可能较年轻时有所下降。 但如果有其他的相关疾病,就要去严格控制。有高血压,要把血压控制更加严格;有高脂血症,要把血脂降到达标值。 另外要注意生活方式,包括不要抽烟、熬夜、吃宵夜,饮食清淡为主、低盐、低油、低脂。
二尖瓣关闭不全跟消融术完全是两个概念。 消融手术是针对心律失常,即二尖瓣关闭不全或是二尖瓣狭窄导致左房大、房颤等情况才会进行消融手术。 心脏就像房子,有水、电、门、墙壁,房颤类似于房间里不合理的电路。消融针对的是这类电路,使整个房间的电路重新变得合理。 如有房颤、早搏特别多、房扑的情况下可进行消融。
二尖瓣修复手术后出现房颤可能与以下原因有关: 1、二尖瓣修复手术影响了左心房的压力。 2、患者术前多数都是因为二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全,该因素可能会导致左心房慢慢增大,而本身左心房里的电压就不稳定,因此可形成房颤。 所以,要清楚导致房颤的具体原因,阵发性房颤需通过动态心电图等手段检查判断。
主动脉瓣狭窄微创技术这几年越来越成熟。 目前涌现出很多国内的主动脉瓣的瓣膜,这些瓣膜主要是用牛心包或猪心包做成,整个技术是越来越成熟。 微创不用开大刀、恢复快,大概术后当天醒,第二天可下床。但因为使用的生物瓣膜有一定使用年限,所以微创技术适用于60岁以上的患者,或无法耐受外科治疗的年轻患者。
二尖瓣脱垂大多数要做手术。因为二尖瓣本身出现病变,即“两扇门”之间根本关不拢。 脱垂要根据脱垂程度不同决定是否需要手术,如果轻度的脱垂,没有造成严重的返流或中重度的返流,可以继续观察。如果已经造成中重度返流,还是尽早做手术。 二尖瓣脱垂大多数是因为心脏腱索断裂导致的,必须要手术。
动脉瘤不是肿瘤。 动脉瘤的概念是动脉扩张,所有的全身动脉血管,即从心脏出发,负责把血供应到全身的管道叫动脉。 动脉在各种危险因素的作用下,都可以形成动脉瘤,包括颅内动脉瘤、冠状动脉瘤、主动脉动脉瘤。另外,撞击、鱼刺戳破食道、主动脉,也可形成假性动脉瘤。 真、假性动脉瘤的区分为可检查动脉壁是否完整。
主动脉瓣重度返流需要手术治疗。目前的手术治疗有外科开刀和微创两种。 1、外科开刀:即在胸口开刀,也可以通过胸腔镜等相对微创的办法来进行治疗,外科开刀先把瓣膜拿掉,然后换上新的瓣膜。 2、微创手段:真正的微创是采取穿刺主动脉、穿刺颈动脉后另外放瓣膜进去。 微创还是开刀要根据不同患者的病情来决定。
主动脉瓣关闭不全会出现以下症状: 1、轻中度关闭不全:很多患者没症状。 2、中重度关闭不全:出现心功能不全、气喘、心慌、气促表现。可听到反流性的杂音和干啰音,甚至还有外周血管征,包括枪击音、水冲脉等表现,另外,用手指轻压的手指末端,可能看到红白交替的症状。心功能不全,可导致肺淤血有相应提升。
胸主动脉支架目前的使用年限也是是无限期的。 胸主动脉支架运用于当患者发生主动脉夹层,医生将动脉破溃的位置处理好后,从患者的腿部植入支架,该支架将被送到夹层位置。 因为支架是放在大血管里面的,在内部并不会受到活动等影响,也不会有打折、断裂等情况出现,使用年限就是无限期的,也不影响患者做磁共振等检查。
主动脉瓣狭窄外科手术跟微创手术区别: 1、创伤:外科创伤较大,微创创伤相对较小。 2、适用范围:外科适用范围更广。 3、成熟:外科手术更加成熟。 4、恢复:微创恢复更快。 5、使用瓣膜:外科的机械瓣使用年限可达到二十五年甚至更长时间。微创手术的生物瓣,包括牛心包、猪心包,寿命大概在十年到十二年左右。
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄都对心脏左房会有影响,会导致左房增大,产生房颤,造成血液在左房里面打转转,有时也会形成血栓。 所以,二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄会导致左房受影响,甚至导致肺动脉高压、整个左室功能等都变差;有些患者最终表现出左心功能不好,包括出现气促等;有些患者到后期有腿肿等症状。
心脏的主动脉增宽原因有: 1、主动脉的一侧狭窄:血液流出时会因为一侧通道狭窄,另一边血液慢慢淤积导致通道变宽。 2、高血压:高血压会导致动脉壁僵硬,在血液的不断冲击下增宽。 3、动脉壁发育不好:动脉壁本身发育不好,在血流冲击下会增宽。 4、窦瘤中层的囊性样变:窦瘤因为中层的囊性样变,也可导致增宽。
腹主动脉钙化不用特殊处理,无需用药物或其他手段治疗。 腹主动脉钙化老年人特别多见,通常10-20年形成。 如果没有导致血管本身的狭窄或扩张时,是无需特殊处理的,但为防止钙化斑影响血管的血流通畅性,要把其他导致钙化的危险因素先尽量控制好,包括吸烟、高血压、高血脂、高尿酸等危险因素,还要控制好体质。
主动脉瓣关闭不全不会导致主动脉瘤。 主动脉瓣关闭不全主要是影响心脏到主动脉,因为主动脉瓣关闭不全,导致主动脉血往前走一部分,又往回倒一部分,最终血又流回到左心房、左心室里,造成左心室越来越大。而左心室越来越大之后,心脏的收缩又拼命加强,到后续时,就会出现气促、左心功能不好的表现。
主动脉瓣狭窄的手术方式目前有外科手术和近10多年发展起来的经导管主动脉瓣置入术两种。外科手术是传统手术,创伤较大,是把瓣膜整个取掉后换另外一种瓣膜。而微创手术是通过股动脉或其他动脉途径,把原有的瓣膜推开,再在里面放入新的瓣膜。 不同的患者可以有不同的选择,新的微创手术在中国已经是比较成熟的一种技术。