嗜铬细胞瘤在以往的观点认为是一种良性疾病，但随着医学的发展、细胞生物学和基础研究的不断发展，发现嗜铬细胞瘤跟肾上腺其他部位的肿瘤，还是有一定的不同。 嗜铬细胞瘤以良性发展为主，但还有少数病人术后会出现复发、转移的情况。所以嗜铬细胞瘤大部分是良性的，但是不能100%排除恶性疾病可能性。

肾上腺肿瘤手术效果依据肿瘤良恶性判断： 1、良性的肿瘤经过手术切除，病人的肿瘤基本上不会复发，高血压、低血钾、双下肢无力、心悸、出冷汗等症状会明显改善。所以，大部分患者经过手术切除以后效果是非常好。 2、肾上腺肿瘤10%可能是恶性，需要根据肿瘤的病理学类型，及肿瘤的分级、分期，需制定后期的治疗方案。

判断肾上腺结节良性还是恶性的方法如下： 1、肾上腺的结节如果有手术适应症的时候，会进行手术性切除，手术切除以后，术后病理是诊断良性还是恶性的金标准。 2、没有手术时，可通过影像学大致判断良恶性。如果是良性肿瘤，通常包膜较完整，大小适中；如果较大、多发且跟周围组织界限不清时，不能完全排除恶性可能性。

目前使用腹腔镜的微创手术治疗肾上腺肿瘤，手术安全性很高。基本上每台手术都可以顺利完成，不会有太大的风险。 随着医学技术的发展，现在基本上国内外的指南认为，腹腔镜是治疗肾上腺肿瘤的金标准。它是一种微创手术，只需在病人的腰部打3个小洞就可以完成手术，时间一般在一小时之内，出血量最多20-30毫升。

肾上腺瘤如果手术顺利，一般3-5天就可以出院。 肾上腺瘤术后拔除病人的尿管和切口旁的引流管以后，能够正常下地走路、吃东西就可以正常出院。 出院之前还要对病人的血压和全身的生化指标，包括电解质、激素的水平进行全面评估，认为达到出院的标准，就可以安排病人出院，住院时间大概是3-5天左右。

嗜铬细胞瘤有手术适应症的情况下需要手术。 如果有手术适应症，医生会尽最大可能去做手术。只有当嗜铬细胞瘤非常巨大，病人身体不能耐受全麻手术的情况下，才考虑保守治疗。 手术切除肿瘤目前仍然是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法，但是手术还是存在风险。因此，在术前需要有完善的术前准备，来保证手术的安全性。

嗜铬细胞瘤的病人会产生相应的心血管方面的表现，包括头晕、头痛、心悸以及出冷汗的三联征，甚至有些病人出现直立性的低血压，所以嗜铬细胞瘤这类病，对人体健康有非常严重的损害。 嗜铬细胞瘤主要是分泌以儿茶酚胺为代表的激素，包括甲状腺素和去甲肾上腺素，甲状腺素会导致血压增高，去甲肾上腺素会导致心率增快。

哪些肾上腺肿瘤需要手术要通过肿瘤是否有功能和肾上腺的大小综合判断。 需要手术治疗的有以下几个： 1、如果病人有明显高血压，且常规内科降压药治疗效果不明显。 2、如果肿瘤体积增大很明显，尤其大于2厘米以上且生长速度快。 如果肿瘤小于2厘米以下，且病人没有高血压、低血钾，皮质醇增多，可定期复查。

肾上腺肿瘤如果大于2公分要进行手术切除。 目前认为，肾上腺肿瘤的良恶性跟肿瘤的大小还是有一定的关系。国内外的医学观念认为，大约2厘米以上的肾上腺肿瘤，是达到了手术的适应症，是需要把它切除掉；如果肾上腺肿瘤大于5厘米以上，考虑恶性程度是偏向恶性。

肾上腺肿瘤的手术风险主要体现在围手术期的病人血压和全身内分泌代谢的问题。手术过程中血压波动是最大的风险，尤其是在处理肾上腺嗜铬细胞瘤。 在术中通过手术器械进行剥离、切除肿瘤时，挤压肿瘤，导致病人血压升得非常高；手术快结束时，即肿瘤一旦快切除掉的时候，血压又降得非常低，可能会导致心脑血管方面的问题。

嗜铬细胞瘤术后治愈情况分析如下： 1、生存率较高：完整切除嗜铬细胞瘤是目前非常有效的手段，患者复查结果没有转移、复发，患者生存率非常高，基本可以达到跟正常人的生存状态。但还有大约50%病人的高血压，需要继续使用药物。 2、需再次手术切除：少数病人术后在随访过程中出现复发，需积极治疗，甚至要再次手术。

肾上腺肿瘤是发生在肾上腺上面的肿瘤，有各种类型，包括有良性、恶性、有功能以及无功能性。肾上腺肿瘤会导致皮质或髓质激素分泌异常，出现高血压、低钾血症、心跳加快、心悸和出冷汗等临床表现。 肾上腺主要分泌肾上腺的皮质激素和髓质激素，它们是维持正常血压和心率非常重要的激素。

肾上腺肿瘤能通过微创手术治疗。而且据统计，现在99%的肾上腺肿瘤都是进行微创手术治疗。 微创手术包括腹腔镜手术以及打孔机器人手术，微创手术出现后，肾上腺肿瘤手术的难度和风险大幅下降。 微创手术包括腹腔镜的机器人手术，可通过放大的效果，对肾上腺肿瘤周围的血管、组织做到准确分离、精准止血。

一般肾上腺肿瘤手术不需要切除肾脏。 肾上腺肿瘤与肾脏之间有正常的间隙，所以在切除肾上腺肿瘤的过程中，需要把肾上腺肿瘤和肾脏分离。 但如果肾上腺肿瘤非常巨大，尤其考虑是恶性及肾脏的血管靠得非常近，在术中无法顺利分离时需切除肾脏，若不切除，肿瘤也没法切掉。但通常在术中同时需要把肾脏做切除的情况较少见。

肾上腺手术不一定要全部切除肾上腺。因为手术的方案是根据肾上腺肿瘤的情况来了解。 1、肾上腺部分切除手术：如果肿瘤位于肾上腺一侧，包膜非常完整，通过影像学以及术中肉眼辨认没有明显的异常。 2、肾上腺的全切手术：如果肿瘤非常大，或通过影像学以及术中肉眼辨认发现异常，这时会考虑做肾上腺全切手术。