擅长:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮...
ana检查是临床上常见的风湿免疫类疾病的相关检查,主要是对怀疑风湿性疾病的检查或自身免疫疾病的检查,或者提供鉴别诊断参考依据。 ana又称抗核抗体,是抗细胞核成分的抗体,属于自身抗体的一种,对风湿性疾病的筛选试验至关重要。如果抗核抗体呈现阳性,特别是高滴度的阳性,则提示患者有出现风湿系统疾病,结缔组织病,自身免疫疾病的可能。 但也并不是所有的抗核抗体阳性,都提示存在风湿系统疾病,抗核抗体阳性还见于多种非风湿病患者,如慢性乙肝、甲亢、丙肝,其他病毒的感染、结核感染、老年人或是肿瘤患者,甚至还包括感染性的心内膜炎,也可能有抗核抗体阳性的现象。 抗核抗体阴性就提示诊断风湿结缔组织病的可能变小,虽然不能排除风湿系统疾病的可能,但是几率是比较小的。
ana阳性又为抗核抗体阳性,抗核抗体呈阳性提示自身免疫病可能存在着慢性结缔组织病。典型的包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等。 这是一种结缔组织病的筛查性试验,是一种检查自身抗体的代表性试验。ana阳性预示着有类风湿有发生的可能。除此之外,ana阳性还见于多种非风湿病患者,如慢性乙肝、甲亢、丙肝、肺结核、甲减、慢性感染以及某些肿瘤的早期等。 ana阳性只是一种风湿免疫性疾病的一个初筛,还需要综合病史、临床表现和实验室检查报告等各种结果作出判断,具体的情况需要到医院进行专项检查才能确诊。
尿酸高是痛风发作的一个重要前提,尿酸高,就要避免摄入高嘌呤的食物和高胆固醇的食物,比如动物内脏、海鲜类的食物、红肉、豆制品、浓汤、蘑菇等。 尿酸高尽量进食低嘌呤的食物,比如多进食新鲜的蔬菜、水果、牛奶等,少食油腻、少盐的食物。此外,要保证充分的饮水量,每日饮水量为2000毫升以上,可以增加排尿量,然后促进尿酸的一个排泄。 尿酸过高有害健康,不仅可诱发痛风、关节炎的急性发作,也容易形成肾的酸性结石,也是高血压、冠心病的独立的危险因素,长期的高尿酸还会损害肾功能。因此日常生活当中要适当控制嘌呤食物的摄入,合理的运动保持膳食平衡,避免尿酸的升高而影响身体的健康。
造成尿酸高的原因有很多,需要区分是否是一过性的。 一过性的尿酸高主要是在抽血化验的前一天,有剧烈运动、暴饮暴食、大量饮酒、大量摄入高嘌呤食物等诱因。只需要注意生活方式就可以降下来。 反复监测尿酸偏高者,可能是疾病因素导致的,最常见于高尿酸血症,痛风,也见于慢性溶血性贫血、红细胞增多症、骨髓增生性疾病等血液病,心肌梗塞、急性呼吸衰竭等急重症。 尿酸高是指尿酸的饱和浓度高于正常值,在420μmol/L-500μmol/L每升之间是轻度增高,超过500μmol/L是明显增高。
尿酸是痛风发作的一个前提,尿酸是体内嘌呤代谢的产物,体内代谢产生过多的嘌呤,就会导致尿酸高,超过了饱和浓度就可能出现尿酸钠单晶体析出,沉积到关节或者是组织当中,就会出现关节剧烈的红、肿、热、痛,是特别痛的,是最痛的关节炎。 当患者只是体检发现血尿酸增高,但是没有任何明显症状时,则被称为无症状的高尿酸血症。无症状也不能忽略,因为持续的尿酸增高,会增加肾脏的负担,甚至损害肾脏,然后肾脏用时间久了以后也会导致肾功能下降,此外也是心脑血管疾病的一个独立危险因素。 尿酸高合并有症状的时候,要积极治疗。首先是对症改善肿痛,再把尿酸的降到安全的水平。对男性来说呢,就是360μmol/L,注意420μmol/L尿酸水平并不是一个安全的水平。含有嘌呤比较高的食物,比如螃蟹、虾、贝壳类包括鲍鱼,生蚝、小鱼小虾、红肉包括肉汤要少吃,同时还要避免同时进食高热量、高胆固醇的食物。戒烟酒,多吃蔬菜水果,注意休息,多饮水。